不同等级不同地区的医院科室设置是不同的,胆囊结石属于消化系统疾病,大部分的医院都会有消化内科或者是普外科。三级医院通常都会有比较专业的肝胆外科或者是胆道微创外科。当胆囊结石比较小,临床症状不是很重,想例行检查可以就诊消化内科。如果胆囊结石较大,合并有胆囊息肉、胆囊腺瘤以及反复发作的胆囊炎,可能需要外科手术治疗,最好是就诊专业的肝胆外科或胆道外科。
胆囊结石按结石的形态分泥沙样结石和颗粒状结石,泥沙样结石多为胆汁淤积形成,这类结石通过利胆等药物治疗配合规律进低脂饮食,部分病人是可以排泄至肠道或者消失的。成形的成颗粒状的结石也可以通过排石药物进行排石治疗,但医生一般不建议进行排石治疗,胆囊是与胆管相通的,胆囊内的结石由胆囊排出后首先会掉落到胆总管内,再通过胆总管在十二指肠的开口排到肠内的,而胆总管在十二指肠的开口是很细小的,一般在2-3毫米宽,部分人会更小,所以结石非常容易在这个地方发生嵌顿梗阻,从而导致急性胆管炎甚至急性胰腺炎的发作,病人往往会出现剧烈疼痛,全身黄染,发热等症状。所以,胆囊内成形的颗粒状结石不建议排石治疗。
一般情况下女性发生自然流产之后,建议在半年之后再次进行受孕。因为在自然流产时,会对女性的身体产生一定的损害,而当半年之后女性的身体以及子宫才会逐步恢复正常。并且在再次怀孕之前,一定要去医院查明导致自然流产的原因,并且还要做一个孕前检查,当检查结果提示正常时,才建议备孕,防止受孕之后再次发生自然流产。
自然流产一般在两周内会流干净。自然流产指的是孕囊不需要人工干预而自发性的从宫腔内排出。 一般流血需要维持在三到七天左右,自然流产以后宫腔内会存在有少量的积血,还有残留的蜕膜组织也需要慢慢排出,这个需要大概一周左右的时间。如果一周以后仍然存在阴道流血,可能怀疑有阴道残留,建议及时就医,复查彩超,如有残留可根据残留量的多少口服药物或者进行清宫手术。一般在自然流产后即使没有出血也需要进行妇科彩超检查,查看有无残留,同时检查子宫内膜的恢复情况。
胆结石1厘米癌变的概率相对来说还是较低。因为胆囊结石发展为胆囊癌主要是因为结石较大,反复摩擦胆囊内壁粘膜导致胆囊内壁粘膜慢性炎症反复发作,最终导致癌变。结石较小的接触面积较小,不容易引起胆囊慢性炎症,所以概率相对较低。但胆囊的结石大多数会逐渐变大的,如果结石增大到2厘米了,建议尽早手术切除,以防癌变。
输尿管结石主要根据结石的大小来决定用什么药物治疗。如果结石小于6mm的,可以选择一些扩张输尿管的药物比如山莨菪碱片,坦索罗新胶囊,以及通淋排石的药物,比如金钱草冲剂,排石颗粒持续的治疗两到四周左右,结石就能够有效地排出。如果结石大于6毫米以上,可能需要先通过体外震波碎石把结石粉碎了以后再口服排石的药物效果比较好,每天喝水2000毫升以上,充分的利尿也有利于结石的排出。
输卵管囊肿一般不会导致女性出现月经不调。输卵管囊肿最主要的病因是慢性的输卵管炎症引起的输卵管积液、积脓或者是输卵管系膜囊肿,由于输卵管不受体内激素水平的控制,并且输卵管内也不含有子宫内膜组织,所以一般不会导致月经出现改变。如果输卵管囊肿体积较小,多没有明显症状,如果体积较大,患者有可能会出现下腹痛、大小便异常等压迫症状。而能够导致女性月经出现异常的,一般都是子宫内膜病变或者是体内激素水平紊乱。
在临床泌尿外科的确存在输尿管结石的患者有的会疼痛有的不会疼痛,但绝大多数输尿管结石患者都会存在突发性的腰腹部疼痛,疼痛发作时伴有恶心、呕吐。疼痛可以牵涉到小腹部及腰部。结石疼痛的原因主要是因为结石在输尿管内,随着输尿管的蠕动,结石活动卡在了输尿管狭窄部,而引起输尿管平滑肌的痉挛产生疼痛。因此,如果结石没有卡在输尿管狭窄部一般就不会产生明显疼痛。
男性泌尿系结石一般可以分为肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石。不同部位的结石,症状也不完全相同。总的来说表现为疼痛和疼痛以后出现的血尿。肾结石一般疼痛不是很明显,主要为胀痛。而绝大多数输尿管结石表现为突发性的腰腹部疼痛,比较剧烈。常伴恶心、呕吐等消化道症状。膀胱结石疼痛不明显,主要是排尿中断,变换体位后又可以继续排尿。尿道结石表现为尿道内疼痛,排尿困难等。
