女性结石卡在尿道口的情况在泌尿外科不是很常见。除非是原发在膀胱的结石,结石比较大,表面欠光滑,有可能卡在尿道口。表现为排尿困难,不能自行排尿,或者排尿时尿流突然中断,伴有尿道内疼痛,个别的可以出现尿道出血等。由于女性尿道比较直而且宽,没有生理性弯曲,因此,只要不是原发在膀胱内的较大膀胱结石,由上尿路掉入膀胱的结石,大部分都可以通过憋足尿,随尿自行排出。
泌尿系结石分上尿路结石和下尿路结石,上尿路结石一般分肾结石和输尿管结石,下尿路结石包括膀胱结石和尿道结石。上尿路结石的手术方法包括输尿管硬镜或输尿管软镜下碎石取石术、经皮肾镜碎石取石术、开放手术切开取石术、腹腔镜切开取石术。下尿路结石可以选择膀胱镜下碎石取石术、开放手术取石术。无论上尿路结石还是下尿路结石,手术方案的制订是结合结石大小、位置、结石硬度、病人身体条件等综合考虑的。
多囊卵巢综合征是一种以高雄激素血症为异常的代谢紊乱性疾病,该病主要以多毛、痤疮、肥胖为主要临床特征。并且情况严重时会影响到月经,出现经间期出血、月经稀发、停经或者是闭经等。而患者患有多囊卵巢综合征后,由于这时候的激素水平紊乱,部分患者还可能会出现乏力、嗜睡等症状。因为患者患有多囊卵巢综合征后会影响受孕,所以一定要及时治疗。
输尿管结石是尿多还是尿少,是根据具体病情而定的。输尿管结石是最常见的泌尿系结石之一。如果是发生在一侧的输尿管结石,而且结石不是很大,发病时间不长,没有造成完全性梗阻,一般是不会影响尿量的,尿量可以表现为正常。如果是双侧输尿管结石,而且结石较大,造成输尿管完全性梗阻,就会出现尿少,甚至无尿,必须及时解除梗阻,否则,容易出现急性肾功能衰竭。
输卵管通水是检查输卵管是否通畅的一种重要手段,如果在进行输卵管通水时比较通畅,输卵管没有任何堵塞的情况,那么建议在下次月经结束之后就可以进行备孕。但是建议夫妻双方在备孕之前做好孕前检查,提高受孕的几率。如果在进行输卵管通水的过程中并不是很通畅,输卵管存在堵塞的情况,则需要将输卵管炎症治疗痊愈之后再进行备孕,以免发生宫外孕。
自然流产以后是可以洗澡的,但是在流产以后的2周之内不要盆浴或坐浴,最好是选择洗淋浴,因为流产后宫口不会马上恢复,盆浴或者坐浴可能会导致细菌感染,引起盆腔炎或阴道炎等妇科炎症,建议淋浴时间不宜过长,一个月之内不能用冷水洗。自然流产以后,要观察阴道出血的情况,如果阴道出血超过一周以上,甚至出现下腹痛发热这些异常的表现,要及时到医院去就诊。
如果结石排出后,疼痛会自行缓解、排尿困难症状消失,无血尿。最简单方法就是做个泌尿系彩超看结石是否排出或者也可以做泌尿系CT检查,这个检查最有效果,可以清楚的发现肾脏、输尿管、膀胱是否有结石。如果排出,泌尿系就没有结石了。对于结石排出后,还是建议大家多饮水、多活动,禁食用酸性或含钙高的食物以预防结石发生。
这个要看患者输卵管堵塞的程度,如果只是轻度的堵塞,那么只需要做一个输卵管通水。这一个费用比较低,大约两三百元就可以。如果堵塞的比较严重,输卵管伞端闭锁或者输卵管完全不通,这种情况就需要做腹腔镜或者开腹,这些都需要住院手术。开腹手术大约七、八千元左右。腹腔镜手术由于是微创,患者创伤比较小,术后恢复快,所以费用比较高,大约要一万元左右。
尿结石疼痛一般是输尿管结石引起的,输尿管结石引起疼痛主要是因为结石在排出过程中损伤输尿管粘膜,进而引起输尿管痉挛牵扯神经痛,有的会引起胃肠道反应。建议饮食清淡规律,多喝水冲洗尿道;行彩超以及血常规检查看看。如果输尿管结石较小,可以应用一些消炎排石药物治疗,应用山莨菪碱等解痉止疼药物保守治疗;如果结石大,行碎石等治疗。
尿结石疼痛一般是腰腹部绞痛伴恶心、呕吐,严重的可出现肉眼血尿。缓解疼痛主要有以下几个方面:第一、非甾体类消炎止痛药,常用的药物例如吲哚美辛栓塞入;第二、是常用的一些解痉止痛药物,如山莨菪碱、黄体酮或者酮咯酸氨丁三醇肌注,缓解疼痛;第三、如果普通止痛药效果不好的话,可以用麻醉止痛药,如哌替啶、吗啡等几种。
