肝内胆管结石是比较棘手的普通外科疾病,也是普通外科常见疾病。大部分肝内胆管结石是可以治好的,治疗方式如下:第1点,没有症状的三级以上胆管结石,可以不进行处理,密切观察即可。每3个月到半年复查1次彩超即可。第2点,部位局限的胆管结石合并胆管炎,可以进行肝脏部分切除术,达到治愈的目的。第3点,位于左右肝管处的胆管结石,可以进行胆管切开取石T管引流术。
胆结石并不一定要手术,特别是结石直径较小,没有临床症状的静止性结石,这是可以定期影像学随访观察的。当出现下列情况时,胆结石应当考虑进行手术治疗,比如结石数量多以及结石直径超过2-3cm,胆囊壁钙化或瓷化胆囊,伴有胆囊息肉大于1cm,胆囊壁增厚大于3mm,也就是伴有慢性胆囊炎。对于有症状或者出现并发症的胆结石首选胆囊切除术,其中腹腔镜胆囊切除术为常见。
1.输卵管堵塞一般是不会有明显的症状的。2.如果平时有性生活的,而且一年之内没有采取避孕措施都没有怀孕的话,那么会有输卵管堵塞的可能。3.如果备孕之前做过人流手术或者是宫腔内的手术操作,长期备孕不上的话,也要考虑是否有输卵管堵塞的可能。4.输卵管堵塞如果伴有盆腔炎症,有可能会引起下腹胀痛、发热等不适。
肝胆结石形成非常复杂,第1点,胆固醇结石,由于胆汁中胆固醇过饱和,胆汁中胆固醇的成核过程异常导致。第2点,胆囊功能异常,容易形成肝胆结石,肝脏排出胆汁功能障碍,也容易引起肝胆结石形成。第3点,胆道感染,尤其是肝内细菌感染,肝内华支睾吸虫感染,容易引起胆管内泥沙样结石出现。同时革兰(+)和革兰(-)杆菌骚扰,促进了胆结石的形成。第4点,寄生虫病,如胆道蛔虫,也容易形成肝胆结石。
结石的形成,目前还不能完全阐明,目前证实饮食因素可以促使尿路结石形成,比如过多摄入动物蛋白或饮水不足等因素。结石根据生长部位不同分为上尿路结石和下尿路结石,肾和输尿管结石为上尿路结石,主要症状是疼痛和血尿。当输尿管结石引起尿路梗阻时,有时会出现恶心呕吐症状。尿道结石属于下尿路结石,典型症状是排尿困难。尿道结石常伴发血尿和尿路感染。
中医治疗多囊卵巢综合症一般辩证分为以下的证型:肾气亏虚型:临床症状为患者出现月经不调、月经量少、色淡质稀或月经周期紊乱、月经多而淋漓,婚后不孕伴腰膝酸软、头晕耳鸣、形寒肢冷,舌淡苔薄脉沉细。治疗的原则为补肾调冲。方药一般选择右归丸;阴虚内热型:患者出现月经稀发或淋漓不断、毛发增多、不孕、口干想喝水、大便干结,舌红苔薄黄。治疗原则一般为滋补肾阴、清热调经。方药一般选择知柏地黄丸。
牙结石是由于牙齿表面出现黄色的钙盐堆积物黏附后形成,从而产生牙齿发黄、牙龈感染,产生口臭等症状。牙结石出现需要通过洗牙治疗,清除牙齿表面的钙盐,从而才能恢复牙齿清洁度。平时饮食尽量多吃粗纤维食物,粗纤维的食物能对牙齿表面起到摩擦的作用,能去除部分牙齿表面的牙结石,起到较好的预防牙结石的作用。进食后要多漱口,防止口腔内食物残渣残留导致细菌滋生。
输尿管下段结石,因为比较接近尿道口,还是容易排除体外的。但也要结合结石的大小,如果结石比较大,超过0.6厘米,这时候排出体外的可能性不大。首先患者一定要多饮水,多运动,可以有效的促进结石排出体外。如果患者出现痉挛性腹痛,这时候考虑是结石嵌顿在尿道狭窄的部位。首先要缓解患者的疼痛,然后再进一步考虑通过体外冲击波碎石化碎石,将结石排出体外。
输卵管上举,这是由于输卵管的发育形态异常引起的一种病变,会影响拾卵,所以影响怀孕。确定病情之后,必须通过手术方法进行治疗,恢复输卵管的正常形态,才能够提高自然怀孕的几率。如果有备孕打算,建议尽快进行手术治疗,可以做腹腔镜的微创手术,微创手术,伤口小,术后身体恢复快。如无其他身体异常,术后半年即可备孕。
少数的胆囊结石是可以自己消失,这种情况通常见于药物性引起的胆泥、胆结石或者是胆囊内胆汁排出受阻而引起的胆汁淤积形成的胆结石,当胆汁稀释后,含胆固醇成份多的胆石可能溶解。再就是一些比较小的胆囊结石,能通过胆囊管排出到胆总管,最后通过胆总管末端的乳头排到肠管而消失。但是比较大的结石不会自己消失,需要靠药物溶石或手术取出。
