胆囊结石的病人一般多合并有胆管的结石,并且胆囊结石比较小的,也可以下滑到胆管或者胆总管处。胆管的结石如果嵌顿在胆总管处,导致胰液的排出不畅,导致胰腺的自身消化,就会引起胰腺炎。胰腺炎的主要症状是持续性的腹痛,并且是血淀粉酶、脂肪酶持续性的增高,可以明显增高三倍以上,腹部CT可以提示胰腺有渗出性的改变,需要及时住院治疗。

赵晓东
赵晓东 主任医师 妇产科 北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

绝大部分出现先兆流产的患者,经过安胎给予治疗都能使妊娠得以继续。但是个别的如果是因为胚胎基因缺失所导致的先兆流产,在临床上往往保胎治疗会失败。所以出现先兆流产的症状,临床上安胎是否能成功,与导致先兆流产的原因有直接关系。但是无论是什么原因造成的先兆流产,首先患者应注意卧床休息,避免精神紧张,可给予药物进行安胎。

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牙结石为牙齿表面已经矿化的或是正在矿化的菌斑及沉积物,由口腔唾液中的矿物盐逐渐沉积而来。牙结石常坚固的附着于牙面,常规刷牙难以去除。牙石表面的牙菌斑为主要牙周致病因素。牙结石散发臭味多是由于表面的牙菌斑引起,因为牙菌斑是多种细菌的菌群聚集在一起而成,可以利用口腔中的食物残渣、软垢等进行代谢,可以发酵产酸,产生臭味,同时会释放一些毒素,从而刺激牙周组织产生破坏。

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胆囊结石发作的处理建议:1、低脂饮食,观察腹部体征,如果伴有胰腺炎则需要禁食;2、轻症患者可以口服消炎利胆片或者胆舒胶囊,必要时给与抗生素治疗;3、重症患者需要及时到医院检查及治疗,综合评估后决定是否需要手术治疗;4、注意观察是否有尿黄、皮肤发黄的症状,如果有则可能有继发胆总管结石,需要做磁共振检查进一步了解。

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人工流产和清宫手术方法是一样的。不过胎停以后所进行清除妊娠组织的手术常称为清宫术。怀孕2个月内的终止妊娠的吸宫手术,常称为人工流产术。胎停后,因为妊娠组织容易和子宫壁发生粘连,所以一般建议在清宫前,患者应口服米非司酮片和米索前列醇,以求达到妊娠组织和子宫壁粘连略分离的目的,然后再进行清宫,可以减少对子宫内膜的损伤。

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如果口腔内牙石较多,个别牙齿的大块牙结石可能脱落,此时应该注意勿用舌头经常舔牙石脱落的部位,应该及时去医院进行洗牙,去除全口的牙石。单独一块牙石脱落,由于邻近牙齿上还会存在牙石,这种牙石可能有锐利的边缘,如果此时用舌头经常舔,有可能会造成创伤性溃疡,同时由于牙石是细菌堆积而成,释放毒素较多,可能会引起创口的感染等。

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有子宫内膜异位症的患者是可以怀孕的,但是怀孕的几率比较低。患有子宫内膜异位症会影响到输卵管的功能,导致输卵管走行异常、输卵管伞端出现病变,所以会影响到拾卵、运卵的功能。另外子宫内膜患者卵巢功能也存在异常,从而会导致卵泡黄素化、未破裂综合征等,还会影响到受精卵着床。如果患者想怀孕要及时就医,并且怀孕是治疗子宫内膜异位征的一种有效手段。

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胆囊结石首选的治疗方法是腹腔镜下胆囊切除术,微创手术具有创伤小、恢复快、患者容易耐受等特点。一般情况下,手术后第一天可以下床活动,可以进食流质饮食,如果没有并发症等特殊情况,手术后二天或者第三天就可以出院了,手术后7-9天根据伤口愈合情况可以拆除伤口缝线,完全拆除缝线后平常的生活及活动就没有多大影响了。

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哪种牙膏也去不掉牙结石。牙结石是由口腔内的细菌及其沉积物逐渐矿化而成,是比较坚硬的石头,附着在牙体表面,常比较坚固,常规的刷牙无法去除,牙膏的成分对牙石也没有分解作用。如果想去除牙结石只能通过机械手段,例如超声波洁牙,即洗牙,也可以用专业的刮治器通过手动刮治的方法刮掉,临床上两者常结合使用,一些牙缝中的牙结石超声洁牙无法清理到位,可以用刮治器刮除。

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建议先检查泌尿系CT,了解肾功能情况,还有左肾功能情况,根据肾积水情况,结石多发,最大结石是多大,弄清楚了这些情况后才能考虑具体结石处理方式:第一种:如果多发结石,结石小于0.6cm,积水轻度,不影响肾功能情况下,可以考虑口服排石处理;第二种:体外冲击波碎石,总的结石范围或者最大的小于1.5cm,可以考虑试看看,第三种:如果结石大于这个或者有范围大于2.0cm,建议输尿管软镜或经皮肾镜碎石取石术,具体还是要根据就诊医院检查结果及技术来决定。

