临床上子宫内膜异位症即使进行手术治疗复发率也非常高。为了防止子宫内膜异位症复发,在临床上可以使用注射用醋酸曲普瑞林治疗,连续用药3个月到半年治疗效果比较好。另外患者在进行手术期间,可以在子宫内上左炔诺孕酮宫内节育器防止复发。随着年龄的增长,女性患者在绝经之后子宫内膜会逐渐萎缩,在临床上也能够起到预防的效果。因此建议患者术后需要及时到医院复查,对症治疗。

赵晓东
赵晓东 主任医师 妇产科 北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

输尿管结石引起输尿管痉挛就会出现腰痛的症状,在医学上叫做肾绞痛,疼痛一般比较剧烈。目前可以选择一些药物对症治疗缓解疼痛的症状,比如布洛芬胶囊、对乙酰氨基酚片或者是中药理气止痛的药物,比如元胡止痛颗粒能够有效快速的缓解输尿管结石引起的腰痛。同时应该口服一些通淋排石的药物,比如金钱草冲剂、排石颗粒,尽快的排出结石以后腰痛才不会复发。

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左侧输卵管囊肿一般对身体影响不大,如果囊肿小于1厘米没有必要进行剥除手术。如果囊肿比较大,影响正常受孕,可以先进行左侧输卵管造影或者通液,检查输卵管是否通畅,如果囊肿影响正常输卵管的通畅,可以行囊肿剥除术。可以采用腹腔镜下手术,在腹部行打洞术,一般从肚脐打一个小洞,然后腹部左侧和右侧各打一个1厘米左右的切口,放入腹腔镜器械,寻找输卵管囊肿,在囊肿部位切一个小口,然后剥除囊肿,这种手术一般不会出血太多,而且风险也不是太大。

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静止型的结石不引起任何的临床症状以及临床指标的改变,可以随访和定期观察。尤其是局灶性的肝内胆管结石,没有引起肝功能的改变或者是肝脏质地的变化,可以暂时不处理,对生命是没有任何影响。肝外胆管结石可以通过ERCP或是手术取出,即使是肝内胆管结石,也可以通过肝段切除或者半肝切除治愈。只有当结石复发或者反复发作胆管炎,整个肝内胆管充满型结石,需要肝移植,或者长期刺激胆管癌变时才会影响生命。

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输尿管结石小腹会疼痛的。在泌尿外科输尿管结石是最常见的泌尿系结石之一。主要表现为突发的、阵发性的腰腹部疼痛。疼痛发作时,患者难忍,大汗淋漓,坐卧不安,是一种绞痛。疼痛可以向下腹部,也就是小腹放散。也可以向腰部放散,引起小腹和腰部疼痛,常伴有恶心、呕吐,血尿等。特别是输尿管下段结石,小腹疼痛更明显,常伴有尿频,但排尿量很少。另外,也常伴有便意等。

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输尿管结石不疼也需要治疗。输尿管结石多数都有不同程度的腰腹部疼痛。疼痛不一定是坏事,说明结石在活动,而且可引起患者重视。而输尿管结石不疼并不一定是好事,人们往往不能及时发现结石,或发现后不重视,不进行治疗。输尿管结石如果不治疗,可能随着时间的延长,结石逐渐增大,造成输尿管梗阻,梗阻以上尿液排出不畅,出现输尿管或肾积水,影响肾功能。有的可能伴有感染,进一步加重肾功能的损害。另外,长期结石刺激输尿管会生长息肉,继发输尿管狭窄,最终也会影响肾功能。所以,结石不疼也要重视治疗,并定期复查。

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中医治疗胆结石是有一定优势的,而且效果也很明显,但是对于比较严重的胆结石患者来说,也是需要进行体外碎石或者手术治疗的。患者应在四诊合参的基础上,找到发病原因对症治疗。对于肝胆湿热型的胆结石患者,可以服用胆石煎加减。对于肝郁脾虚型的胆结石患者,可以服用金砂化石丸加减等。也可以采取针灸辅助治疗胆结石,可以针刺胆囊穴、足三里、三阴交、合谷穴、太冲穴等。

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艾灸是可以起到很好的辅助治疗胆结石的作用的。但只凭借艾灸是不能彻底治愈该病症的,想要彻底治愈胆结石,需要在医生的指导下,服用相关药物。艾灸具有温经散寒、调经止痛的功效,能够调节人体失衡状态,从而改善胆结石引起的胆绞痛、脘腹胀痛、嗳腐吞酸等各种不适症状。可以艾灸中脘穴、三阴交、天枢穴、合谷穴、足三里、下巨虚等穴位。

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多囊卵巢综合症是一种生殖内分泌疾病,这种疾病具体是否严重,需要看个人的病情轻重程度,一般出现症状时就是比较严重的情况,比如多囊卵巢综合症很可能会导致月经失调,一般多表现为月经稀发或者是闭经,月经不规律,还可以引起多毛、痤疮、黑棘皮症等症状,而且这种疾病常常会由于排卵障碍而导致不孕。如果患者没有任何不适,月经也没有异常只是体检时发现,一般不严重,但仍然需要积极治疗。

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多囊卵巢综合症是妇科常见的一种内分泌疾病,因此应该看妇科。多囊卵巢综合症患者一般会出现月经不调的表现,尤其是表现为月经稀发,月经量少。而且这类女性常常体型比较肥胖,雄激素水平比较高,可能会有毛发旺盛、脸部痤疮等症状。如果有类似症状表现,建议去妇科就诊,然后检查B超,还可以做内分泌激素水平的测定,有助于明确诊断。在治疗方面,主要是降低雄激素水平,调整月经周期,诱导排卵。

