结石引起的疼痛可以进行止痛的对症治疗,比如肾结石掉到输尿管中,会引起输尿管强烈的痉挛,从而引起剧烈的肾绞痛。需要去医院急诊进行止痛治疗,常用654-2、杜冷丁、吗啡进行止疼,疼痛缓解以后再进行检查和治疗。如果结石掉到输尿管的末端,可能会刺激膀胱,产生尿频、尿急、尿痛的症状,可以用一些松弛膀胱肌肉的药物。比如α受体阻滞剂,改善膀胱的痉挛症状,帮助缓解疼痛。如果是尿道结石,也会引起剧烈疼痛,因为结石堵塞尿道而导致排尿困难,或者划伤尿道黏膜也会引起疼痛。小的结石可以通过使劲排尿,把结石排出来,大的结石实在排不出来可以通过尿道镜把结石推入膀胱。用异物钳把结石夹碎取出,或者通过激光打碎结石再排出来。
取胆结石的手术分为腹腔镜的微创胆囊切除,以及开腹的胆囊切除手术,其中腹腔镜的微创胆囊切除手术费用大约15000元,但具体还要根据患者的病情来决定。开腹的胆囊切除费用稍微高些,大概23000元。主要原因是因为简单的胆囊手术,都可以通过腹腔镜的手术来进行操作,如果是复杂的胆囊结石,如合并严重的胆囊炎症、胆囊穿孔、胆囊坏疽,这类的胆囊结石则无法在腹腔镜操作下完成,需要行开腹手术。相对应来说其手术后的并发症,以及消炎、保肝等类型的药物费用也就较高,所以开腹胆囊切除手术的费用可能会更高些,但具体也要根据各个医院的具体情况来决定。
尿结石排出的时候分为两个步骤,一步是由肾脏进入到输尿管内,另一步为输尿管进入膀胱内。当结石位于肾盂内时,多数患者无明显自觉症状,或仅有轻微的隐痛和钝痛症状。当肾结石移出,进入输尿管内形成输尿管结石,患者可出现肾绞痛。典型的肾绞痛症状为阵发性的腰部及上腹部疼痛,剧烈难忍,并沿着输尿管行径放射至同侧的下腹部和会阴部。同时患者可能存在血尿症状,往往这种血尿是因为结石移动引起来的输尿管损伤。同时由于输尿管内压力增加,局部扩张、痉挛、缺血,而输尿管与肠有共同的神经支配,会导致患者恶心、呕吐。当结石移行至输尿管末段时,即输尿管膀胱壁间段或输尿管口,可伴有膀胱刺激症状及尿道和阴茎口的放射痛。
尿道如果有结石,关键是看结石的大小才能够决定如何排出,如果结石小于1cm的,每天可以大量的喝水至少2000ml以上,充分的利尿,有助于结石的排出,同时可以口服一些排石的药物,比如金钱草冲剂,排石颗粒,是有辅助排石的效果。如果结石大于1cm,就很难自行排出,必须通过尿道镜或者膀胱镜的激光碎石把结石粉碎了以后才能够排出体外。
眼结膜结石处理有两种情况。第一,如果结石没有穿透结膜,没有磨涩流泪等刺激性症状的患者,不需要挑出。因为结膜结石多合并慢性结膜炎,需要用抗菌素滴眼液治疗,例如可以用左氧氟沙星滴眼液或妥布霉素滴眼液。第二,一旦结膜结石穿透结膜,会出现畏光流泪磨痛等眼刺激症状,需要挑除结石,同时用上述抗菌素滴眼液预防感染。结石有时会导致角膜上皮损伤,需要用一些促进角膜上皮愈合的眼药,例如上皮生长因子眼液等。
牙结石掉了牙龈空了牙龈是否会长与具体情况有关。1、如果牙结石形成的时间较短,根面的结合上皮未发生破坏,在祛除牙结石的刺激后,肿胀的牙龈会逐渐恢复正常,并贴附于牙根面。2、如果牙周附着丧失,牙周袋内伴有脓液形成,祛除牙结石后牙龈可能会发生轻度萎缩,暴露牙颈部。3、牙结石造成牙槽骨垂直吸收时,软组织的修复能力减弱,如果不进行引导组织再生术,牙龈很难恢复原来的高度。
