胆结石伴急性胆囊炎,患者需要及时的进行饮食调控,可进清淡饮食,减少摄入油腻、油炸、辛辣刺激的食物,戒烟戒酒。如果症状无法控制还需要禁食,患者不能吃任何东西,然后给予口服药物,如利胆的胆舒、胆石利通,消炎的药物,如头孢类的消炎药,解痉的654-2、阿托品,看症状是否有所缓解。如果症状仍然无法缓解,则需要进一步的住院治疗,住院治疗的过程中,如果症状仍然无法缓解,需要考虑给予急诊手术治疗。

赵晓东
赵晓东 主任医师 妇产科 北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

做胆结石手术,一般患者1-2个小时可以出来,具体还取决于在手术前的等待时间、手术的难度、手术的方式、麻醉后苏醒的时间。进入手术前还需要进行相关的手术前的检查、输液等等,手术的难度较大,手术的方式比较复杂,也需要消耗更多的时间。而如果患者体质较差,那麻醉后苏醒的时间也会相应的延长,所以整体的手术时间取决于多项内容,一般比较顺利的情况是可以如期完成的。

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胆囊结石是会增加的胆囊癌的风险。主要是因为胆囊结石长期存在于胆囊内,会持续的刺激胆囊壁,导致胆囊壁的炎症反复发作,胆囊壁明显增厚,反复的炎症刺激会导致炎症致癌的因素被激发,从而可增加患胆囊癌的风险。所以针对有胆囊结石合并胆囊炎症状反复发作或者胆囊壁明显增厚的患者,都是建议及早的进行手术治疗,以预防后期癌变的风险。

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胆囊结石的患者做微创手术后要不要拆线,取决于手术者是使用哪种方式进行皮肤的缝合。如果是皮内缝合,一般是不需要拆线的,如果是皮外的缝合,那么是需要拆线的。皮内缝合是属于美容缝合,采用的丝线是可以被组织逐步的吸收;而皮外缝合一般是采用不可吸收的缝线,需要进行相应的拆除。拆线的时间要取决于患者切口的愈合情况,体质好的患者3-4天即可拆线,如果患者的体质较差,有可能需要7-9天才能拆线。

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患有胆结石,如果没有合并相关的胆囊炎症,是不会有压痛感的。但如果有合并胆囊炎症会出现右上腹肋缘下中点,即胆囊的体表定位点的压痛症状,特别是胆囊炎急性发作时该部位会出现腹肌紧张、触痛,症状比较严重。主要是因为胆囊的局部炎症会刺激相应部位的腹壁,从而引起压痛感,此时需要及时的给予消炎、解痉、对症的处理,才能缓解胆囊的急性炎症发作。

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排出的结石一定要保存完整,送到当地正规医院泌尿外科进行检查。结石的成分分析主要是通过化学法和物理光谱法进行结石分析,现在比较流行的是通过物理光谱对结石进行分析,其准确率在90%以上,它可以检测出结石的具体成分,如一水草酸钙、磷灰石、尿酸结石等。在结石分析完成以后,医生会给予患者饮食方面的建议指导以免结石再次复发。

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胆结石微创手术一般做半个小时到一个小时,具体要取决于手术的难度、操作者的熟练程度。如果是简单的胆结石,没有任何的急性发作症状时,手术操作难度相对简单。但如果是急性发作的胆结石,炎症充血,那手术操作的难度较大,相应的手术时间也会延长。此外操作者的经验熟练程度也是与手术的时间明显相关的,熟练的操作者能够有效的减少风险,加快手术的进程。

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输尿管结石排石吃西瓜是否能够起到排石的作用,这主要取决于输尿管结石的大小和结石是否光滑。如果结石比较小且比较光滑。大量的吃西瓜则可以起到促进排石的作用。因为西瓜具有利尿的作用,大量的吃西瓜会使肾脏产生大量的尿液,从而起到冲刷结石的作用,结石会随着尿液流入膀胱从而排出体外。但是如果结石大于1cm,则很难通过吃西瓜来排出输尿管结石。

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胆结石可以挂普外科,普外科包含了肝胆、胃肠相关疾病,但如果医院的分科较细的话,最好是挂肝胆外科,专科处理能够达到更高的水准。如果胆结石出现急性发作,有急诊性质的话,也可以直接挂急诊外科,进行相应的急性期的处理,待急性期缓解后再考虑进入肝胆外科采取进一步的治疗。某些胆结石的患者如果不想手术或者无法手术,患者也可以就诊于消化内科来控制症状。

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胆结石胆囊炎的患者一般是可以吃虾的。虾的主要含量是蛋白质,脂肪、胆固醇的含量较低,一般不会引起胆结石胆囊炎患者的急性发作症状。但要注意虾的烹饪方式,不建议吃油腻、油炸、辛辣刺激的虾,建议以清蒸为主。如果胆囊炎胆结石出现急性发作时,不建议吃虾,因为蛋白质的大量摄入也会导致胆囊炎无法控制,此时需要以清淡饮食为主;如果症状严重的话还需要禁食,患者不能吃任何东西。

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有胆结石的患者是不建议碎石的。因为碎石后会通过胆囊管、胆总管排出到肠道,在排出的过程中会经过胆囊管的狭窄以及壶腹部的狭窄段,这2个狭窄段非常狭小,如果结石嵌顿于此,会引起严重的并发症,如胆囊管梗阻会导致胆囊坏疽穿孔,胆总管梗阻会导致腹痛、黄疸、发热,严重的会出现感染性休克以及昏迷。如果嵌顿在胆总管下端胰腺的开口,也会导致胆源性胰腺炎的发生,所以有胆结石的患者不建议进行碎石。

