临床医生往往把胆结石分为静止性结石、症状性结石两种。静止性结石的病人虽然结石持续存在,但是一直没有症状出现。症状性结石的病人,临床症状比较多样。典型的症状是右上腹阵发性绞痛,可向肩背部放射,甚至可以伴有发热、黄疸。大部分病人表现为不典型的右上腹、中上腹闷痛、隐痛,多数是在进食油腻食物后出现,可自行缓解,但是容易反复出现。也有部分病例表现为持续的隐痛,如果有上述症状,建议进一步检查明确。
牙结石不是牙齿。牙结石是沉积在牙面,已经矿化的或正在矿化的菌斑及沉积物,由唾液或龈沟液中的矿物盐逐渐沉积而成。牙石大概在两周左右即可矿化形成,首先细菌会在牙齿表面形成获得性薄膜,然后细菌逐渐聚集形成成熟的菌斑,最后一步矿化成牙结石。牙结石表面的牙菌斑是牙周疾病的主要致病因素,可以刺激牙龈发炎,牙槽骨吸收。对于牙结石可以通过临床洗牙的机械手段予以去除,使牙周恢复健康。
胆囊结石微创手术是腹腔镜下胆囊切除术,该手术具有创伤小,恢复快,患者容易耐受等优势,是目前治疗胆囊结石的金标准。不建议做保胆取石术,因为保胆取石后胆囊结石复发率高,结石复发后将面临下一次手术,手术方式仍然需要做胆囊切除。微创手术切除胆囊后可以早期进食及下床活动,饮食以清淡易消化饮食为主,避免辛辣刺激食物及饮酒。
患有多囊卵巢综合症的患者需要检查胰岛素。因为出现胰岛素抵抗会影响到全身的健康,可以影响到女性的排卵、月经甚至是怀孕。有多囊卵巢综合症的患者也往往会伴有胰岛素抵抗和糖尿病,所以是需要进行胰岛素检查的。如果多囊卵巢综合症患者同时伴有高胰岛素血症,两者可使病情加重,共同造成排卵障碍、月经失调,甚至是子宫内膜的病变,使机体陷入恶性循环,所以一定要引起重视。
龈下结石必须刮治。龈下结石是由于根面沉积的牙菌斑和软垢与龈沟液结合矿化而成。龈下结石对牙龈产生机械刺激,表面吸附的大量细菌,可造成牙龈出血、牙周袋加深、牙槽骨吸收,通过龈下刮治能够去除牙周袋根面上的牙结石和菌斑,同时刮除牙根表面感染的病变牙骨质,使嵌入牙骨质内的牙石也得以清楚,并使刮治后的根面光滑平整,有利于牙周新附着的形成。
一般要点抗生素和促进眼表修复的滴眼液7天左右。眼睑结膜结石是眼科常见病之一,手术取结石操作简单,但会对眼睑结膜造成一定的损伤,尤其是双眼且结石较多的患者,取完结石后,创面较多。给予抗生素滴眼液点眼可预防感染、促进结膜的修复,还可以缓解取石后眼部的异物感、流泪等不适症状,大约7天左右伤口可愈合,眼部症状逐渐消失。
目前针对胆囊结石的特效药主要是两类药物,一种是治疗胆囊炎,主要是慢性胆囊炎的药物,这样的患者疼痛一般不是非常明显,也没有高热,口服的药物主要是一些中药,包括消炎利胆片,舒胆片,胆康片,排石利胆汤等。另一种主要是针对静止性结石,胆囊收缩、排泄功能正常的患者,可以考虑口服熊去氧胆酸这一类药物进行溶石治疗。服用的时间大概需要6个月。
胆囊壁间结石处理方式分两种,可以达到消除结石的目的。第1点,需要进行腹腔镜下胆囊切除术,通过手术方式切除胆囊,同时也切除了壁间结石,达到消除胆囊结石的目的。第2点,若患者没有发作过急性胆囊炎,可以经过保守治疗来消除胆囊壁间结石。可以口服熊去氧胆酸片,规范治疗2-3个月,有明显的治疗作用,也可以口服中药消炎利胆片治疗或中成药舒肝利胆胶囊治疗。
中医治疗疾病讲究对症乱治,输卵管不通,主要考虑是附件炎症,在中医中属于盆腔炎疾病范畴。盆腔炎主要是因为湿热瘀阻导致,所以治疗的基本思路就是以活血化瘀,清热利湿为主。在临床当中常用的中药有金银花连翘,当归,川芎,丹参益母草,泽泻,川牛膝,路路通,蒲黄,五灵脂等。再根据患者的具体情况,来确定君药,臣药以及药的剂量。
胆结石在中医上属于淋证里面的石淋,一般可进行清热利湿、排石通淋的治疗。常用的中药以石韦散加减,还有瞿麦、通草、金钱草、海金沙、鸡内金、石韦、虎杖、王不留行、牛膝、青皮、乌药、沉香,这些都是治疗胆结石的常用中药,其中海金沙要用包煎。在吃中药期间患者要多喝水,然后配合跳绳运动,这样能促进胆结石排出。