输尿管结石会引起输尿管的痉挛,产生肾绞痛,这种疼痛可以沿着神经根放射到会阴,放射到阴茎根部,所以确实会出现阴茎的刺痛症状。如果通过b超的检查明确是存在输尿管的结石,一般需要根据结石具体的大小,采用体外震波碎石或者是内镜下的激光碎石,把结石完全粉碎排出了,那么输尿管痉挛的疼痛才会缓解,阴茎刺痛也就会消失。
尿结石和尿路感染的区别如下:1.性质不同。尿结石是由于尿液中的无机盐结晶析出而形成的钙盐异常沉积;而尿路感染则是由病原微生物感染导致的尿路炎症性病变。2.症状不同。患有尿路结石可引起腰腹部的剧烈疼痛,又称肾绞痛,可伴恶心、呕吐等消化道症状。而有尿路感染常引起尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状,严重时可引起寒战、发热等全身症状。3.治疗不同。尿结石以碎石排石治疗为主,而尿路感染则以抗生素如左氧氟沙星等治疗为主。
大多数的胆结石患者都会出现不同程度的疼痛。因胆囊结石反复刺激,摩擦胆囊黏膜,造成胆囊急慢性炎症,引起疼痛。当胆囊结石嵌顿于胆囊颈部,胆囊内压力增加,胆囊收缩时可引起疼痛。胆囊结石疼痛时可先进行抗炎,解痉,止痛,低脂饮食或禁食等处理。如治疗效果差,疼痛缓解不明显,则应及时手术治疗。出现胆结石疼痛疼,应及时到医院就诊,以免延误病情。
胆囊结石手术后绝大部分的患者对身体没有太大的影响,仅有少部分的患者有可能因为胆囊作为胆汁的储存仓库被切除而导致胆汁的储存量不足,出现消化功能下降、腹泻的症状表现。另外还有少部分的患者有可能会出现胆汁排泄异常,导致胆汁反流性的胃炎,或者严重的出现晨起口苦等等的表现,但这些情况都能够通过有效的饮食调控、药物治疗得到缓解。如果胆囊结石是做保胆取石手术,以上的这些影响会有所减弱,但同样术后胆囊炎发作、胆囊结石复发的概率会有所提升,同样会对身体造成相应的影响。
胆囊结石是不可以碎石治疗的。1.胆囊结石,特别是胆固醇性结石,硬度极高,体外碎石的话很难击碎结石;2.胆囊结石碎石后排石通道有狭窄,很难排出,在排出的过程中如果引起狭窄段梗阻将会导致胆道梗阻,胆汁无法排出,从而引起急性化脓性胆囊炎或者急性化脓性梗阻性胆管炎,甚至急性胰腺炎,这些都是非常危险的并发症,甚至引起生命危险,所以胆囊结石是不考虑碎石治疗的。
胆囊结石一般是不建议吃月饼的。因为月饼因为成分不同,其脂肪的含量差异也是极大的,但都是属于中到高脂肪的饮食,整体脂肪含量从10%-30%不等,甚至有的可以高达50%,所以胆囊结石的患者一般是不建议吃月饼的。如果要吃也只能少量的吃,并且要及时的查阅月饼的成分说明,尽量挑选脂肪含量较低的月饼食用,并且也不能食用过多。另外如果胆囊结石本身就容易症状发作的患者,尽量不要食用月饼,以避免诱发症状出现。
胆结石手术后腹胀考虑手术后胃肠功能还没有得到及时的恢复,此时可以及时的给予一些促进胃肠动力的药物进行处理,可有效的改善胆结石术后腹胀的情况。但也要注意排除是否有其他病理性的因素而导致的腹胀,比如腹腔感染、胆瘘、出血、腹水等等的因素,同样也会出现腹胀的症状,这种情况下引起的腹胀并没有办法通过促进胃肠动力的药物来进行缓解,需要针对引起腹胀的病因进行有效的控制。
