输尿管结石是有可能引起腰腹部疼痛的,这种疼痛往往是突然出现,很多时候是不能够避免的。如果要绝对避免这种疼痛,就需要在输尿管内放置输尿管支架管。只有这样,疼痛才不会出现。结石在自行排出的过程中是存在疼痛的,这种疼痛也代表了存在自行排出的这种可能性。如果结石发生嵌顿,不再疼痛,那么排出的可能性就会降低,需要进行外科干预治疗。

赵晓东
赵晓东 主任医师 妇产科 北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

上尿路路结石包括肾结石和输尿管结石,典型的症状主要是腰腹部疼痛,可以向下腹部及会阴部、外生殖器放射。疼痛往往十分剧烈,难以耐受,呈绞痛性质。可以伴随有恶心、呕吐、腹泻、便秘等消化系统症状。如果合并感染,则可能引起发热、高烧、寒战等等。上尿路结石的处理主要包括两个方面,第1,针对前面所讲的这些症状进行相应的对症处理。第2,处理结石,包括药物治疗、体外冲击波碎石或者手术等等。

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泌尿系统结石是有可能导致血尿,也就是尿出血的,这在临床上是非常常见的症状,但并不能说是正常的。血尿可以分为镜下血尿和肉眼血尿,一般情况下镜下血尿程度都是比较轻微的,可以不必处理。如果出现肉眼血尿就说明血尿的程度比较重,可以口服血尿安胶囊以及三七粉等药物来进行止血治疗。同时要根据泌尿系统结石的具体情况,选择处理措施。

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输尿管结石在输尿管的某个部位发生嵌顿,时间比较长的话,就会在局部形成息肉、粘连,处理的措施主要包括以下几个方面:1、如果患者存在腰腹部疼痛、发热、恶心、呕吐等相应的临床症状,可以进行解痉止痛、对症处理。2、出现粘连之后,结石一般情况下是不能够自行排出体外的,需要进行手术治疗。手术主要包括输尿管镜,碎石取石术和腹腔镜下输尿管切开取石术。3、手术完成之后在输尿管内要放置一条双J管,以免形成狭窄。

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苹果汁是对结石的排出是没有明显的作用的。苹果汁的主要成分是水、糖、维生素以及纤维素,这些成分对肾结石的疾病演变过程都没有明显的影响,也不能够依靠苹果汁来促进结石排出体外。促进结石排出的方法主要包括多饮水、多排尿,进行跳跃运动,口服净石灵胶囊、肾石通颗粒、盐酸坦索罗性缓释胶囊等。如果仍然不能够将结石排出体外,就需要结合体外冲击波碎石或者进行手术。

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无论男性还是女性,泌尿系结石的症状基本是类似的。结石的位置不同,症状也是千差万别。上尿路结石包括肾结石、输尿管结石,常见症状是腰腹部疼痛,并且疼痛往往都比较剧烈,难以耐受,阵发性发作,可以出现恶心、呕吐等消化系统症状。下尿路结石包括膀胱结石、尿道结石,常见症状是尿频、尿急、尿痛、血尿、排尿困难等等。

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尿道结石进行手术治疗,一般都是采用微创的方式,使用膀胱镜或者尿道镜进行碎石取石手术。一般情况下结石取出体外之后,会留置导尿管,要完全恢复需要1周左右。尿道结石手术之后,一般都会留着一条导尿管,在3-5天之后拔除。目的是预防感染、减轻尿道粘膜组织的水肿,拔除导尿管之后,患者自行排尿通畅,才算彻底恢复。

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先兆流产多发生于怀孕早期,这个时期胚胎发育不是很稳定,因此饮食方面也要特别注意,以清淡饮食为主,尽量不要吃生冷辛辣刺激性的食物及湿热性食物,如:冰淇淋、辣椒、姜,葱,蒜,酒精,浓茶,咖啡,碳酸饮料,羊肉,狗肉等。不要吃容易引起子宫收缩诱发流产的食物,如薏米,桂圆,山楂,桃仁,螃蟹等。注意休息,避免劳累和剧烈运动,禁止同房,注意保暖,注意叶酸的补充。

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如果出现了多发结石,面积达到了10cm。那么对肾功能势必造成严重的损害。这种情况下一般都是需要进行手术治疗的,单纯的依靠保守治疗,比如自行排石或者体外冲击波碎石,是不能够达到治愈的目的的。要进行彩超CT造影等详细的检查,判断结石具体的复杂程度,选择合适的手术方式。比如肾切开取石术,经皮肾镜碎石术等等。

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妇女在怀孕期间,如果有吸烟的情况,或者丈夫吸烟对女性影响比较大,都很可能会造成胎儿的胎停情况发生。因为烟草当中含有大量的有毒物质,例如会有尼古丁、焦油等等,这些被人体的肺部吸入以后,会随着血液循环,影响到胚胎的生长。如果经常在这种环境当中生活,就很可能会导致胚胎的生长停止。为了安全起见,要远离吸烟的环境,孕妇本人绝对不可以吸烟,这样才有利于孕育健康的胎儿。