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肠结石和肠梗阻不一样。肠结石是由于摄入某种植物成分或者吞入毛发、或是某些矿物质如碳酸钙,钡剂等在胃内凝结而形成的异物,与自身的饮食习惯和生活习惯有关系,是食物反复沉积在肠道局部引起的。肠梗阻则是由于肠内容物通过障碍所引起的。如果肠结石较多或者较大的话,有时也有可能会引起肠梗阻,这时就需要通过药物消石或者手术取石来控制病情。

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很多患者在刚洗牙去除牙石后会感觉牙缝变大,部分患者会在牙龈炎症消除后牙缝消失,也有很多患者牙龈恢复健康了,但是牙缝依然存在,这主要是由于口内牙石的多少以及牙周的破坏成度决定的。当患者口内牙石较少,无牙槽骨破坏,只是单纯的牙龈炎时,患者在去除牙石后,牙龈可以恢复健康,填满牙石所在的牙缝部位。如果患者口内牙石较多,为牙周炎疾病,在去掉牙石后,牙龈可以恢复健康,但会随着牙槽骨的吸收而产生萎缩,这样去掉牙石后的牙缝就会依然存在,甚至变大。

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子宫内膜异位症的患者月经一般不正常,子宫内膜异位症患者内膜生长的位置不同,月经量的多少也是不相同的。如果目前内膜主要是生长在子宫肌层,考虑有可能月经量会增多,而且在临床上也会出现痛经等不适症状。但是如果患者子宫内膜是生长在卵巢上,引起了卵巢囊肿,考虑有可能会导致月经量减少,以及月经周期不规则的症状。

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输尿管结石导致血尿,通常是因为结石磨损输尿管黏膜导致黏膜出血,进而出现血尿的情况,这是输尿管结石的常见症状,严重者会出现肉眼血尿。所以对于输尿管结石的患者,常常会在尿常规检查中发现红细胞升高,所以通过尿常规检查,可以将输尿管结石导致的肾绞痛与其它急腹症导致的疼痛进行鉴别。对于输尿管结石患者来说,建议患者多饮水,增加排尿量可以增加结石排出的几率。

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胆囊结石导致的胰腺炎症状主要是腹痛、腹胀,也可以出现恶心、呕吐、黄疸、发热等症状。病人腹痛的特点是持续性的,可以累及右上腹、左上腹,也可以累及全腹部。胆囊结石引起的胰腺炎,临床上称为胆源性胰腺炎,最常见的治疗方面主要是在控制胰腺炎的同时,还需要进一步解决胆石症的问题,可以行腹腔镜切除胆囊以及ERCP取石术。

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子宫内膜异位症不会引起卵巢囊肿,这是两种不一样的疾病。子宫内膜异位症主要是正常的子宫内膜,生在宫腔之外的部位形成的一种疾病,患者会出现痛经,月经期延长,月经量增多的表现。但是卵巢囊肿主要是由于慢性炎症刺激,导致局部的组织增生之后形成的一种肿块,患者可能会伴有下腹部的疼痛以及坠胀感,需要及时进行手术治疗。

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疏通输卵管的中草药主要是包括具有活血化瘀、行经通络的药物。以活血化瘀为主的药物如红花、桃仁、赤芍、当归尾、益母草等,以行经通络为主效的药物如红藤、鸡血藤、络石藤、石楠叶等。在治疗的同时,常可联合一些理气的草药,如香附、青皮、玫瑰花等。如果输卵管阻塞严重,可以添加一些虫类药物如水蛭、蜈蚣等以化瘀通络的力度,如果有输卵管积水,可以添加一些祛痰利湿的药物如半夏、苍术、皂角刺等,需要根据患者症状加减用药。

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要看疼痛程度,如果疼痛无法忍受,给予止痛药对症处理。另外服用解痉、排石药物,如盐酸坦索罗辛缓释胶囊,排石颗粒,多饮水,疼痛对症治疗可给予双氯芬酸钠肛塞对症处理。疼痛还不能缓解时及时到医院就诊,在医院正规治疗时止痛,同时可以给予654-2和黄体酮等解痉治疗,使用双氯芬酸钠时要注意年龄大者要慎用,有时会出现不良反应。

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输尿管下段结石可以体外碎石。一般来说,体外碎石适合于结石直径小于2cm的结石。输尿管上段结石与肾盂结石体外碎石效果较好。输尿管下段结石因为结石位置比较深,周围组织阻挡,对冲击波能量吸收较多,而且输尿管下段结石定位比较困难,所以,体外碎石效果不好。结石嵌顿时间较长的结石也不建议体外碎石治疗,对同一部位结石两次碎石时间应间隔一周以上,不建议对输尿管反复碎石,这样容易造成输尿管狭窄。对两次体外碎石不能排出的结石,建议采取腔内微创手术治疗。

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尿路结石引起轻度的肾脏积水是不严重的。一般不会影响肾脏的功能,但是还是需要积极的治疗,把结石排出了以后肾脏积水才会消除,如果长时间的不治疗,肾脏积水逐渐加重,发展成为中重度的肾脏积水了以后,可能就会导致肾脏功能衰竭,那就是比较严重的后果了。目前排出尿路结石根据结石大小选择药物保守排石或者体外震波碎石,输尿管镜激光碎石。

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