尿结石疼痛感觉比较强烈,疼痛起来比较难以忍受,这个主要是因为坚硬的结石划伤输尿管黏膜,导致局部痉挛,而出现的剧烈绞痛。建议可以上医院注射双氯芬酸钠利多卡因止痛治疗,完善泌尿系彩超、小便常规等检查,明确是否有感染。如果合并有感染,建议还可以用左氧氟沙星或者莫西沙星等敏感的抗生素消炎治疗。疼痛控制住之后,可以考虑进行手术治疗。
胆囊多发结石比较严重。胆结石长期存在容易磨损胆囊黏膜层,导致黏膜层反复增生、毁损、再次增生容易导致胆囊黏膜恶变进而形成胆囊癌。多见于女性患者。胆囊结石出现梗阻时,表现为急性胆囊炎,右侧上腹部会出现剧烈疼痛,伴恶心、呕吐、寒战、发热。胆囊结石阻塞胆囊管甚至胆总管,会出现寒战、发热、皮肤巩膜黄染的情况。
胆囊结石是普通外科的常见疾病,胆结石手术后患者可以进食如下水果:第一、橙子有利于补充维生素,尤其是维生素C可以促进伤口愈合提高机体免疫力。第二、香蕉可以补钾,同时具有通便作用,可以术后常规使用也可以做成奶昔供患者口服。第三、西瓜可以在术后服用,具有通便的作用。同时补充维生素及糖类有利于患者恢复。
肾小结石并不严重。小结石因为体积小一般不会造成明显的影响,多数没有明显不适症状,大多数只是在体检时通过彩超检查发现的。但是肾结石较小容易移行从而引起肾绞痛,因此这种情况下需要及时进行解痉止痛治疗,同时可以使用中药排石治疗。中药金钱草、鸡内金、瓦楞子、海金沙、滑石、车前草等都具有通淋排石的作用。
如果女性只是检查彩超,发现卵巢呈多囊样改变,但是月经周期正常,这时卵巢有正常排卵,一般都能够自然怀孕。如果女性是多囊卵巢综合症,导致卵巢呈多囊样改变,而且雄激素增高特别明显,月经周期推后比较严重,甚至是出现闭经,这时怀孕就特别困难。但由于这类女性并不是永远不会排卵,所以仍然有自然怀孕的几率,只是比正常女性低。
无论输卵管是完全堵塞,还是轻微堵塞,都不会影响女性的月经。这是因为来月经,是子宫内膜周期性的剥落,而子宫内膜剥落后,是从宫颈管内排出阴道,不会通过输卵管,同时内膜的增生分泌剥落,是卵巢分泌雌孕激素的刺激,却不会受到输卵管的任何影响。而且输卵管和卵巢没有直接的联系,所以输卵管堵塞后,既不会影响卵巢的内分泌功能,也不会影响排卵功能。因此输卵管堵塞,就不会影响月经正常来潮。
牙齿有结石日常刷牙是不能够去除的,需要去医院洗牙。如果仅存在龈上结石,通过超声波将附着在牙面上的结石清除干净。如果患者牙周炎比较重,还存在龈下结石,光靠超声波洗牙也是洗不干净的,还需要用手动器械刮除牙龈下面的结石。建议应该每6-12个月进行一次洁牙,定期清除口内结石,避免发生牙周炎。日常生活中注意口腔卫生,勤刷牙。
根据手术性质、手术类型不同、术后恢复时间不同,同房时间各异:第1点,若胆囊结石进行腹腔镜胆囊切除术,术后遗留3-4个手术切口,愈合时间一般为7天左右,因此术后10天左右可以同房。第2点,若进行腹腔镜胆总管切开手术,术后放置T管,同房时间可能要2-3周。第3点,若进行开放手术,放置T管以及腹腔引流管,同房时间为2个月之后,要注意保护T管。
卵巢不排卵主要见于排卵障碍或卵巢功能衰竭。排卵障碍多见于多囊卵巢综合症(pcos),主要由于下丘脑-垂体-卵巢轴调节功能异常导致卵巢内无优势卵泡形成,同时卵巢包膜增厚,坚韧。卵巢功能衰竭多见于卵巢早衰和特纳综合征患者,此类患者有闭经,促卵泡刺激素(FSH)升高。排卵障碍还可见高泌乳素血症,可用溴隐亭和卡麦角林诱导排卵。
胆道管结石的形成原因非常复杂,大致包括以下几点:第1点、胆固醇代谢障碍导致胆汁胆固醇析出形成胆固醇结石,与高脂血症有关。第2点、胆道感染,如胆道内细菌逆行感染胆道,导致胆汁吸出固体成分形成胆管结石。第3点、胆管结构异常,如先天性胆管扩张症、胆管走行异常、胆汁排泄障碍容易形成胆管结石。第4点、寄生虫感染,常见华支睾吸虫容易形成管结石。