女性不孕的原因很多,其原因不同,治疗方法也是不一样的。女性盆腔因素导致的不孕常见以下几个方面:1、输卵管病变、盆腔粘连、盆腔炎及后遗症等。积极治疗输卵管和盆腔炎症。2、治疗子宫体病变。常见的是子宫肌瘤、子宫腺肌症、宫腔息肉等。3、治疗宫颈因素。4、积极治疗子宫内膜异位症。5、检查并治疗排卵障碍,诱导排卵等。6、辅助生殖技术。

赵晓东
赵晓东 主任医师 妇产科 北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

输卵管通水术又称之为输卵管通液术,这是一种检查输卵管是否通畅的手术,但由于不会引起任何的切口,而且对身体没有其他不良影响,所以可以作为判断输卵管通畅的常规检查手段。同时对于输卵管本身通而不畅的女性,还可以多次做输卵管通液术来疏通输卵管,这样就能避免行腹腔镜手术治疗,而且在疏通以后,可以尽早同房进行备孕。

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膀胱结石患者出现排尿中断的情况,是因为结石随着尿流往下滑的过程中,嵌顿在膀胱颈或者尿道狭窄的部位阻断了尿液的通路。这时候患者可以适当的改变体位或者是做原地跳动的动作,可能会将结石的位置转移恢复正常的排尿。如果同时伴有痉挛性疼痛或者通过这些措施没有效果时,就要及时就医,通过相关的检查确定结石的位置和大小,再进一步选择治疗方法。

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结婚以后,一般没有采取避孕措施,好长时间没有怀孕,有可能是输卵管堵塞,影响排卵,所以很难怀孕。如果以前输卵管受过伤害,也可能造成输卵管堵塞的情况。可以去医院做一个全面的检查,确诊一下输卵管的情况,平时应该没有什么不舒服的表现。不孕症到医院来检查以后,才发现了输卵管堵塞,其实是没有什么感觉的,大部分都是没有什么症状的。

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目前确诊子宫内膜异位症的方法,主要是通过腹腔镜手术,将异位病灶切除送病检,看到有异位的子宫内膜组织,才可以100%确诊是子宫内膜异位症。而其他检查都只能大概判断可能是子宫内膜异位症,所以子宫内膜异位症确诊的最佳检查就是腹腔镜。只是腹腔镜是属于手术操作,所以并不适合所有的子宫内膜异位症患者,比如轻轻度的子宫腺肌症、小的卵巢巧克力囊肿。

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双侧输卵管积水是由于长期慢性输卵管炎症导致的,这种情况可以腹腔镜抽水治疗,手术以后马上输液消炎,七天以后再使用中药或者中成药活血化瘀治疗。治疗2到3个疗程以后,去省级以上三甲医院做一个cook导丝介入手术治疗,看输卵管积水是否消失,输卵管是否有粘连,输卵管是否通畅,如果一切正常了,就可以备孕要宝宝了。

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多囊卵巢综合症不好治,而且目前没有任何药物,或者手术可以将多囊卵巢综合症彻底治愈。对于严重的多囊卵巢综合症,常常会导致闭经,从而引起继发性的不孕。甚至还可能由于单一雌激素的刺激,导致子宫内膜病变,从而出现子宫内膜异常增生。所以无论是哪个年龄阶段的多囊患者,都需要在三个月内让其来一次月经,以免出现内膜病变。

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胆石症是普外科常见的急腹症之一,常常引起明显的临床症状。表现为右上腹剧烈疼痛,向右侧肩背部放射,伴恶心、呕吐,合并感染时可以出现发烧,寒战,墨菲氏征阳性。有梗阻的胆结石就是:结石坎顿在胆囊颈部,引起胆囊内胆汁排泄不畅、胆囊肿大、胆囊壁水肿等。梗阻性胆结石需要卧床休息、禁食水、抗炎、解痉止痛,有穿孔可能要及时手术治疗。

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泌尿系结石是泌尿外科常见病,多发病,根据结石的部位可以分为肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石。引起膀胱小结石的原因,可以分为继发的和原发的,现在的膀胱结石多为继发性的,也就是较小的肾结石或输尿管结石,随着尿液排泄到膀胱出现膀胱结石。原发性的膀胱结石一般多见于下尿路梗阻的病人,比如长期的尿道狭窄或老年前列腺增生、尿潴留、神经源性膀胱患者、也可以见于有膀胱长期慢性炎症刺激的患者。

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威灵仙临床上并不常用,威灵仙具有祛风湿、通经络、活血止疼的功效,对胆结石引起的右上腹疼痛,起解痉止痛作用,根本不能起溶解结石或排泄结石作用,所以威灵仙治疗结石起一个辅助作用。胆石症需要综合治疗,包括低脂饮食,不吃油炸食品,急性期口服鸡骨草胶囊和颠茄片,控制胆囊炎及止痛,对久治不愈的胆石症,可以考虑手术治疗。

