巧克力囊肿是指子宫内膜异位在卵巢上而形成的囊肿,每次月经期卵巢上的内膜也脱落出血一次,所以囊肿内含有黑褐色的血液,像巧克力一样,所以叫巧克力囊肿。这类病人有的肿瘤标志物会升高,比如CA125升高,但一般不会太高,如果太高的话要警惕怕恶变。当然CA125升高也不是特异性的,患有炎症、结核、卵巢癌等患者也可以出现该指标升高。也有的巧克力囊肿CA125正常,不会有肿瘤标志物升高。
胎儿停止发育是否和子宫肌瘤有关,主要是判断子宫肌瘤的位置。如果子宫肌瘤位于宫腔内或者是位于子宫肌壁间,并且肌瘤向宫腔内突起,就可以影响胎儿发育导致自然流产,一般这种几率在50%-60%左右。但是如果患者肌瘤位置向外突出,考虑胎停与肌瘤的关系不大。建议患者在备孕之前应该切除肌瘤,防止影响胎儿的正常发育。
在做完结石手术后的当天以及第二天,通常情况下是需要禁食的,这种情况下不能吃东西。如果患者排气之后,可以先进食一些流质饮食,比如稀饭等比较容易消化吸收的饮食。在术后的3~4天可以恢复正常饮食,但是尽量清淡一些,不要吃辛辣刺激的食物,可以多补充蛋白质饮食,比如鸡肉,鱼肉。同时可以补充一些新鲜的,富含维生素c的食物,比如新鲜的蔬菜瓜果。
尿结石指的是泌尿系统结石,包括了肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石。如果直径在1.5cm以下的肾结石,都是可以考虑做体外冲击波碎石治疗的。对于输尿管中上的结石以及膀胱结石,也可以做体外冲击波碎石治疗。但是对于尿道结石一般不推荐做体外冲击波碎石治疗,尿道结石如果比较大在尿道内引起嵌顿,建议尽早手术取石治疗比较稳妥。
一般情况下在进行子宫全切除术后,建议患者休息半个月到一个月的时间就可以去上班,但是在上班之后避免进行体力劳动。并且具体的休息时间,也需要根据患者的身体状况,以及术后的恢复情况来进行具体的判断。比如平常身体素质较好,并且术后刀口恢复良好无任何不适,患者休息半个月就可以上班。但是如果在休息一个月之后仍然有乏力、头晕等不适症状,则需要继续卧床休息。
胆囊结石伴急性胆囊炎是临床常见的急腹症,其主要表现为进食脂餐后出现右上腹部疼痛不适。它的并发症主要有胆囊化脓或者穿孔、胆囊积液,甚至会继发胆总管结石、胆管炎、胰腺炎、肝功异常、Mirizzi综合征、感染性休克、脓毒血症、局限性腹膜炎、胆囊周围脓肿、胆囊—十二指肠内瘘、胆囊出血、胆囊与周围组织炎性粘连等。
胆结石疼痛发作的患者可以按摩胆囊穴,该穴位在小腿外侧,腓骨小头直下两寸的位置。胆囊穴是治疗胆道疾病的必取穴位之一。按摩时要用拇指快速并用大力按压,按压的频率也要快,这样才能起到很好的刺激作用,大概按压两分钟疼痛就会有所改善。还可以按压合谷穴。拇指、食指并拢,该穴位就在肌肉隆起的最高处,也可用同样的方法按压两分钟左右。
一般考虑造成子宫内膜异位症的原因是:1.经血逆流。月经期性生活或者有先天性生殖道畸形,例如阴道横隔,残角子宫,处女膜闭锁,宫颈管狭窄,宫颈粘连。2.手术。剖宫产手术过程中导致的子宫内膜异位,或者月经来潮前行输卵管通液术或者造影术,多次人工流产手术。3.避孕药的应用,以及节育环的应用也会导致子宫内膜异位症的发生。
胆囊结石是肝胆外科很常见的疾病,主要临床表现是右上腹疼痛,尤其是进食脂肪食物后腹部疼痛加重,胆囊结石主要的治疗方法是手术治疗,手术名称是腹腔镜胆囊切除术,这是全世界治疗胆囊结石的金标准,它具有创伤小,恢复快,患者容易耐受等特点。目前也有一些医院做保胆取石,这个手术方式有一些争议,就现有的资料来看不建议做保胆取石术。
如果说自然流产之后,流血量不多,并且没有明显腹痛,可以在流产后一周左右进行复查,也可以在下次月经以后进行复查。这两个时间段都是可以的。如果说流产后长时间存在腹痛以及流血的情况,这种情况不排除有宫内残留可能性,需要尽早复查。如果存在宫内残留,建议清宫并且抗生素预防感染。长时间宫腔内残留以及流血很容易导致宫腔感染情况存在。所以说抗生素抗感染治疗是非常有必要的。
临床上子宫内膜异位症即使进行手术治疗复发率也非常高。为了防止子宫内膜异位症复发,在临床上可以使用注射用醋酸曲普瑞林治疗,连续用药3个月到半年治疗效果比较好。另外患者在进行手术期间,可以在子宫内上左炔诺孕酮宫内节育器防止复发。随着年龄的增长,女性患者在绝经之后子宫内膜会逐渐萎缩,在临床上也能够起到预防的效果。因此建议患者术后需要及时到医院复查,对症治疗。