尿结石对人体危害主要有以下几个方面:首先尿结石可引起泌尿系统梗阻,从而导致病人出现肾积水,严重的可能会引起肾功能衰竭,继续恶化只能通过长期透析来维持生命;另外尿结石易引起泌尿系感染,有些感染比较严重,特别是对一些年老体弱有基础病的病人,甚至可以发生感染性休克。所以说尿结石的危害针对人体来说还是很大的,应该及时的针对尿结石进行治疗。
尿道结石的预防,主要根据结石成分进行具体分析,对于磷酸铵镁结石,主要是由于泌尿系统感染引起,因此在结石粉碎过后,防止再次发生尿路感染的问题;如果尿酸盐或者胱氨酸结石,主要是人体代谢因素引起,因此患者应该多饮水、勤排尿,同时减少嘌呤类饮食摄入,比如海鲜、啤酒、烤肉等食物。如果是草酸钙、磷酸钙结石,主要是尿液当中的钙元素与有机酸类结合产生络合物形成的结石,要大量饮水。同时应该避免食物的高钙成分与植物中的草酸进行结合。因此在饮食当中应该注意饮食方面的配伍,才能够有效预防结石的复发。
血尿酸高会引起泌尿系结石发生,根据形成结石的成分判断,会形成尿酸结石。这种结石质地是比较硬的,在Ⅹ线检查时,往往表现是阴性结石,即透X光的结石。所以对这类结石的检查,只能依靠彩超和磁共振。通过药物治疗可以降低血尿酸水平,从而可以缓解尿酸结石的发生。目前常用的降低血尿酸的药物有别嘌呤醇片和非布司他片。
呋塞米是利尿剂,结石的病人用呋塞米。第1、可以使患者产生尿液,使膀胱憋尿,可以尽快完成泌尿系彩超的检查。第2、用了呋塞米后患者可以产生大量的尿液,尿液可以促进小结石自输尿管快速排出。但是用呋塞米前需要了解结石是否造成输尿管梗阻,如果结石已经造成梗阻,使用呋塞米后因尿液不能排出会出现剧烈的疼痛,并且使肾积水加重的可能。
胰岛素和多囊卵巢综合症是有一定关系的。因为多囊卵巢综合症的主要特征是由于胰岛素抵抗,使得患者出现代偿性的高胰岛素血症,因此患者之后就会出现脂肪代谢异常,从而出现体重增加。患者也有可能会出现心脏疾患,引起血糖升高等表现。建议患者应该在治疗多囊卵巢时,也必须检查胰岛素的含量,明确目前血糖情况,合理应用药物治疗。
输卵管通液这种检查,主要是来帮助判断目前输卵管是否通畅,在临床上一般是选择一些生理盐水,配合地塞米松,抗生素等药物混合,一起放到一根管子中,再放到子宫腔中,同时连接一种压力管,将液体注射到输卵管中,通过观察液体的排出量,帮助判断目前输卵管是否堵塞。如果很通畅也会有一种突破感,但是如果有堵塞,有可能目前的流出液体会减少。
大多数胚胎停止发育以后,2~3周都会发生自然流产。在临床上,如果胚胎或者胎儿死亡滞留在宫腔内不能及时自然排出的,就叫稽流流产,也叫过期流产,主要表现为早孕反应消失,有阴道流血或者腹痛的症状,也有的没有任何症状。一旦诊断胚胎或者胎儿停止发育,就应该行人工流产手术。子宫小于12周的可以行钳刮术,术中要注射缩宫素以加强子宫收缩。子宫超过12周的可以用米非司酮加米索前列醇,或者静脉滴注缩宫素,促使胎儿、胎盘排出。
做了尿结石手术之后比较容易出现尿路感染,治疗上首先要做的是多饮水,可以起到稀释尿液及冲刷尿路的作用。其次患者应该勤排尿,不给感染性尿液提供好的生长环境。再次,患者可以应用抗生素,如果反复出现尿路感染可以根据尿培养结果选择合适药。如果效果仍不好的话,可以行留置导尿,还有必要时可以拔除其内留置的D-J管也是一种治疗方法。
重度的多囊卵巢是指体内的内分泌和生殖系统严重紊乱引起的。雄激素水平过高,会有高雄激素血症的临床表现,女性出现男性特征,有体毛增多,发黑浓密,腹股沟和肛周遍布,身体肥胖,油脂分泌旺盛,出现痤疮,粉刺和斑丘疹。还会引起胰岛素抵抗,引起血糖升高,导致糖尿病。还会引起导致卵泡发育不成熟,出现稀发排卵引起不孕症,出现月经不调,经量增多,痛经的表现。
如果感觉结石到了尿道口,不一定代表尿道有结石,因为这种感觉是不确实的,可以用手摸摸尿道能否触及结石,如果未触到,这个时候需要做一个阴茎彩超检查确定有无结石。如果有结石的话,且结石较小,可以通过钳子将结石自尿道口取出,如果结石较大不能从尿道外口取出的话,需要把结石推回到膀胱里,再通过钬激光,或者其他的方式将结石击碎,之后再取出。