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Q:打结石的方法不孕症

如果是肝胆系统的结石,外部力量很难做到碎石治疗,可以通过ERCP进行检查,对于一些靠近十二指肠乳头的结石,可以进行碎石治疗,其余的结石性病变,只有在症状比较严重的情况下,才会考虑手术治疗。如果是泌尿系结石,要根据结石的大小和部位,选择合适的治疗方案,如果结石不是太大,对于1cm左右的结石,可以考虑体外震波碎石,碎石后排出,对于一些比较大的结石,可以考虑通过经皮肾镜、输尿管镜等治疗方案进行碎石治疗。

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如果女性需要取卵,常常要使用促排卵药物,来促进卵巢上卵泡的成熟排出,而且使用促排卵药物以后,就可能会刺激导致卵巢水肿,以及盆腔积液出现。如果在取卵后,还出现输卵管积水,那就会引起下腹部两侧的局部疼痛。这时可以服用抗生素进行治疗,头孢不过敏的情况下可以服用头孢地尼,由于这时可能需要进行胚胎移植,所以不能服用奥硝唑胶囊,也不能服用具有活血化瘀的药物。

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有些患者患有尿结石,但无任何不适症状,主要是在健康体检或者术前检查时发现。一般主要的部位是在膀胱或者尿道出现结石。由于结石的直径比较小,且患者无不适症状,可先予以保守。建议患者平时多饮水,多排尿,适量的增加运动,如经常的跳跃。可通过这种方式,把体内的结石经尿道排出体外。如果患者出现排尿困难,排尿疼痛等不适症状,即使结石较小,也建议进行治疗,比如体外冲击波碎石。

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胎停以后会不会继续有孕吐的症状,这种情况分个人体质,要看胎停的部位。如果胎停以后,单纯的,没有胎心,但是胎盘和胎囊继续生长,这种情况就不影响孕吐,因为身体中的孕激素没有下降,有可能还会继续上升。如果胎停以后,胎盘已经失去了营养,孕囊萎缩,这种情况一般就没有孕吐的症状了。一旦发现胎停,需要及时清宫手术。

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如果出现尿路结石,这种结石体积较小。一般小于2mm时,可以通过适当的运动以及大量的饮水来进行排石。这时则建议患者在大量的饮水之后,可以通过跳跃的方式来加快这种结石的脱落。这种尿路结石的正确的跳姿,就是患者站直,然后脚尖着地,将脚后跟抬起,然后快速的向下踩地,这时可以使全身肌肉得到震颤。这样就可以有效的使尿道结石脱落,从而随尿液排出。

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胆囊泥沙样结石可能会导致急性胆囊炎、继发性胆总管结石或急性胆源性胰腺炎等。因此需要及时治疗。胆囊泥沙样结石通常建议行腹腔镜胆囊切除术。保胆取石不适合泥沙样结石的原因是结石不易取尽和结石复发率较高。个别不愿手术治疗的胆囊泥沙样结石可以试用熊去氧胆酸,但总体疗效不确切,仅对部分胆固醇性泥沙样结石有效。因此,胆囊泥沙结石的首选方法还是腹腔镜胆囊切除术。

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有胆囊结石的患者是需要注意饮食问题,首先是由于胆囊结石的存在,需要避免高脂肪、高蛋白饮食,此类饮食容易导致急性胆囊炎症状发作。其次就是避免高胆固醇食物,以免加速胆囊结石的发展。当然,有胆囊结石的病人也必须避免饮酒,因为同样有可能诱发症状发作。所以,胆囊结石的病人在饮食方面要注意,但是如果胆囊结石经手术治疗后,饮食方面就逐渐恢复正常。

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排除胆囊结石的方法有:1、药物排石,口服药物消除或溶解胆结石通过肠道排出体外,常用的溶胆结石的药物有:鹅去氧胆酸和熊去氧胆酸。此类药物可以促进胆汁分泌,溶解结石表面的胆固醇,使胆结石溶解,适用于胆结石直径小于1厘米、胆囊收缩功能正常、结石没有发生钙化的患者。2、手术治疗,通过手术切开胆囊或胆总管,将结石取出。

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尿路结石最快的排除方法就是使用手术来进行治疗。一般情况下,常用的手术就是使用输尿管镜来进行碎石取石。这是最快速有效的排除男性尿路结石的治疗方案。而且这时的碎石取石也比较彻底。因为输尿管镜可以在肉眼下来进行操作,所以可以明确的看到尿路结石的位置、结石的大小。所以这种情况下一般取石比较彻底,很少会导致结石的残留的情况。

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胆囊泥沙性结石通常是指胆囊内多发的细小结石。一般认为胆囊大结石与胆囊癌变关系密切。而胆囊泥沙样结石的主要危害在于:小结石容易堵塞细小的胆囊管,引起腹痛症状和胆囊急性炎症发作;也可能有小结石通过胆囊管排入胆总管,引起继发性胆总管结石,有导致急性胰腺炎和急性胆道感染的潜在风险。因此,胆囊泥沙样结石对人体同样有潜在危害,需要及时治疗。

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