泌尿系统结石的症状:1.疼痛:肾结石可有腰背部的隐痛不适,输尿管结石可引起腰腹部的剧烈的绞痛,并可以伴有恶心及呕吐等消化系统症状。2.血尿:一般为镜下血尿,部分可出现肉眼血尿,常于活动后出现。3.泌尿系的感染:结石可以引起尿液的引流不畅,容易引起肾积水并泌尿系的感染,可出现腰疼,寒战,发热,尿频,尿痛等症状。4.肾脏积水及肾功能损害:结石梗阻引起肾积水及肾功能的损害,如双侧输尿管结石并梗阻,可导致无尿和急性肾功能不全等。
子宫是女性比较重要的生殖器官,如果发生病变以后,需要做子宫全切除术,任何一个手术或多或少都会给身体带来一定的伤害。第一,子宫手术切断了子宫五对韧带,会造成盆底肌肉松弛而引发阴道前后壁脱垂。第二,盆腔脏器黏连,感染会引发慢性盆腔痛。第三,虽然保留了卵巢,但是部分人或多或少会出现一些激素水平失衡而引发的围绝经期症状。
泌尿系统结石,根据结石发病部位的不同,一般分为肾结石,输尿管结石,膀胱结石以及尿道结石。一般输尿管结石直径小于六毫米,自行排出体外的可能性超过90%。而六毫米以上的结石,包括七毫米,一般均需要配合体外碎石,扩张输尿管治疗,并且需要配合大量的喝水,口服排石药物。所以,这样的情况下,结石排除的具体时间是没有办法推断和预料的,一般排除时间多为一周至两周。
肾下盏对于小于六毫米的结石,有可能能够自己慢慢排出来。因为肾盏开口在中间,所以一般可以做倒立的运动,小的肾结石慢慢的滑出来,同时配合多喝水,多蹦蹦跳跳,服用排石颗粒有助于结石排出体外。对于大的结石,通过锻炼排出来的概率相对比较小,一般通过手术治疗取石。目前比较常用的手术方案有经皮肾镜手术,输尿管软镜取石治疗。
结石手术之后取管子会有一定疼痛的。现在泌尿外科做结石手术一般是选择微创手术比如输尿管镜钬激光碎石术,输尿管软镜钬激光碎石术,硕通镜钬激光碎石术,经皮肾镜手术等。做完这些手术之后,体内都要相应放一个双J管,一般是起到一个支撑引流,防止结石堵住输尿管的作用。这个双J管一般在体内需要放置一个月左右。拔双J管需要用膀胱镜来进行,所以会有一些疼痛。
结石疼痛时有双侧腰部疼痛,伴有恶心呕吐,发热,血尿,尿频尿急等症状。这些症状临床统称为肾绞痛。有肾结石的病人,按照肾结石的大小来处理,结石大于两厘米,一般的做经皮肾镜碎石术,结石小于一厘米,可以行输尿管软镜碎石术或行体外震波碎石术,术后给予抗炎,补液,利尿等对症处理。饮食上多吃流质饮食,大量饮水,促进小碎石的排出。
结石堵塞了输尿管,可以行输尿管镜碎石术或体外冲击波碎石术,然后通过大量的饮水,多形成尿液让小碎石随尿液排出体外补液。一般的结石堵在输尿管里,形成输尿管结石,临床上常有腰腹部疼痛的症状,同时伴有恶心呕吐,血尿,甚至有点会出现发热。结石如果在0.6厘米以下,结石以下输尿管的条件比较通畅,可以采取多饮水,大幅度的跳跃运动,口服中成药,促进结石的排出。
这种情况罹患胆囊结石的几率是很高的,胆囊的排空主要依靠进食的刺激。而不吃早餐,胆囊在夜间最少有8个消失的时间内存在有胆汁,长时间的胆汁停留在胆囊内,没有排空,增加了胆囊中胆固醇等成分析出结晶的机会。另外,胆固醇和胆盐的成分比例维持稳定是避免结石形成的一个重要因素,不吃早餐,会影响胆汁成分的比例失衡,使得容易形成结晶而导致胆囊结石的发生。
胆结石的主要症状就是疼痛。典型的发作是在饱餐、进食油腻食物后或者睡眠中体位改变时,由于胆囊收缩或者结石移位,加上迷走神经兴奋,结石嵌顿在胆囊壶腹部或颈部(即胆囊出口狭窄的地方),胆汁排出受阻,胆囊内压力升高,胆囊强力收缩,胆囊壁与结石摩擦而发生疼痛。症状重的人,会出现阵发性或持续性疼痛,阵发性加剧,可向右肩胛部和背部放射,部分病人伴有恶心、呕吐。症状轻的人,表现为上腹部隐痛,或者有饱胀不适、嗳气、打嗝等,类似“胃病”。
尿结石导致的疼痛有绞痛和钝痛,一般是间歇性的。可以沿同侧输尿管方向,放射至下腹部,会阴部,外生殖器,大腿内侧这些地方疼痛,也有可能放射至腰部。患者还可能会伴有恶心呕吐,但是吐后疼痛感也不能完全缓解;合并感染的时候,患者会出现寒战高热的现象,建议可以查泌尿系平片,有助于明确诊断。