胆结石的中药治疗有一定的效果,中医主要是治疗缓症,对于预防胆囊结石和胆囊息肉增大和新发,治疗慢性胆囊炎有一定的效果。中成药包括消炎利胆片,舒胆片,胆康片,胶囊等,而中药的方剂有包括利胆排石汤,舒肝利胆汤,清胆化石汤,疏肝解毒汤,胆道排石汤,胆石通消糖浆以及三黄排石汤等等,还需要根据辨证的不同,选择不同的方剂进行治疗。
中医治疗疾病讲究对症论治,所以治疗输卵管不通是没有成方的,要结合患者的主要症状、体征、舌苔和脉象进行临时的组方。但是治疗输卵管不通所有的药方当中,大都包含着以下几味中药:王不留行、路路通、桃仁、红花、三棱、莪术、地龙。这些中药的主要作用就是行气、活血、通络。活血化瘀的中药能够引起月经量增多或经期延长,所以在月经期间是不能服用的。
一般患有结石的患者,饮食上面注意事项是尽量不要吃动物肝脏、沙丁鱼、豆腐、菠菜、龙眼、龟、人参、竹笋、洋葱、蘑菇类、猪脚、狗肉、羊肉、鸡肉、牛肉、葡萄、青椒、香菜、巧克力、芹菜、甜菜、豆类、草莓、甘蓝、红茶罂粟子等。还有睡觉之前尽量不要喝牛奶,咖啡酒精,这一些饮品。肾结石的患者平时要多喝水,有充足的睡眠休息,积极锻炼身体,如果是感染性的,一般建议服用一些抗生素进行治疗。
胆结石的患者在进食过量、吃高脂食物、工作紧张或休息不好时感到上腹部或右上腹隐痛,或者有饱胀不适、嗳气、呃逆等症状,常被误诊为胃病,需要行胃镜检查,排除胃病后再进一步治疗胆结石。一旦出现胆结石,建议还是要积极地进行治疗,治疗保守的话可以吃点消炎利胆片以及去熊胆汁酸片,如果症状较为严重时,可以到医院进行手术。
中药在治疗输卵管阻塞方面有一定的效果,因为输卵管阻塞主要是由于炎性黏连引起的。中医认为输卵管阻塞主要考虑是湿热下注、带脉受损、局部气血瘀阻引起的,一般可以选择当归、丹参、田七、鱼腥草等药物进行治疗,它们可以起到活血祛瘀的效果,进而降低炎性渗出,促使局部炎症吸收。而且中药治疗一般选择内服药物配合直肠灌药治疗,这样效果会更好。
女性在自然流产之后是不可以吹风的。因为吹风可能会导致感冒,头痛,还有可能导致关节疼。这都是因为在流产后吹风受凉引起的,所以为了让身体尽快的恢复过来,是不可以吹风的。除此之外患者平时洗漱用水也要用温水,不能够接触凉水。如果有特殊情况患者感到很热,可以给房间适当通风,使空气流通,时间控制在半个小时之内就可以了,患者的身体不要直冲风口。
如果子宫内膜异位症的病灶在卵巢,所引起的囊肿就称为巧克力囊肿。主要是因为异位在卵巢之后,异位症的病灶会随着每次来月经子宫内膜脱落出血,而出现出血的现象。天长日久这些出血就淤积在囊腔之内,变成了陈旧性出血,所以当手术之后剖开囊腔会发现有类似于巧克力颜色的液体,所以就称为巧克力囊肿,临床建议一旦发现要及时给予手术进行治疗。
结膜炎多为细菌感染,一般不需要口服消炎药物,多给予左氧氟沙星滴眼液或妥布霉素滴眼液,一天点六次;红霉素眼膏,每晚点一次。眼结膜结石用药治疗是无法消退的,在结石暴露,出现眼磨、流泪的症状时,需到眼科门诊,在表面麻醉下进行结石取出术。结石取出后,为避免创面感染,减轻眼部异物感,除给予以上滴眼液外,可给予小牛血去蛋白眼用凝胶点眼减轻症状。
输卵管通水和输卵管道影都是检查输卵管是否通畅的检查方式,区别是:输卵管通水,是在超声监测下,经阴道宫颈置入输卵管通液器或者通液管,将生理盐水以及双氧水、庆大霉素等药物注入宫腔,通过超声,观察输卵管伞端有没有液体排出,来判断输卵管是否通畅。输卵管造影是用同样的方式,不过是在x线检测下,所用药物为显影剂,可以看到具体输卵管走形、是否通畅等。
胆囊结石治疗方案首选手术治疗,手术方式为腹腔镜下胆囊切除术,微创手术具有创伤小,恢复快,早期进食及下床活动等特点,是目前治疗胆囊结石的金标准。目前大多数医生选择三孔做腹腔镜胆囊切除,三孔相对四孔来说创伤小,从恢复状况来说没有明显差异。但是对于一些手术区域显露困难的患者,选择四孔做腹腔镜下胆囊切除更有利于手术操作,所以选择三孔还是四孔,需要根据手术中的具体情况而定,以更利于手术而定。