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引起自然流产的原因有很多,如果只是发生一次自然流产,那么主要考虑是由于精子、卵子或孕囊的质量不好引起的,另外还可能是宫腔内存在感染引起的。如果反复多次自然流产就要考虑是病理性因素引起的。染色体异常会造成精子或卵子质量差,从而使受精卵质量差,就有可能会反复出现自然流产。另外解剖畸形,比如残角子宫等会影响孕囊的生长发育,从而出现反复的自然流产。

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输尿管结石可以运动,而且在有些情况下是提倡做运动的,可以起到加速排石作用。输尿管结石是泌尿外科常见病,多发病,主要表现为腰腹部的剧烈疼痛,恶心、呕吐,血尿等。一般直径小于5mm的输尿管结石,往往通过多喝水,多排尿,并适当的多做一些运动,比如跳跃运动,再辅助一些排石颗粒等排石药物,如果不存在着尿路的狭窄,多数情况下结石是可以排除体外的。另外,较大的输尿管结石,经过碎石等治疗以后,也是提倡适当运动的。

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胆结石的治疗目前首选的是腹腔镜胆囊切除术,它与开腹胆囊切除术相比,具有恢复快,创伤小,疼痛轻,瘢痕不易被发现等优点。很多患者对切除胆囊有顾虑,想保胆取石,但目前国内各大医院皆不提倡保胆取石,主要是复发率高,还有胆囊是结石发病的根源,取出结石,但引起结石生成的胆囊依旧存在。对于年轻或单发结石的病人,经超声检测胆囊收缩功能正常,则可以行保胆取石术,手术也是在腹腔镜下进行。对于多发性结石或大量胆泥沉积,不建议做保胆取石术,因为结石往往无法取净。如果胆囊结石的病人只是体检发现有结石而没有临床症状,这一部分病人是可以观察不进行手术的。

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结石一般常见于胆结石和肾结石、输尿管结石、膀胱结石。治疗结石的中成药物有肾石通、胆石通、消炎利胆片等,中药有鸡内金、海金沙、金钱草等,口服中药需要在中医辩证指导下应用,配伍其他中草药共同作用于人体。对于结石比较小的病人可以选择口服药物保守治疗。但是对于体积比较大,症状比较急的病人最好必要时选择手术碎石治疗。

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胆结石患者进行艾灸7-10天左右会有效果。用艾灸治疗胆结石,可以把艾灸条垂直悬挂在穴位上,离皮肤约一寸,直接照射胆结石的部位患者会感到温暖和舒适,直至皮肤出现潮热发红或者有轻微疼痛就可以停止。艾灸持续10-20分钟,每天1次,7天为一个疗程。如果结石比较小,7-10天左右患者就可以感觉疼痛、腹胀等结石症状在逐渐减轻,一般在4-5个疗程之后能够逐渐溶解和排出结石。

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结石一般是泌尿系结石。泌尿系结石通常有多种成分组成,主要包括磷酸钙、草酸钙,胱氨酸盐、尿酸钙、碳酸钙,不同的结石ct值也不一样,大致的范围是300-1800hu之间。磷酸钙结石的密度是最高的,ct值可以达到1500~1800hu,草酸钙结石其次,可以达到1100~1500hu,尿酸结石最低一般在300~600hu之间。但结石不是只有一种成分的,往往由多种成分组成。

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通常来讲,输尿管下段结石大于6mm以上很难自行排出的,所以7mm的结石排出的概率非常低。建议还是做输尿管镜激光碎石比较稳妥。如果对于手术碎石有一定的顾虑,可以先用药物排石,选择通淋利尿排石药,比如金钱草冲剂、排石颗粒,持续的口服治疗四到八周,配合一些扩张输尿管的药物,比如坦索罗辛胶囊,并且每天喝水2500ml以上,这样可以有效地促进结石排出。

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左侧输卵管囊肿是否会影响怀孕,那么要根据囊肿是否生长在输卵管内部来判断。一般如果是输卵管系膜囊肿,并且体积不大,没有导致输卵管功能受到影响,那么是不会影响怀孕的。但如果是输卵管积液,积脓引起的囊肿,或者是输卵管扭曲粘连引起的输卵管功能受损,那么左侧输卵管既无法拾取卵子,也无法运送受精卵,是会影响怀孕的。

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引起自然流产的原因还是比较多的,建议可以逐项排查。1,胚胎染色体异常,是导致先兆流产的主要原因,可以将胚胎组织去做染色体检测。2,母体因素。严重的全身性疾病、生殖器官感染、子宫畸形宫颈肌能不全、内分泌失调、免疫功能异常等。建议做全面的妇科检查。3,父亲因素。精子畸形率异常、精子染色体异常。建议做精液常规检测。4,环境因素。建议备孕期间要避免接触放射线、甲醛、铅等化学物质。

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中药治疗胆结石是有很大优势的,治疗效果也是很好的。胆结石分为很多种证型,根据不同的证型,辨证施治,才会起到更好的治疗作用。对于肝胆湿热型胆结石,可以服用龙胆泻肝汤加减;对于肝胆气滞型胆结石,可以服用柴胡疏肝散加减等。建议先做一些相关检查,比如B超、CT等,以查明结石的大小、数量。对于结石大于3厘米的,也是有必要进行手术的。

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