胆囊小结石严不严重主要取决于合并的症状。如果胆囊小结石合并严重的胆囊炎,或者反复发作的症状则较为严重,需要考虑手术切除。如果胆囊小结石,症状比较轻微,或者没有任何的症状,则暂时可以考虑观察随访。因为胆囊结石越小就越容易通过胆囊管排出,从而引起胆道梗阻的相关症状,导致炎症反复发作,这种情况一般会长期持续存在,无法通过保守治疗得到完全的缓解,而且反复的炎症发作将会导致将来出现严重的风险和并发症,所以需要考虑及早的给予手术切除。但如果平时没有症状或症状较轻,则可以考虑密切观察随访。
胆结石装满胆囊要考虑手术治疗,胆结石装满胆囊属于充满型的胆囊结石,这种情况下胆囊内因为充满了胆结石,所以无法储存胆汁,胆囊原有的储存浓缩的胆汁的功能完全丧失,是处于无功能状态。并且胆结石装满胆囊会导致持续的胆囊壁刺激,反复炎症导致胆囊萎缩,甚至胆囊癌的发生概率升高。所以针对充满型的胆囊结石,胆囊已经失去了功能,并且有可能会导致炎症反复发作,甚至癌变的概率升高,建议及早的给予手术切除,以预防后期严重的风险和并发症。
肝内胆管结石合并疼痛时:1.首先要确认疼痛是否是肝内胆管结石而引起的,进一步的影像学检查来评估肝内胆管结石是否有合并感染、梗阻等等的因素存在;2.如果确认是肝内胆管结石引起的疼痛,一般都是合并感染的因素存在,此时要及时的给予解痉、消炎、止痛、对症的处理,能够有效地缓解症状;3.如果在积极的保守治疗无效,或者说保守治疗有效,但疼痛反复发作的情况,则需要考虑手术治疗,根据肝内胆管结石具体的部位,而采取相应的胆管取石或者肝切除的方案,最终的目的是为了取净肝内胆管结石,避免复发,缓解症状。
胆囊结石胆囊炎微创手术包含腹腔镜胆囊切除、达芬奇机器人胆囊切除。而腹腔镜胆囊切除中又可以分为三孔法和单孔法,其中三孔法的腹腔镜胆囊切除是属于常规的手术方式,创伤小,术后恢复快;而单孔法操作下所有的腔镜操作器械,从单孔进行操作,相对于三孔法来说,单孔法手术操作难度会增加,但患者的切口数量仅为单个小切口。达芬奇机器人胆囊切除应用较少,主要是达芬奇机器人价格较为昂贵,而胆囊切除行单纯的腹腔镜手术就能达到很好的效果。
胆囊结石按压是否会出现疼痛,主要取决于胆囊结石是否合并胆囊的急性炎症。如果合并胆囊的急性炎症,那在胆囊体表定位点进行相应的按压会导致腹壁碰触到炎症的胆囊,从而出现腹痛加剧的表现。而如果胆囊结石并没有合并胆囊的炎症,那在胆囊的体表定位点压迫并不一定会出现疼痛的症状。所以胆囊结石出现按压疼痛的时候,一定要进一步的详细检查,明确炎症的严重程度,以便及早的给予相应的治疗,避免炎症加重。
胆囊里面有泥沙样的结石的治疗:1、观察是否有合并严重的症状,如果症状严重反复出现腹痛、发热、黄疸的表现,则需要考虑手术治疗;2、如果胆囊内泥沙样结石数量多,几乎占据了整个胆囊,这种情况下也需要考虑手术切除;3、如果胆囊里面的沙样结石合并胆囊壁明显增厚,胆囊炎炎症严重,也是需要考虑手术切除;4、如果胆囊内泥沙样结石,并没有明显的症状,结石数量也较少,可以先观察进行饮食调控,减少高脂肪、高胆固醇的食物摄入,多吃新鲜的蔬菜水果,定期复查随访,观察变化。
胆结石一般小于0.5cm可能能够自己排除,但具体情况个体差异极大,每个人的解剖结构都有所差异,胆管的大小也有所差异。一般来说小于0.5cm的情况,有可能能够排除清除,大于0.5cm小于1cm的情况,在排出的过程中有可能会引起严重的梗阻症状,从而出现急性化脓性胆囊炎、急性化脓性梗阻性胆管炎、急性胰腺炎等等一系列严重的风险和并发症。所以对于胆结石的排石治疗一定要慎重考虑,出现症状及时的就医,以避免出现生命风险。而大于1cm的胆结石,一般是无法自己排出清除的。