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患有胆结石,如果患者本身没有任何的症状,也没有达到手术指征,不需要治疗,不治疗也不会有严重的后果。但如果胆结石反复的出现急性发作不治疗的话,有可能会导致严重的并发症,如化脓性胆囊炎、胆囊坏疽穿孔,严重感染的情况下会引起感染性的休克,出现生命危险。某些情况下的胆结石会增加癌变的风险,如果不积极治疗的话,有可能在远期会出现胆囊癌,严重的影响患者的生存时间。

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做胆结石手术后一个月可以喝牛奶,建议喝低脂或者脱脂的牛奶。因为患有胆结石手术在进行胆囊切除以后,患者的消化功能可能还没有完全恢复,摄入过多的高脂肪、高胆固醇的食物摄入,容易导致患者出现腹胀、腹泻等等不适的症状;而低脂或者脱脂的牛奶脂肪含量较低,能够有效的减少这些症状发作的概率。如果患者在手术后消化功能逐步的恢复,并不会出现消化功能不良的症状时,也可以逐步恢复正常的饮食,喝全脂的牛奶。

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进行自然流产以后,建议患者口服一些中成药物促进子宫收缩,排出宫腔内的瘀血。临床上常用的这类药物还是比较多的,比如说五加生化胶囊,益母草胶囊,还有新生化片都能帮助宫腔内的瘀血排干净。建议患者连续服用3到5天的时间,并且在自然流产之后1个星期要去医院做检查,了解宫腔内是否有残留的组织物,了解子宫复旧情况是否正常,根据结果再决定是否需要做进一步处理。

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子宫内膜薄怎么增厚要根据是什么原因导致的来判断,如年轻女性因情绪波动、压力大、熬夜、出差、着凉导致,应该从生活作息、饮食上调理,保证睡眠八小时,多喝一些豆浆、黑芝麻,服用优质的蛋白质,可服用蜂胶等来调理。但因卵巢功能减退、月经紊乱需要补充雌激素、孕激素。如因多次流产、刮宫引起的子宫内膜薄,子宫内膜受损伤引起部分粘连或完全粘连。部分粘连可以通过服用雌激素、孕激素改善内膜,增加月经量。但粘连严重则需要行宫腔镜检查手术进行分离,再使用大量的雌激素、孕激素增厚内膜。

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女性尿路结石的发病率确实明显低于男性,但是在结石的症状方面,女性和男性没有什么太大的区别。结石通常是在肾内形成,因此在早期结石比较小的时候,往往没有症状,很多人是体检发现肾内小结石或者散在的零星状钙化点。随着结石逐渐长大,逐渐可能会引起腰部的隐痛、钝痛、活动后血尿等等早期的症状。如果恰巧结石在运动后掉入输尿管中,可能会引起输尿管痉挛而引发肾绞痛。其症状就是剧烈的腰背部疼痛,沿输尿管向下腹、后腰部放射,可以放射到会阴、大腿内侧,如果结石继发感染可能还会出现发热、腰痛、白细胞升高等等表现。所以定期体检,及早发现小结石,予以积极的处理和治疗,以免结石长大后处理起来比较困难。

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喝啤酒对泌尿系结石是有一定排石作用的。因为啤酒具有一定的利尿作用,当患者在大量的喝啤酒的时候,就会使肾脏产生大量的尿液,尿液会对输尿管内的结石产生冲刷;这时如果输尿管内的结石比较小,喝啤酒后产生的大量尿液就会将结石冲出体外,因此喝啤酒对泌尿系结石是有促进排石的作用的。但是大量的饮酒对身体是有一定损害的,因此,饮酒必须适量。

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膀胱结石能否排出是需要根据结石的大小。如果膀胱结石比较小,则可以通过大量的饮水和适当的活动来促进结石的排出。如果结石比较大则不能自行排出体外,这时候就需要进行体外冲击波碎石将结石碎成较小的碎块,从而自行经尿道排出体外。较硬的结石体外冲击波碎石效果不好可以行经尿道膀胱结石钬激光碎石手术,手术过程中可以直接将结石取出体外。

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Q:胎停孕的原因不孕症

引起胎停育的原因有很多:1,首先来自母亲方面的原因,卵子发育不好,畸形。2,来自父亲方面的原因,精子发育不良,畸形。3,胎儿本身的原因重要脏器发育不良,无法发育成正常胎儿。4,怀孕后某些外因造成,药物中毒;化疗药物、重金属;疾病,如癌症、再生障碍性贫血;外伤;交通事故、碰撞,这些因素都可能造成胎停育。50%~60%的人是查不到胎停育的原因的。

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牙结石牙周炎的治疗措施为:1、使用超声波洁治器,尽量将牙面和牙颈部沉积的大块结石彻底清除;有些超声波工作尖非常精细,可以将合面窝沟点隙等处的细小结石一并去除。2、运用牙周探针仔细检查牙根面附着的龈下结石,确定部位后可以使用手动器械缓慢刮除,同时去除病变骨质及肉芽组织等。3、使用3%过氧化氢溶液,冲洗龈沟内残留的牙石碎屑,并涂抹碘甘油或放置四环素缓释凝胶,以促进消炎。

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