胆囊结石长期不治疗，有以下预后：第1点，终身没有症状，也不会伴发胆囊癌、胆囊炎，不会出现腹痛，恶心，呕吐，体重消瘦，恶病质等表现。第2点，伴发胆囊炎情况，因油腻饮食，出现胆囊收缩，胆囊结石嵌顿到胆囊管，出现急性胆囊炎，除恶心、呕吐、腹泻外，常有明显发热，寒战的表现。第3点，胆囊结石长期磨损，多转变成胆囊癌，患者进行性消瘦，贫血，厌食。

结石引起的疼痛是比较剧烈的，患者在家一般无法缓解，如果家里有止疼药，比如布洛芬缓释胶囊，可以口服一粒，但是效果很甚微。要及时到医院泌尿科就诊，通过一些解痉镇痛药来缓解，一般是肌肉注射6542注射液，药物吸收更快，缓解疼痛效果更好，疼痛缓解之后，还要针对结石本身进行治疗处理，口服排石颗粒，如果结石比较大，还要进行体外碎石。

胆结石无法进行体外超声波碎石和激光碎石，碎石后极容易诱发胆囊炎，具体原因如下：第1点，胆囊碎石后，胆囊壁受损，加上胆囊刺激，极容易诱发胆囊炎，出现腹痛、恶心、呕吐、寒战发热的情况，无法避免的进行手术切除。第2点，胆囊碎石后，小结石进入胆总管，出现急性梗阻性胆管炎，常常需要进行较大手术。第3点，碎石后结石排到胰腺附近，导致急性胰腺炎。

结石有可能会导致腰腹部疼痛不适，这种疼痛有时候是比较剧烈的，甚至是难以忍受。经常导致肾脏绞痛的结石类型主要是包括肾脏结石和输尿管结石，其中由于其中以输尿管结石的发生率最高。输尿管结石会卡住输尿管，导致输尿管内的压力急剧升高，所以就会刺激交感神经，使患者出现剧烈疼痛的临床症状。对于这种疼痛，建议需要到医院去打止痛针或者是吊止痛水来缓解，比如地佐辛或者是氟比洛芬酯等。

胆结石会引起疼痛，具体原因如下：第1点，胆囊内多发结石，体积较小，突破胆囊管，进入胆总管，引起胆管炎出现寒战、发热、恶心、呕吐、皮肤巩膜黄染，同时伴有上腹部剑突下疼痛，疼痛剧烈，难以忍受。第2点，胆囊泥沙样结石阻塞胰管，出现急性胰腺炎，除左侧上腹部疼痛外，常有恶心、呕吐、淀粉酶升高。第3点，胆囊内结石较大，无法排除，容易梗阻，胆囊管出现右侧上腹部疼痛。

临床上对于输尿管末端结石，主张保守治疗，患者需要多饮水，增加排尿压力，配合纵向运动，比如跳绳，打篮球，也可以踮起脚尖儿，然后瞬间放松，同时脚后跟着地，这样进行返复运动。或者是蹦楼梯台阶。这样有利于输尿管末端结石的排除，但是也有一定的前提患者需要检查尿常规，排除尿路感染。同时应该做泌尿系CT，明确末端结石的大小。一般情况下，直径小于6mm以下的结石才可以进行保守治疗。

胆结石是有可能造成腹泻的。胆结石尤其是充满性结石，其会造成胆囊浓缩、储存以及排泄胆汁的功能受到影响，甚至完全丧失。而胆汁又是消化脂类食物最重要的消化液，因此胆结石的患者在进食脂类食物时，有可能出现消化不良，甚至腹泻的情况。当出现上述情况时，很有可能需要进行手术治疗，特别是对于充满性结石和慢性萎缩性胆囊炎，更应当采取积极的手术方案。

胆囊结石是无法排出的，只能通过手术才能治愈。泌尿系结石较小者可以碎石治疗排出体外。胆囊结石只能通过微创胆囊切除术来治愈该病。当然是否需要进行手术治疗，需要结合观察，综合判断，一般结石单发、2厘米以下，平时没有症状者，无需手术治疗，而选择继续观察和定期复查即可。若平时反复有症状、反复发作、结石较大者，也有手术指征，可以手术治疗。

输尿管结石是泌尿系结石中最长见的，夏季高发。左侧输尿管结石会引起以下症状：1.间断左侧腰腹部疼痛，可向下腹部，腹股沟区放射，有的病人伴有恶心、呕吐，还有少数病人伴有肉眼血尿。2.输尿管末端结石，部分人会有尿频、尿急、膀胱区憋涨不适等刺激症状，这时病人去排尿但无尿液排出。3.如果结石合并感染，引发肾盂肾炎，则会有发热不适。

胆结石腹痛缓解的方式有很多，但是最常见的方式还是通过药物治疗。由于胆结石引起腹痛的原因，主要是感染以及平滑肌痉挛所造成的，因此所用的药物主要是解痉和控制感染的药物。解痉的药物主要是阿托品、山莨菪碱和间苯三酚。控制感染的药物主要是一些中成药和抗菌药物。比如消炎利胆片、头孢哌酮舒巴坦等。当药物治疗仍然不能缓解疼痛症状时，还有可能需要手术治疗。