输尿管结石引起输尿管痉挛就会出现腰痛的症状,在医学上叫做肾绞痛,疼痛一般比较剧烈。目前可以选择一些药物对症治疗缓解疼痛的症状,比如布洛芬胶囊、对乙酰氨基酚片或者是中药理气止痛的药物,比如元胡止痛颗粒能够有效快速的缓解输尿管结石引起的腰痛。同时应该口服一些通淋排石的药物,比如金钱草冲剂、排石颗粒,尽快的排出结石以后腰痛才不会复发。
左侧输卵管囊肿一般对身体影响不大,如果囊肿小于1厘米没有必要进行剥除手术。如果囊肿比较大,影响正常受孕,可以先进行左侧输卵管造影或者通液,检查输卵管是否通畅,如果囊肿影响正常输卵管的通畅,可以行囊肿剥除术。可以采用腹腔镜下手术,在腹部行打洞术,一般从肚脐打一个小洞,然后腹部左侧和右侧各打一个1厘米左右的切口,放入腹腔镜器械,寻找输卵管囊肿,在囊肿部位切一个小口,然后剥除囊肿,这种手术一般不会出血太多,而且风险也不是太大。
静止型的结石不引起任何的临床症状以及临床指标的改变,可以随访和定期观察。尤其是局灶性的肝内胆管结石,没有引起肝功能的改变或者是肝脏质地的变化,可以暂时不处理,对生命是没有任何影响。肝外胆管结石可以通过ERCP或是手术取出,即使是肝内胆管结石,也可以通过肝段切除或者半肝切除治愈。只有当结石复发或者反复发作胆管炎,整个肝内胆管充满型结石,需要肝移植,或者长期刺激胆管癌变时才会影响生命。
输尿管结石小腹会疼痛的。在泌尿外科输尿管结石是最常见的泌尿系结石之一。主要表现为突发的、阵发性的腰腹部疼痛。疼痛发作时,患者难忍,大汗淋漓,坐卧不安,是一种绞痛。疼痛可以向下腹部,也就是小腹放散。也可以向腰部放散,引起小腹和腰部疼痛,常伴有恶心、呕吐,血尿等。特别是输尿管下段结石,小腹疼痛更明显,常伴有尿频,但排尿量很少。另外,也常伴有便意等。
输尿管结石不疼也需要治疗。输尿管结石多数都有不同程度的腰腹部疼痛。疼痛不一定是坏事,说明结石在活动,而且可引起患者重视。而输尿管结石不疼并不一定是好事,人们往往不能及时发现结石,或发现后不重视,不进行治疗。输尿管结石如果不治疗,可能随着时间的延长,结石逐渐增大,造成输尿管梗阻,梗阻以上尿液排出不畅,出现输尿管或肾积水,影响肾功能。有的可能伴有感染,进一步加重肾功能的损害。另外,长期结石刺激输尿管会生长息肉,继发输尿管狭窄,最终也会影响肾功能。所以,结石不疼也要重视治疗,并定期复查。
中医治疗胆结石是有一定优势的,而且效果也很明显,但是对于比较严重的胆结石患者来说,也是需要进行体外碎石或者手术治疗的。患者应在四诊合参的基础上,找到发病原因对症治疗。对于肝胆湿热型的胆结石患者,可以服用胆石煎加减。对于肝郁脾虚型的胆结石患者,可以服用金砂化石丸加减等。也可以采取针灸辅助治疗胆结石,可以针刺胆囊穴、足三里、三阴交、合谷穴、太冲穴等。
艾灸是可以起到很好的辅助治疗胆结石的作用的。但只凭借艾灸是不能彻底治愈该病症的,想要彻底治愈胆结石,需要在医生的指导下,服用相关药物。艾灸具有温经散寒、调经止痛的功效,能够调节人体失衡状态,从而改善胆结石引起的胆绞痛、脘腹胀痛、嗳腐吞酸等各种不适症状。可以艾灸中脘穴、三阴交、天枢穴、合谷穴、足三里、下巨虚等穴位。
多囊卵巢综合症是一种生殖内分泌疾病,这种疾病具体是否严重,需要看个人的病情轻重程度,一般出现症状时就是比较严重的情况,比如多囊卵巢综合症很可能会导致月经失调,一般多表现为月经稀发或者是闭经,月经不规律,还可以引起多毛、痤疮、黑棘皮症等症状,而且这种疾病常常会由于排卵障碍而导致不孕。如果患者没有任何不适,月经也没有异常只是体检时发现,一般不严重,但仍然需要积极治疗。
多囊卵巢综合症是妇科常见的一种内分泌疾病,因此应该看妇科。多囊卵巢综合症患者一般会出现月经不调的表现,尤其是表现为月经稀发,月经量少。而且这类女性常常体型比较肥胖,雄激素水平比较高,可能会有毛发旺盛、脸部痤疮等症状。如果有类似症状表现,建议去妇科就诊,然后检查B超,还可以做内分泌激素水平的测定,有助于明确诊断。在治疗方面,主要是降低雄激素水平,调整月经周期,诱导排卵。