双肾多发结石指双肾脏都发生超过两个以上的结石。轻度患者完全没有什么症状,严重的可能会出现无尿,肾功能衰竭,肾绞痛,肾积水等症状。对于小于六厘米,无症状的结石建议可以多喝水,不喝茶叶水,不喝咖啡,用排石颗粒,尿石通颗粒等促进结石排出体外。大的结石建议可以做输尿管镜取石手术,经皮肾镜取石手术,钬激光碎石等治疗。
一旦确诊为胚胎停止发育,就要及时的行清宫手术。胚胎停止发育如果不及时清宫会造成宫腔感染、凝血功能异常的风险。胚胎停止发育是通过超声和血HCG、孕酮值综合起来确诊的。造成胚胎停止发育的原因有多重,其中主要的原因是胚胎染色体异常。建议有条件的女性可以拿流产组织物做染色体检查。如果多次出现胚胎停止发育,建议夫妻双方也要查染色体明确是不是因为遗传基因缺陷导致胚胎停止发育。
卵泡发育不良是没有明显的症状,一般的情况主要是因为有月经不调,没有避孕的情况下,半年都没有怀孕检查才会发现。如果是出现卵泡发育不良的时候,先检查身体确定原因,再治疗,一般情况下有可能是因为卵巢早衰、多囊卵巢综合征、甲状腺肾上腺皮质功能异常引起的排卵障碍。如果发现卵泡发育不良,可以用促排卵的药物治疗,平时也可以多吃点豆制品,也可以帮助卵泡发育。
对于小于6mm的膀胱结石,多可经尿道自行排出体外,对于6mm以上的结,是很难通过尿道自行排出体外的,需要通过手术取石,以往多采取经耻骨上膀胱切开取石,需要在腹部切口,切开膀胱,取出结石,对患者打击大,住院时间长。现在由于微创器械的应用,多采用微创手术,即经尿道气压弹道或钬激光膀胱结石碎石清石术,该手术不开刀,手术简单,术后恢复快。
胆结石首先要分清无症状性胆结石和有症状的胆结石,这是治疗的基础。胆结石可能存在于胆囊中数十年而不会引起症状或并发症。这种无症状胆囊结石一般不需要手术治疗,可观察和随诊,平时注意休息,避免油腻、辛辣刺激食物,戒烟忌酒。但无症状胆囊结石如果有以下情况建议手术治疗:1.结石数量较多、直径≥2-3cm;2.胆囊壁钙化或瓷性胆囊;3.伴有胆囊息肉>1cm;4.胆囊壁厚(>3mm);5.合并需要开腹手术;6.儿童胆结石;7.合并糖尿病;8.有心肺功能障碍;边远及不发达地区、野外工作人员;10.发现胆结石10年以上。对于频繁发作胆绞痛,存在有胆道梗阻、胆囊萎缩、化脓性胆囊炎、甚至出现胆囊坏疽、穿孔等情况的,需要根据情况采取限期或者急诊手术治疗。
胆囊结石行胆囊切除后饮食需要相当注意,注意清淡易消化饮食,避免辛辣刺激食物,尤其避免饮酒。同时,可以多进食蔬菜水果,保持大便通畅。另外,需要注意规律饮食,避免饥一餐饱一餐,夜宵尽量不要食用。胆囊切除术后短期之内消化油腻的食物会比较困难,为了保证身体营养供应,可以多进食优质蛋白,如鱼肉、豆类、鸡肉等。
多发性胆囊结石胆囊炎有几层含义,首先胆囊内有结石病变,而且胆囊结石数量比较多,在一颗以上。另外,胆囊是合并有慢性的炎症,胆囊壁有毛糙增厚的表现。对于合并有胆囊炎症的多发胆囊结石,最好的治疗方案是行手术治疗,行腹腔镜微创胆囊切除术,因为长期慢性的炎症刺激,是有可能诱发胆囊急性炎症发作,甚至诱发胆囊癌变的发生。
结石坚硬,在下移活动过程中有可能会引起局部炎症水肿,划伤局部输尿管,引起剧烈疼痛的现象。一般是绞痛,有可能痛的都直不起腰来。对于这种疼痛,建议可以上医院打止痛针,比如说可以用双氯芬酸钠利多卡因治疗。等症状控制之后,根据结石的大小可以采取手术或者药物排石治疗。对于小于六毫米的结石,可以服用排石颗粒,尿石通颗粒,多喝水,促进结石排出。大一点的可以采取钬激光碎石,体外冲击波碎石,尿道镜取石手术等治疗。
身体代谢的异常、尿液酸碱度、尿路梗阻、感染都是结石形成的原因,结石的疼痛可分为钝痛和绞痛,也可为持续性疼痛。目前很少有开放性手术治疗,可通过尿道膀胱镜及碎石设备即可达到治疗尿道或膀胱结石的目的,有体外冲击波碎石,及通过X线或超声定位,利用高能冲击波聚焦结石而使结石裂解成碎块或细沙状,随尿液排出;经皮肾镜碎石取石术适用于大于等于2厘米的肾结石、鹿角状结石、有症状的肾盏或憩室内结石;药物治疗应用脲酶抑制剂有控制结石长大作用。
激光治疗胆结石,目前在临床上没有应用,因为激光治疗有可能损伤胆囊,导致胆囊坏死穿孔。另外,如果激光将胆囊结石打碎,是会掉入胆总管导致继发性胆总管结石,导致胆总管堵塞诱发胆管炎。堵塞胆总管下段可以诱发胆源性胰腺炎。正因为有这么多并发症,所以目前在临床上并没有应用激光碎石胆结石。如果有广告推荐使用,不要尝试。