一般情况下，胆结石进行手术，风险且并不高。目前胆结石主要是采用腹腔镜下胆囊切除术，这种手术创伤小，恢复快，疼痛轻，短期内就可以出院。但是仍有少部分胆结石，手术难度大，风险高，有可能造成严重后果的。比如说胆囊化脓、穿孔，甚至坏疽，此时进行手术，术中出血损伤胃、结肠，特别是胆管的风险增高。另外，对于有基础疾病的老年患者，急症进行手术时，也存在着很高的风险，有可能出现心、脑、肺等相关系统的并发症。

胆结石15mm完全可以进行微创手术。胆结石直径并不是影响微创手术的原因，炎症以及肿瘤才是影响胆结石是否可以进行微创手术的主要原因。即使是胆囊充满性结石，或者巨大结石都可以通过微创手术切除胆囊。取出标本时也可以将结石用钳夹方式夹碎，直径变小，从而将胆囊以及结石取出。不过如果胆结石造成严重胆囊炎，胆囊三角解剖分离困难，或者可能引起癌变，这时有可能无法进行微创手术，可以考虑直接行开放手术或者及时中转开腹，以免造成严重后果。

胆囊结石的大小为17毫米，那么也比较严重，因为结石也容易出现嵌顿，主要是发生于胆囊颈部。如果胆囊壁受压也会出现坏死穿孔，诱发腹膜炎的发生，严重的还会出现感染性休克，所以也应该早期的选择手术治疗。可以通过腹腔镜或者传统的开放手术，将病变切除。而胆囊结石的患者在平时应该注意饮食结构的调理，不能暴饮暴食。

胆结石9mm，较严重，结石约桑葚大小，它的严重性包括以下2点：第1点，胆囊结石极容易阻塞胆囊管，导致胆汁排空障碍，胆囊梗阻，胆囊进行性增大，出现化脓性胆囊炎，坏疽性胆囊炎，甚至胆囊穿孔，伴发弥漫性腹膜炎。患者若存在心肺功能异常，常导致死亡。第2点，胆结石为泥沙样结石时，容易脱落，胆囊泥沙阻塞胆总管，出现急性化脓性疼痛性胆管炎，常发生休克。

胆囊结石很大，但腹痛有10年，目前建议进行手术治疗：第1点，胆囊切除的原因是由于结石长期磨损，导致胆囊慢性黏连形成，纤维素性炎及慢性胆囊炎，包裹结石。导致胆囊体积缩小，称为瓷化胆囊，导致恶变。第2点，较大结石，容易引起结石性胆囊炎，尤其在进食油腻食物，大量饮酒，使用辛辣食物的情况下发生。第3点，10年没有发作过疼痛，万一出现缓慢性疼痛，不排除恶变的可能性。

胆囊结石的大小是22毫米，那么应该选择手术治疗。可以通过传统的开放手术，将胆囊切除，也可以经腹腔镜下进行手术操作，在处理胆囊三角时要注意避免出现胆总管的损伤，尤其是结扎胆囊动脉。术中牵拉胆囊时要动作轻柔，以免诱发胆心综合征。术后常规给予抗感染治疗，预防相关并发症的发生，平时也应该少食多餐，进食规律。

熊去氧胆酸胶囊是能够溶解胆结石，但是这种药物只对胆固醇结石有效，对于黑色素结石以及胆色素结石是没有效果的。因此在服用熊去氧胆酸胶囊之前，应当进行x片检查，以明确胆结石的性质。此外正常的胆囊收缩功能也是服用熊去氧胆酸胶囊的前提条件。还有一点需要注意的是，即使熊去氧胆酸胶囊等以后胆结石消失或者缩小，但是停药以后仍有出现复发的可能。

胆结石手术后肚子胀气主要有两种原因。一种是腹腔镜手术以后，残留的气体没有完全被吸收。这需要一个过程，一般并不需要特殊处理。另一种是手术或者炎症本身造成的胃肠道蠕动减慢，这时可以术后早期下床活动，一般可以逐渐缓解。如果腹胀症状较明显，也可以考虑给予开塞露或者灌肠处理。必要时还可以暂时禁食，适当的给予腹部热敷和促进胃肠蠕动的药物应用。

胆囊结石如果出现了胆管的梗阻，会影响到胆汁的排空，严重的出现梗阻性黄疸，也会影响到肝细胞的代谢功能。所以说，也会导致转氨酶的增高，病人也会有明显的黄疸，并且也会出现乏力，食欲下降，恶心呕吐，严重的也会有发热寒战，所以必要时还需要进一步选择手术治疗将胆囊切除，平时也应该注意少食多餐，低盐低脂饮食。

胆结石突然没有了，这在临床上是有可能出现的。直径较小的胆结石是有可能通过胆囊管进入胆总管，甚至最终进入十二指肠。因此当临床上胆结石消失以后，还应当进一步检查胆总管内是否存在结石。如果胆总管内存在结石，有可能造成胆管炎和胆源性胰腺炎的发生。因此还是应当考虑进行手术或者介入治疗，取出结石。如果胆总管没有结石，很有可能是进入十二指肠，这时并不需要给予特殊处理。