尿结石主要是由于尿路中炎性物质以及体内摄入含有鞣酸、嘌呤、蛋白的食物在体内堆积过多,形成了结石。跟随人体内的代谢到达不同的部位,就形成了不同部位的结石,如到达肾脏就形成了肾结石;到达膀胱,形成了膀胱结石;到达输尿管,形成输尿管结石;到达尿道,形成尿道结石。出现的部位不同,临床反应的程度也不同,如果结石出现在输尿管和尿道,可出现尿频、尿急、尿痛、血尿、排尿困难等不适症状,需及时治疗。

赵晓东
赵晓东 主任医师 妇产科 北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

胆管结石患者饮食应注意以下几点:第1点、进清淡饮食,患者应以流质、半流质饮食为主,可以吃蔬菜和水果,每日应补充盐分和足量的水分减少胆道排出胆汁。第2点、患者夜间应减少油腻、辛辣食物的摄入以及生冷食物,避免刺激胆道系统。第3点、患者饮食应切忌过饱,以六成饱、七成饱为宜,过饱容易加重胃肠道以及胆道负担。

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胆结石手术根据病情不同休息时间不等,具体情况有以下几点:第1点、单纯性胆囊结石合并胆囊炎,患者无明显寒战、发热的情况,手术后大约恢复3-5天之后便可以正常工作和生活。第2点、胆结石出现胆囊炎、胆囊周围炎、局限性脓肿,术后需要放置常规引流管,待引流管拔出之后即可正常工作、生活,大约需要7-14天。第3点、胆总管结石、肝内胆管结石,需要进行开腹手术或胆总管切开取石T管引流,休息时间大约1个月。

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胆结石手术是常见手术,一般手术不涉及胃肠道,因此术后可以吃各种水果:第1点,术后肛门开始排气排便,可以吃西瓜,西瓜具有下泻作用,同时可以补充糖分和水分,有利于术后保持胃肠道通畅,促进排便。第2点,香蕉,香蕉内含有钾,同时具有通便作用,是比较好的术后进食水果。第3点,橙子、火龙果,这些水果含有丰富的维生素,有利于术后伤口愈合。

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胆囊结石5公分大,不严重。结石非常大,已经占据了整个胆囊腔,影响胆囊收缩功能。保留胆囊会影响健康,因为胆囊结石患者,发生胆囊癌的风险是正常人的十几倍。所以这种情况,即使没有症状,也建议腹腔镜切除胆囊。不然胆囊恶变,即使手术,术后还会复发转移,生存时间短。为了健康,选择手术是非常正确的,也是非常必要的。

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输尿管结石是否严重,要通过结石的大小来进行判断。如果结石小于6mm,那么可以通过保守治疗来改善症状,大量饮水,同时应用止疼药物及排石药物,结石有可能排除,这种情况一般不严重。如果结石大于6mm,并且结石表面不光滑,划破输尿管,并造成上尿路梗阻,患者会出现剧烈疼痛、血尿、输尿管扩张、肾积水及严重的泌尿系统感染,这种情况是十分严重的。

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Q:胆结石手术费不孕症

胆结石手术费用多少是根据所在医院的级别和当地的经济水平,胆囊结石严重程度有关系。一般情况下。胆囊结石微创治疗,手术费用多数在8000到12000之间。医院级别不一样,手术费用标准也不一样。还有手术当中所使用的材料也不一样,手术难易程度也决定了手术费用。开放胆囊手术费用在8000多块钱,微创治疗要在1万多,这是没有其他并发症的发生。如果说微创治疗术中中转开放手术或者胆囊炎症比较重,水肿坏死出血,那术后的用药可能会相对较多,费用也会增高。如果再出现其他的合并症状,比如说出血,胆漏,结石残留,有的还需要加做ERCP取石,那费用会更高,可以达2万多块钱,甚至还有的需要二次再手术,费用更高。。

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双侧卵巢多囊样改变是多囊卵巢的特征性体征,这种情况多考虑多囊卵巢综合征。临床表现为:月经失调、不孕、多毛、肥胖等。多囊卵巢的治疗包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。1、一般治疗主要是加强锻炼,限制高糖高脂饮食,以减轻体重。2、药物治疗主要是口服避孕药周期疗法。临床上常采用达英-35来治疗。3、手术治疗多采用腹腔镜手术,在腹腔镜下对多囊卵巢用电凝和激光技术穿刺打孔。

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具有促进排出尿路结石的药物主要以中药为主。如茵陈蒿、广金钱草、鸡内金、海金沙、茯苓、泽泻、郁金、白术、石韦、川木通、猪苓、车前草、川牛膝、汉防己、金樱子等。以上药物都具有清热通淋、化石排石的功效,通过中医正确辩证后,将以上药物进行配伍应用,同时服用足量的疗程,具有促进体内小于6mm的尿路结石排出的作用。

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如果牙垢质地比较软,可以通过刷牙的方式去除。建议选用软毛的小头的牙刷,刷牙的姿势可以参考巴氏刷牙法,认真的清洁牙齿的每一个面。最好还要用牙线辅助,清洁牙齿的每一个缝隙。对于比较坚硬的牙垢以及已经形成的牙结石,通过日常刷牙不能够将其去除,最好的方法就是通过超声波洁牙的方式将其清除。洗牙的作用并不是一劳永逸的,建议定期到医院洁牙。

