做了尿结石手术之后比较容易出现尿路感染,治疗上首先要做的是多饮水,可以起到稀释尿液及冲刷尿路的作用。其次患者应该勤排尿,不给感染性尿液提供好的生长环境。再次,患者可以应用抗生素,如果反复出现尿路感染可以根据尿培养结果选择合适药。如果效果仍不好的话,可以行留置导尿,还有必要时可以拔除其内留置的D-J管也是一种治疗方法。
重度的多囊卵巢是指体内的内分泌和生殖系统严重紊乱引起的。雄激素水平过高,会有高雄激素血症的临床表现,女性出现男性特征,有体毛增多,发黑浓密,腹股沟和肛周遍布,身体肥胖,油脂分泌旺盛,出现痤疮,粉刺和斑丘疹。还会引起胰岛素抵抗,引起血糖升高,导致糖尿病。还会引起导致卵泡发育不成熟,出现稀发排卵引起不孕症,出现月经不调,经量增多,痛经的表现。
如果感觉结石到了尿道口,不一定代表尿道有结石,因为这种感觉是不确实的,可以用手摸摸尿道能否触及结石,如果未触到,这个时候需要做一个阴茎彩超检查确定有无结石。如果有结石的话,且结石较小,可以通过钳子将结石自尿道口取出,如果结石较大不能从尿道外口取出的话,需要把结石推回到膀胱里,再通过钬激光,或者其他的方式将结石击碎,之后再取出。
尿道结石一般合并感染,可以使用头孢菌素二、三代、喹诺酮类、大环内酯类等抗生素,这几类抗生素在尿道内浓度高、效果好,常用的药物有头孢曲松、头孢他定、左氧氟沙星、阿莫西林维酸钾、莫西沙星以及罗红霉素等,这些抗生素一般七天一个疗程。如果结石引起肾上尿路感染,建议做尿培养,必要时放输尿管支架管,选择静脉应用抗生素,有效控制感染,预防感染性休克发生。
如果卵泡不能够正常发育,排出,考虑患者首先见到的症状,就是体温没有明显的变化,而且在2次月经之间,没有白带排出,而且也会存在一些卵巢功能异常的情况,内分泌系统紊乱,也会引起头晕,乏力,恶心等不适症状。另外如果女性之前在排卵期有少量出血的表现,发生不排卵时也不会有上述现象的发生,可以先到医院就诊明确病因。
结石患者通常对喝什么饮料没有要求,只要多饮水就可以预防结石的发生。但是结石分为感染性结石,含钙结石,尿酸结石和胱氨酸结石四大类,其中尿酸结石和胱氨酸结石的患者尿偏酸性,所以需要用碱性的液体来中和,而我们常喝的饮料苏打水,就是一种碱性的液体,所以如果条件允许,可以多喝苏打水,但仅限于治疗尿酸结石和胱氨酸结石。对其他两种结石,多饮用苏打水并没有明显的益处。
尿结石做完手术休息多久做事不是一个固定的时间,需要根据患者的身体状态和手术方式综合评估。首先要看做的是什么手术,尿结石碎石手术有输尿管软镜,输尿管镜,经皮肾镜,腹腔镜及开放手术,术后通常都会在体内留置D-J管,如果剧烈运动会引起不适的症状,还有可能引起血尿症状,所以通常建议取出D-J管之后,体力恢复正常,没有什么异常症状之后在做事,一般建议拔掉D-J管之后三天就可以。
常用的输尿管碎石结石方法有三种,第一种是体外冲击波碎石,第二种是输尿管硬镜手术,第三种是输尿管软镜手术。体外冲击波碎石适合结石位于输尿管的中上段,结石直径小于2cm,没有妊娠,无心脏支架等基础病史的患者。输尿管硬镜适用于结石位于输尿管中下段的患者,而输尿管软镜适用于输尿管上段及肾内的结石,后两种方法可以将结石击碎后取出,所以碎石效率比较高。
胰腺炎和胆结石同时发生需要住院治疗,这种情况属于胆源性胰腺炎,积极治疗胰腺炎的同时,需要解决胆结石的问题,否则胰腺炎反复发作。急性胰腺炎治疗方案主要是暂禁食水、抑酸、抑制胰酶分泌、抗感染、解痉等对症支持治疗。解决胆结石需要腹腔镜手术和ERCP取石术,ERCP术后注意预防胰腺炎加重,可以应用吲哚美辛栓剂来预防。
胆结石是可以引起胰腺炎的,我国最常见的胰腺炎就是胆源性的胰腺炎。比较小的胆结石可以划落到胆总管处,导致胰液的排出不畅,胰管内压力增高,所以就导致了胰腺的自身消化,从而出现了胰腺炎的问题。胆源性胰腺炎在治疗胰腺炎的同时,就需要积极的针对胆石症来进行治疗,可以选择腹腔镜切除胆囊以及ERCP取石术,术后注意预防胰腺炎。