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泌尿系统结石是有可能引起小便出血的,但并不是所有的患者都会出现这种临床症状。血尿的程度可以为镜下血尿,也就是比较轻微,也可以为肉眼血尿,甚至出现血块儿。出血的原因主要是由于结石与泌尿系统粘膜的摩擦形成的。出血是泌尿系统结石的一种合并症,治疗的关键点还是在处理结石上,结石排出或手术之后,血尿会自行的消失。

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尿道结石的处理方法主要包括以下几种情况,第一,无论哪一部位的结石,都可以口服a受体阻滞剂,降低尿道张力,促进结石排出。第二,是前尿道结石,一般结石位于舟状窝附近,可以直接挤出体外。第三,后尿道结石,一般位于前列腺周围,可以推入膀胱择期处理。第四,直接进行膀胱镜或者尿道镜碎石手术,将结石击碎,取出体外。

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存在肾结石,同时又患有泌尿系统其它部位的结石,病情是否严重,要根据结石的具体情况和相应的临床症状来进行综合的判断。单纯的就结石本身来讲并不是严重的疾病,但是如果合并了严重的感染、梗阻、肾功能异常甚至肾功能的丧失,就属于严重的疾病。肾功能丧失就会直接导致尿毒症,而严重的感染甚至会造成感染性休克,这些都是会危及生命的。

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在实施了子宫全切手术以后,要一个半月以后,才可以考虑有性生活,这也要根据患者的体质恢复情况来确定。如果患者体质虚弱,可能需要停留的时间会更长。也有一些患者体质恢复比较好,可能在一个月时,就能够有性生活。因为子宫切除以后,对人体的损伤比较大,而且中间可能会有出血等情况发生,因此要及时让患者增强营养恢复体质,这样才能够考虑有性生活的。

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Q:打结石痛不痛不孕症

打结石一般指的是体外冲击波碎石术,主要过程是患者平卧或者俯卧于碎石机上,用X线或者彩超进行定位,将碎石机的超声波聚焦在结石上,将结石由大击小,然后再随着尿液自行排出体外。在碎石的过程中,一般不会出现明显的疼痛,但是在局部的皮肤,会出现针刺样的感觉。在碎石之后结石,自行排出的过程中,会出现腰腹部疼痛,向下腹部及会阴部放射的临床症状。

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轻微尿结石主要指的是泌尿结石,是单发的、体积比较小的。这一部分患者的症状也是多种多样的,常见的有以下几种:第一,患者没有任何的临床症状。第二,患者存在腰腹部疼痛、疼痛比较剧烈,难以耐受,可以向下腹部及会阴部放射。可以伴随有恶心、呕吐等消化系统症状。第三,存在尿频、尿急、尿痛等下尿路刺激症状。第四,血尿。第五,如果合并感染会出现发热、高烧、寒战等。

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多囊卵巢综合症是比较难治的疾病,往往会出现月经量少,甚至闭经,也会导致不孕等比较严重的疾病症状,这种疾病可以用乌鸡白凤丸来进行治疗试一试,但是不能使病情彻底治愈的,只能缓解症状,能够起到调节月经,促进病情好转的效果。但是如果想要彻底的根治多囊卵巢综合症,可以考虑长期使用激素类的药物或者口服避孕药,再或者采取手术治疗,才能够彻底缓解这种疾病。

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如果结石堵在尿道排不出来,那么处理的措施主要包括以下几个方面:1、可以口服盐酸坦索罗辛、特拉唑嗪等α受体阻滞剂,来降低尿道的张力,促进结石的排出。2、如果结石位于前尿道,可以从尿道外口挤入石蜡油,然后将结石推出体外。如果结石位于后尿道,可以直接进行膀胱尿道镜碎石术,也可以将结石推入膀胱,择期进行手术。

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结石位于输尿管第3狭窄处,主要指的是结石位于输尿管与膀胱连接处,这个部位是输尿管3个狭窄处中最狭窄的部位,也是结石最容易发生嵌顿的部位。结石钱嵌顿在第三狭窄处,有可能存在腰腹部疼痛,也有一部分患者没有任何的临床症状,通过彩超、CT可以明确诊断。可以口服盐酸坦索罗辛等药物促进结石排出体外,如果保守治疗失败,就进行体外冲击波碎石或者输尿管镜碎石术。

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打结石又叫体外冲击波碎石,对男性和女性的区别影响基本是类似的。主要包括以下几个方面:第一,碎石效果不佳,不能够达到击碎结石的目的。第二,对肾脏或者输尿管存在损伤,引起血尿。严重的患者甚至出现输尿管及肾盂的撕裂、断裂、肾脏的肿胀等。第三,结石被打碎之后,容易合并细菌、真菌等病原微生物的感染,引起发热高烧、寒战,甚至感染性休克。第四,结石在自行排出的过程中,会引起腰腹部的疼痛。

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