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胆结石的饮食注意事项要分为结石成因预防和胆结石时疼痛预防,两种情况分别对待。结石成因,多数情况与胆固醇沉积有关,所以在饮食上要避免一些高脂,高胆固醇的食物,比如肥猪肉、长鱼等,胆固醇含量比较高。疼痛预防,饮食一般选择清淡的,易消化的,避免一些高脂,刺激性饮食,比如说鸡蛋、酒精,这些因素往往会导致胆道系统的痉挛,引起腹痛。

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由于女性的月经周期不同,子宫内膜的厚度也不一样,在月经来潮前的子宫内膜厚度大约是在6~10毫米左右,如果这个时期子宫内膜的厚度小于7毫米,考虑是有子宫内膜薄的可能,不排除患者是由于体内激素分泌紊乱,造成内分泌失调所引起的病情改变,还不排除是由于进行宫腔内手术操作所引起的损伤或者粘连等并发症所引起的病情发作,这种病情需要根据病因进行治疗。

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Q:胆结石常用药不孕症

胆囊结石在没有症状的情况下,一般可以随诊观察,暂时不用药。如果胆囊结石合并有症状,出现了腹部不适的情况,可以考虑使用消炎利胆片,或者熊去氧胆酸,对于微小的泥沙样结石有溶石作用。在炎症比较重的时候,可以使用一些抗炎解痉的药物,比如常用的有头孢类的或者是沙星类的药物,加用解痉的药物。这些药物都是对胆囊结石合并炎症的保守治疗,如果说症状重,效果不好,可以选择手术治疗。

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胆结石患者在没有得到有效治疗前,应该避免进食含有高脂肪的油腻食物,以及高蛋白高胆固醇的食物,例如大鱼大肉、动物内脏等食物,以防诱发急性胆囊炎,导致腹痛、发热甚至黄疸发作。当然,尽管平时注意饮食,仍很难避免胆结石症状发作。因此,更为重要的是,如果有胆囊结石、胆总管结石等胆管结石,应及时就医,按专业医生的建议及时外科治疗。胆结石经过有效治疗后,就可以恢复正常的饮食。

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输卵管囊肿属于良性的病变,是不会出现癌变的。该疾病主要由于输卵管受病原体感染后,炎症反复发作从而出现炎症渗出导致的情况。囊肿小是无不适的症状,囊肿较大是可以出现患侧下腹部疼痛及胀痛、阴道排黄色水样液体、阴道流血、下腹部包块。腹部彩超及CT检查证实疾病的严重程度,囊肿相关检查存在液性包块。主要还是需要采取手术切除的。

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喉咙里的结石主要存在于扁桃体隐窝。扁桃体表面不是光滑平整的,有伸向扁桃体实质内的凹陷,叫做扁桃体隐窝。每侧扁桃体大约有6-10个隐窝,大小和深度也不一样,如果隐窝特别深特别大,进食以后,食物残渣就有可能嵌顿在扁桃体隐窝内,出现异物感。饭后注意漱口,可以将小的结石清除掉,如果结石嵌顿的比较紧,则需要到耳鼻喉科用枪状镊取出。避免自行处理损伤扁桃体,导致出血。

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尿结石严重会出现疼痛,这种疼痛是输尿管的痉挛疼痛,主要应用两种类型药物快速止痛。第1种就是扩张输尿管、缓解输尿管痉挛药物,一般应用山莨菪碱、间苯三酚及盐酸坦索罗辛等药物。第2种药物就是单纯的止痛药,一般选用非甾体抗炎药,例如布洛芬、吲哚美辛等,如果止痛效果不好的话,可以选用强效止痛药物,例如吗啡等。同时多喝水,适当活动,行体外冲击波碎石治疗或者手术治疗才是解决结石引起疼痛的根本方法。

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所谓的子宫内膜异位症,就是子宫的内膜组织移位到宫腔以外的其他地方,也包括异位到子宫肌层。目前想要查出子宫内膜异位症,主要是通过腹部彩超,或者是经阴道B超,同时做ca125,以及ca199的检查,并根据女性的痛经表现来综合判断。如果彩超看到卵巢上有囊肿出现,而且囊肿内查见有网状分隔,同时ca125增高,并伴有进行性加重的痛经,那就考虑是子宫内膜异位症。

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对于自然流产的女性,只要出血能在7天左右干净,而且检查彩超宫腔内也没有残留组织淤积,那就不需要行清宫手术治疗。同时对人体的损伤也比较小,所以通常在流产后一个月,就可以开始正常同房。而且在流产后三个月,就可以再次备孕怀孕,因为这时没有进行宫腔内的操作,所以对子宫内膜没有损伤,因此子宫恢复的时间一般比较短。

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胆囊结石的病人需要选择手术治疗将胆囊切除,单纯的胆囊结石切除手术时间对于成熟的术者大概在半小时左右。如果合并了肝内胆管结石,胆总管的结石,那么就需要进一步选择胆总管切开胆道探查手术,所以这种情况下手术时间就会延长,通常应该在1到2个小时之间不等,也和病情相关,如果腹腔粘连严重,也会导致手术时间延长。

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