输尿管结石1.2厘米是不可能自行排出来的。一般来说,直径为5毫升及以下结石有自行排出的可能性;而直径大于6毫米以上的结石基本上是没有可能排出来的。可以保守排石治疗两周看看,不行的话,就需要进行外科干预。如果这个大结石位于输尿管上段,则可以考虑体外震波碎石或经皮肾镜碎石。如果这个大结石位于输尿管中段或下段,则考虑输尿管镜激光碎石手术。

赵晓东
赵晓东 主任医师 妇产科 北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

输尿管结石发生时尿液引流障碍,会引起肾积水。急性发作时,治疗主要是解痉止痛,对症处理,这个时候打针或者输液,主要的目的是为了解除疼痛,并不能解决肾积水。对于积水的处理往往取决于结石的处理,结石的处理包括几种治疗方案:一个是保守治疗,自行排石,结石排除后积水就可消除。其他的治疗方案包括体外碎石或者手术碎石,结石粉碎排出达到治疗肾积水的目的。所以打针的并不能缓解肾积水,缓解肾积水的主要治疗方法在于处理结石。

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输尿管结石,根据大小不同位置不同,排出的时间肯定是不一样的。通常来讲,小于六毫米的输尿管结石,通过口服排石的药物,比如金钱草冲剂、排石颗粒,并且大量的喝水,一般两周左右能够排出体外的。如果结石大于六毫米,排出的时间可能就会延长,需要四到八周的时间。如果结石超过一厘米通常是不可能自行排出,需要通过体外震波碎石或者激光碎石才能够排出体外。

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尿道内有结石,需要看结石的大小来决定处理方式。如果只是小结石,多喝水,增加尿量,依靠尿液的冲刷作用,一般就可以把结石冲出来,不需要做特殊处理。如果结石比较大在尿道内引起了嵌顿,就要看嵌顿的具体位置。如果是在后尿道,通过膀胱镜先将结石推回膀胱,然后在膀胱内进行碎石治疗。如果是在前尿道,可以先向尿道口注入石蜡油,润滑尿道以及结石后,将结石推出尿道。如果仍推不动,就建议手术切开取石。

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尿结石手术后几天出院要根据结石的部位、结石的复杂程度以及手术的具体方式,来进行综合的判断。如果结石相对单一,体积并不大,采用的是输尿管镜或者是膀胱镜等碎石的方式,一般在术后3天左右就可以出院。如果结石比较多,分散比较弥散,需要分次、分期进行手术,住院的时间就会比较长,达到1-2周不等。如果患者合并有心脑血管疾病,则住院时间会相应的延长。

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结石堵塞输尿管后会引起肾盂积水、输尿管扩张。如果不及时处理会引起肾损伤、肾盂肾炎、肾积脓等并发症,所以需要及时处理。通常情况下手术治疗是效果最确切的,如果是结石在输尿管中下段,可以采取输尿管镜下激光碎石治疗。如果结石在输尿管上段,可以做腹腔镜下输尿管切开取石治疗,或者先做体外冲击波碎石治疗,也可以做开放手术取石治疗。

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输尿管结石碎石后出现发烧,考虑是出现了泌尿系感染甚至肾盂肾炎。这种情况首先给予抗生素进行治疗,同时嘱患者多饮水,多排尿,注意休息,密切观察病情变化。如果患者发热不改善,需要到医院查血常规、尿常规及尿培养、药敏。必要时在应用抗生素的基础上给予行经膀胱镜患侧输尿管支架置入术或者是经皮肾造口引流感染的尿液,改善患者症状,防止出现脓毒血症可能。

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输尿管结石开刀手术因为输尿管结石的位置不同,选择的切口是不同的,所以需要的手术时间也是不相同的。对于中、上段输尿管的结石,多选腰部切口,因为手术过程中需要切开的腰部肌肉层次较多,手术时间可能在2h左右。对于下段的输尿管结石,多选用下腹部切口,手术相对要简单一些,手术时间在1h左右。但是具体的手术时间和患者的体型,以及输尿管结石的大小,是否存在输尿管狭窄以及炎性息肉等情况有关。

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尿管结石的发生成因是很复杂的,包括了很多种因素,饮食因素只是其中的一个。不同结石成分需要禁忌的食物不尽相同,比如尿酸石,尿酸是的发生往往与高尿酸紧密相关,所以引起尿酸升高的食物,一般来说在这类患者当中最好不要过量摄入。引起高尿酸的食物一般包括海鲜,动物内脏,肉类,豆类,酒精等。摄入这类物质过多,增加尿酸排出,引起结石形成;比如草酸钙结石,需要避免服用富含草酸和维生素C的食物,如菠菜,芹菜,柑橘等;具体可根据自己的结石成分分析来选择合适的饮食方案。

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子宫内膜异位症的患者在绝经之后,考虑对于病情来说是比较好的。因为在绝经之后患者的病情就会逐渐好转,有可能生长异常的子宫内膜会逐渐萎缩,因此患者出现的腹部疼痛,或者阴道流血的症状也会逐渐减轻。主要是因为在月经停止之后,体内的激素也在逐渐下降,子宫内膜不再生长,但是如果严重的患者,还是要积极使用药物治疗。