结石堵住膀胱。这种情况会造成患者的急性尿储留。需要用金属的尿道探条,将结石推入膀胱,首先改善患者的排尿情况,必要时给予留置尿管。然后通过腹平片或者是泌尿系彩超检查,了解结石的大小。如果结石较大(1-2cm)可以行膀胱镜下激光或者是超声弹道碎石取石手术。如果结石在1cm左右。可以行膀胱镜大力碎石钳取石进行治疗。如果膀胱结石多发且结石>2cm,可以行膀胱切开取石治疗。
结石患者出现血尿通常是因为结石移动,而大多数结石不是光滑的,所以移动的结石会损伤尿路黏膜,造成尿路黏膜毛细血管出血,严重的还会出现血凝块。如果患者有血尿伴严重的肾绞痛,可能是结石掉到输尿管里,这个时候需要多饮水,同时到医院就诊,行泌尿系彩超检查,看结石是否排出,如未排出,观察结石的大小,位置来决定下一步的治疗方案。
肾脏结石掉到输尿管之后会引起比较剧烈的肾绞痛,同时伴有恶心,这是因为排石的过程中会导致输尿管痉挛,从而导致明显的肾绞痛。此外结石上常附着细菌,排石过程中患者容易出现尿路感染,而尿路感染最常见的症状就是尿频,尿急,尿痛。此外,我们还可以通过肾绞痛症状来判断结石的位置,一般上段结石会放射到下腹部,而下段结石一般会放射到阴茎头部及会阴区。
做阴部超声检查可以确定子宫内膜异位症。在超声检查报告中如果有描述子宫肌层回声不均匀,则考虑子宫腺肌症。如果卵巢囊肿回声不均质,内见强光点回声,考虑卵巢巧克力囊肿可能。同时若结合临床症状,比如有渐进性痛经加重,妇科检查,如果能在阴道后穹窿部摸到触痛结节,基本上可以确诊。但是对于子宫内膜异位症确诊的诊断金标准是腹腔镜结合病理检查。
尿结石没有尿可能有两种情况,一是饮水少,可以继续观察,另一种情况一般出现在孤立肾,结石掉到输尿管里,或者双侧肾结石,两侧结石掉同时到输尿管,引起急性梗阻导致无尿。如果患者身体条件好梗阻时间短,可以急诊行手术治疗。但患者状态一般,可以行D-J管置入术,这是最普遍的做法,如果置管失败可以行肾造瘘术,其目的就是引流尿液,保护肾脏功能,待病情平稳后择期再行手术进行治疗。
如果是完全性的自然流产,一般会像来月经一样,流血的时间一般在3-7天,不超过2周,而且流血量会逐渐减少。如果超过2周还有阴道流血,或者阴道流血量持续增多超过月经量时,都要及时去医院检查,主要是进行B超的检查,排除是否宫腔内还有残留。如果宫腔内还有残留,残留少的可以通过口服促进子宫收缩的药物,来促进宫腔内的组织排出,1周后复查B超,如果宫腔内的残留组织较多,则需要通过清宫来治疗。
胚胎或胎儿尚未具有生存能力而终止妊娠者称为流产,根据流产的方式不同分,为自然流产和人工流产。自然流产是胚胎自然排出体外的过程,怀孕一个月自然流产主要可表现为怀孕反应消失、腹痛、阴道流血等。根据自然流产的过程分为完全流产和不全流产,如果能够看到完整的孕囊排出,一周以后做彩超提示宫腔内干净,提示完全流产;若是做彩超提示宫腔内有组织残留,称为不完全自然流产,是需要进行清宫术的。
做输卵管造影对人的身体没有什么太大的伤害,短时间暴露在X线下是安全的。这项检查主要是为了了解患者输卵管的畅通性,患者存在输卵管堵塞的情况,则不利于怀孕。另外可以通过造影剂能够看到子宫的形态。临床上有一小部分患者会对造影剂过敏,如果医生操作不当,将导管插入输卵管的位置过深有可能会造成穿孔,但以上情况极少发生,患者不用过于担心。
输卵管堵塞是否比较难治疗,考虑主要取决于堵塞的部分以及程度,如果患者是中段的输卵管堵塞,并且目前堵塞的程度不是很严重,考虑可以使用抗炎的药物,或者是进行手术的治疗,帮助彻底的疏通输卵管。但是如果患者目前发生的输卵管堵塞位于上段,而且是完全性的堵塞,有可能治疗起来比较困难的,必须在手术治疗之后配合物理治疗,才可以缓解症状。
先兆流产如果积极进行保胎治疗之后,可以恢复正常,考虑不需要做人工流产手术。但是如果目前已经没有保胎治疗的可能,建议先到医院进行腹部彩超的检查,来帮助判断目前流产是否干净,如果孕囊已经完全排出,不需要做人流手术,但是如果发现有流产不全的情况,就需要进行刮宫手术,将体内的残留物质清除干净,避免造成宫腔内感染的情况。