结石在膀胱里一般不会疼痛。结石在膀胱内临床上称做膀胱结石,一般分为原发性和继发性的。膀胱结石典型的症状就是排尿时尿流中断,变换体位,活动后又可以继续排尿。膀胱结石疼痛一般不会很明显。因为膀胱结石现多为继发性的,常是肾或输尿管结石掉入膀胱,直径都较小。膀胱是个储尿器官,随尿液增多,空间逐渐增大。膀胱结石游离在尿液中,不会产生梗阻,引起膀胱肌肉痉挛而产生疼痛。只是有可能随尿液排出时堵在膀胱出口,引起排尿中断,尤其是男性。女性尿道宽短,结石多可以排出。
预防卵巢巧克力囊肿复发,一般术后可以应用促性腺激素释放类激素药物,例如醋酸亮丙瑞、醋酸曲普瑞林皮下注射,一般28天应用一次,应用3-6个月,可以防止复发。但是用药期会影响卵巢功能,导致潮热出汗等不适。还可以放置曼月乐节育环,口服达那唑、孕三烯酮等药物治疗。注意月经期禁止性生活,月经期禁止宫腔手术操作,以免经血逆流,导致卵巢巧克力囊肿复发。
多囊卵巢综合症是一种代谢性疾病,可以手术治疗,目的是为了促进排卵以求达到怀孕的目的,但是手术不可以根治多囊卵巢综合征的。手术方式可以行开腹或者腹腔镜下手术治疗,行卵巢楔形切除,或者卵巢打孔术。但是手术也有可能损伤卵巢皮质,影响的内分泌功能,而且手术后有粘连可能,也会影响怀孕的,所以最好请当地医生根据个人具体情况选择治疗方案,用药治疗或者手术治疗。
自己除牙石不容易实现,牙探针更不是专业工具。牙石是口腔内菌斑软垢长时间矿化形成,一般比较坚硬,还可分为龈上牙石与龈下牙石,一般围绕在牙颈部,两个牙齿之间也会存在,所以自己无法去除。患者有了牙结石,应该去医院做龈上洁治,即洗牙,通过这种机械手段去除牙石,去除干净,龈下牙石患者需要专业的牙周科医生用专业的刮治器进行龈下刮治。切不可自行处理,以免刺破牙龈引起感染等不必要麻烦。
因肾结石引起的肾积水是否严重,需要根据积水的程度决定。如果只是有轻度的肾积水,问题并不大。如果积水比较多,并且呈渐进性的增长,则会对肾脏造成压迫导致肾脏萎缩、肾功能下降,严重的会导致肾功能完全丧失。另外,积水的存在还有可能会导致感染出现,比如肾盂肾炎、肾积脓,从而使患者出现腰痛、寒战、高热等症状。如果不及时治疗还有可能导致脓毒血症,会危及患者的生命。
胎停育是自然流产,是指胎儿已经停止发育,胎儿不是存活的,流产已经发生,只是胎儿在母体内没有排出来,没有保胎治疗的必要。先兆流产是不一定会流产,只是有可能发生流产,胎儿是存活的,经过保胎治疗后可能不发生流产。胎停育一般没有恶心,呕吐等早孕反应,先兆流产因为胎儿存活会有恶心、呕吐,乏力,嗜睡等早孕反应。
输卵管囊肿小,如果是生理性的,有可能会慢慢的自愈。生理性囊肿一般对身体没有大的影响,可以排卵后自然消失。如果输卵管囊肿属于病理性的,是需要治疗的。病理性的输卵管囊肿与生殖系统炎症有关,可以通过消炎治疗后好转。如果囊肿比较大,超过4厘米,一般药物治疗效果不好,需要通过手术切除治疗。输卵管囊肿如果压迫输卵管管腔,可能会影响精子通过,导致不孕症。
患有巧克力囊肿的女性来月经的时候会出现严重的痛经、月经量增多的情况。所以患者最好注意服用止痛药物,例如布洛芬片、元胡止疼片。患者还应注意不吃生冷、辛辣刺激性食物,注意勤换卫生巾,防止弄脏内裤,以免因为月经血多、时间久不换卫生巾引起感染。月经期禁止进行性生活,以免导致经血逆流而加重子宫内膜异位症的情况,会使巧克力囊肿的症状也加重。
输卵管上皮有增生的特性,输卵管囊肿手术方式分为囊肿剥除术和患侧输卵管切除术。做了囊肿剥除手术的,术后有可能再次形成囊肿,需要定期做妇科检查。由于输卵管没有内分泌功能,只是卵子受精的场所,没有生育要求的患者可以考虑行输卵管切除手术,这样就不会再复发,而且据研究发现,切除输卵管后可以减少卵巢癌的发生率。
牙结石是附着在牙齿表面的黑色硬性斑块,比较坚硬,容易刺激牙龈红肿出血。去除时可以使用超声波洁治,探头放置牙结石处,通过高频振动,使牙石松动后,从牙面上脱落下来。也可以使用手动的器械刮除牙面上黑色的结石。由于牙结石与牙面的接触面非常粗糙,可以进行抛光打磨。每日三餐后要及时进行刷牙漱口,防止牙结石在牙面沉积和形成。
输卵管囊肿一般不影响正常的性生活,并且输卵管囊肿多是由于生理性原因引起的,有自行恢复的可能。但是如果输卵管囊肿体积过大,或者是带蒂的囊肿,则有可能在性生活时由于活动或者体位而发生扭转,甚至破裂,出现急腹症,此时就需要进行手术治疗。所以如果体检发现输卵管囊肿,如未达到手术指征,可先进行积极的保守治疗。