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肾盏结石好排不好排,要根据结石的大小和结石在具体哪个肾盏以及肾盏颈口的情况来决定。如果结石1cm,而且肾盏颈口比较狭长且窄。这种情况下是不容易排出的,多需要通过手术治疗。对于肾下盏的结石,无论结石的大小都是很难排出的。

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多囊卵巢综合征是一种临床上最常见的妇科内分泌疾病之一,其发病的原因主要是雄激素分泌过高,主要的临床特征是持续无排卵、卵巢多囊改变。多囊卵巢在b超会表现为一侧或者双侧的卵巢内有多个卵泡,其数目会大于等于12个,卵泡的直径大多在2~9毫米,同时有的还会伴有卵巢体积均匀性增大,为正常妇女的2~5倍,一般会达到10毫升以上。

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输尿管结石进行微创手术治疗,主要包括输尿管硬镜碎石术、输尿管软镜碎石术、腹腔镜下输尿管切开取石手术等。具体手术时间的长短要根据结石的位置,结石的直径以及输尿管是否存在狭窄、梗阻等来进行综合的判断。如果结石的直径比较小,也没有存在输尿管的解剖结构畸形,那么手术在十余分钟内就可以完成。而对于复杂性结石或者存在输尿管的相关病变,手术进行数小时也是有可能的。

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泌尿系结石是否会引起膀胱的胀痛,主要看结石的位置。上尿路结石,一般情况下是不会引起膀胱胀痛的,而下尿路的膀胱结石、尿道结石是有可能引起这种临床症状的。当膀胱结石或者尿道结石引起急性或者慢性的尿潴留,就可能引起膀胱区的胀痛。需要进行彩超、尿常规等检查来明确诊断,然后选择合适的治疗方式,比如体外冲击波碎石或者手术碎石取石等等。

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喝可乐并不能治疗泌尿系统的结石,它属于一种碳酸饮料,服用以后可以增加体内的碱性的离子,可以导致碱性结石形成的概率提高。同时其内含有较多的糖分,长时间的服用比较容易引起患者肥胖而增加患有泌尿系统结石的概率。所以喝可乐不能治疗肾脏结石,只能起到适当补充体液的作用来增加一定量的尿量。它既不能溶解结石,也不能将结石的击碎,所以不能治疗泌尿系统的结石。

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熊去氧胆酸片能够促进内源性胆汁酸的分泌,有保护肝细胞的作用,而且能够溶解胆固醇性的结石。可以用于治疗胆固醇性胆结石、原发性胆汁淤积性肝硬变、胆汁反流性胃炎等疾病。熊去氧胆酸是一种有机的化合物,可以使胆汁的成分改变,降低胆汁中的胆固醇酯含量,有利胆和加速胆固醇排出的作用,是临床用于治疗胆结石比较常用的药物之一。

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目前没有明确的临床研究能证明艾灸能够治愈胆结石。胆结石的治疗目前主要是用药物保守治疗、体外冲击波碎石以及手术切开取石等。对于没有症状的胆结石或者是结石很小没有梗阻胆道的情况,可以服用一些排石药物。如果体内结石较大,可以体外冲击波碎石,但是如果腹腔脏器已有损伤或者有凝血功能障碍等疾病时需禁用。如果结石较多或者是已经出现胆道梗阻的情况,就需要手术切开取石。

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喉咙里有结石很臭是扁桃体隐窝里的分泌物,一般考虑是扁桃体有慢性炎症,表面形成隐窝,细菌产物或食物残渣在隐窝里发酵腐烂形成,建议特别注意口腔卫生,每餐后簌口,清理残留食物,早晚刷牙,如果能缓解可以保守不切除扁桃体;通过以上处理,症状不能缓解,或者有反复扁桃体发炎发热症状,甚至有其他合并症如慢性肾炎,关节炎甚至心肌炎等,建议尽早行扁桃体切除术。

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常用的利尿通淋排石药物有金钱草、海金沙、鸡内金、车前子、冬葵子、泽泻、通草等;常用的中成药主要是排石颗粒、石淋通片、利尿通淋颗粒等。一般如果泌尿系结石直径小于6毫米,可以通过平时多饮水、多做一些运动促进排石。如果泌尿系结石直径大于6毫米,单纯的使用药物和进行运动不能排出结石,需要通过体外碎石先把结石打小,然后通过药物、饮水、运动而排出结石。

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患了尿路结石引起尿不出来的情况,多数是由于结石位于尿道内,堵塞了尿道,从而导致排尿困难,膀胱充盈,患者会有小腹部胀痛。对于这种情况的紧急处理,需要疏通尿道,恢复尿道的通畅性。如果是后尿道结石,通常情况下可以先插导尿管,将结石推入膀胱内,通过导尿管来引流尿液。如果是前尿道结石,卡顿比较明显,则需要手术处理结石。如果患者情况特殊,暂时不能耐受手术,可以先行膀胱穿刺造瘘术,进行尿路改道,后期将结石处理以后再拔除造瘘管。

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