输卵管造影左侧未显影是左侧输卵管有不通畅或者堵塞的情况。输卵管造影是临床上用来检查输卵管对最佳的方法,如果通畅,造影剂会通过宫腔进入输卵管,在ct或放射线下显示出输卵管的情况。不显影,说明不通畅。左侧输卵管堵塞会引起宫外孕或不孕的情况,可以采取宫腹腔镜手术联合导丝进行疏通术,术后消炎治疗。

赵晓东
赵晓东 主任医师 妇产科 北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

女性不孕的症状,一般表现为月经不调,月经稀发,比如多囊卵巢综合症,不排卵或排卵不规律。阴道不规则流血,比如异常子宫出血,可能是因为无排卵的原因引起。子宫内膜异位症、盆腔炎、附件炎等引起腰腹疼痛、下坠、阴道分泌物增多,造成妊娠困难。另外甲状腺疾病、内分泌紊乱、精神紧张及压力大也会影响排卵,造成不孕。建议有正常性生活一年未怀孕,应去医院检查进行相应的治疗。

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女性不孕的症状,主要是有正常性生活而不怀孕。不孕的因素很多,症状各不相同。排卵障碍引起者,可有月经紊乱、月经后延或稀发、经量多少不一、经期长短不同等;输卵因素引起的不孕,多数曾经有急性盆腔炎的病史、偶有下腹或两侧不适、偶有腰酸下坠等;子宫因素引起的不孕,临床上可表现为月经量多少不一、或无月经或淋漓不净,月经不调等。阴道因素引起的不孕,可有分泌物增多或脓性分泌物等。

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有褐色的分泌物,不一定是胚胎停育。需积极查找原因,给予针对性的治疗。如果排除宫颈或阴道因素,引起的出血,则考虑是先兆流产。如果胚胎有严重发育异常,则会出现胚胎停育,出现难免流产。如果由于子宫动脉供血不良,或孕妇本身,合并严重的内科疾病,如甲状腺功能异常、严重糖尿病等。经过积极干预,并给予针对性的治疗,可以保胎成功。

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腹腔镜手术是一种微创手术,手术是在腹部做小的切口,又称打眼,通过伤口通道将腹腔镜手术器械深入腹腔内,可以通过显示屏清晰地看到腹腔内的影像,然后通过监视屏幕,进行各种操作,切除输卵管囊肿。还可以针对宫外孕,卵巢肿瘤等进行这种手术,在妇科临床上应用广泛,手术后伤口恢复的快,住院天数少,手术之后伤疤较小,不影响皮肤的美观。

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胆囊结石手术后首先要注意饮食,要低脂低蛋白清淡饮食,并且饮食不宜过饱。其次,胆囊切除手术后要早下床活动,但不可剧烈活动,早期的下床活动可以有效的减少腹腔黏连的发生。再者,手术后要定期复查肝功、肝胆彩超甚至肝胆核磁,查看有无结石复发。如果是术中发现是胆固醇型结石,要监测血脂胆固醇的含量是否过高。如果是此类结石,术后还可以口服一段时间的熊去氧胆酸片,预防胆固醇结晶析出再发生胆管结石。

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子宫全切手术时有的会把输卵管和卵巢都一起切了,有的残留这两个附件。只要是切了子宫,也就不会在这个部位发生癌变。但是如果保留了附件组织,尤其是卵巢,还是会有发生癌变的可能。但与子宫没有直接联系,因为这都是独立的器官。还有部分患者因为子宫肌瘤或者子宫癌症切除之前已经发生了转移,也会在其它位置发生癌变。但是这样的几率很小。

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胚胎停止发育的原因包括胚胎因素,母体因素,父亲因素和环境因素。胚胎因素有胚胎或胎儿染色体异常,这是引起胚胎停止发育和早期流产的常见原因,约在50%-60%。母体因素如孕妇严重的感染,高热,严重的贫血,慢性高血压疾病,糖尿病,黄体功能不全,免疫功能异常,还有孕妇过量的吸烟,酗酒,吸毒等。父亲因素有精子染色体异常。环境因素如过多的接触放射线甲醛、苯等化学物质,均可引起胚胎发育异常或胎停或自然流产。

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如果是早期的流产,也特别是40天之内的自然流产,对身体伤害比较小,关键是要看流产的东西全不全,如果子宫内膜小的绒毛,蜕膜剥离得比较完全,流血时间一般和孕期是一样的,而且相当于来一次月经,影响比较小。如果是大月份的自然流产,比如大于12周,小于28周的这种,往往合并宫颈机能不全、子宫畸形、双角子宫或者是子宫纵膈,或者是母体黄体功能不全、多囊卵巢综合征或者其他的自身免疫性疾病、系统性红斑狼疮,还有血栓前状态,这些造成的流产,胚胎大多有死亡的胚胎,胎盘脱落之后,往往会存在胎膜不全,可能要做清宫,动作轻柔、时间比较短,可能对内膜没有多大的创伤。如果粘连比较致密,对子宫内膜的基底层可能会有一定的损害,造成子宫内膜炎、子宫内膜粘连,影响下次来月经,是有点伤害的。

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胆结石的治疗方法有多种。具体分析如下:1、胆结石伴有轻微的症状可以通过清淡饮食,避免油腻的食物,以及口服消炎利胆片、胆宁片等药物来控制症状;2、如伴有明显的腹痛、发热等胆囊炎症状,需要抗生素治疗,如果保守治疗效果差,需要手术切除,建议选择腹腔镜胆囊切除,手术创伤小;3、部分胆结石通常指胆固醇结石,可以通过口服熊去氧胆酸片,可能会起到溶石的效果。

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肝管结石饮食上一定要清淡,不能吃高脂肪,高胆固醇的食物,不能大鱼大肉,尤其是肥肉及动物的内脏,最好肉类及肉制品不吃,不建议进食鸡蛋。尤其不能吃煮鸡蛋。否则容易出现腹泻及腹胀腹痛。另外适当的喝水多做运动,有必要抽血化验一下肝功能。如果胆固醇或者是胆汁酸高,一般需要消炎利胆治疗及助消化治疗,需要规范的服用药物3到6个月。

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输卵管囊肿一般都很小,对身体没有什么影响的,适当运动甚至劳累都没有什么影响的。如果输卵管囊肿很大容易扭转,尤其是剧烈运动或劳累后,所以需要注意休息,不要劳累,不要剧烈运动。巨大输卵管囊肿容易导致输卵管通而不畅甚至堵塞,从而引起不孕症,需要考虑及时腹腔镜或手术治疗。手术后需要定期复查输卵管,看看输卵管是不是通畅,如果是通而不畅,需要多做几次输卵管通液治疗,防止宫外孕的发生。

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如果有正常的夫妻生活,一年以上没有怀孕可确诊为不孕症。女性不孕症表现为闭经,痛经,月经量少,不规则阴道出血或有宫颈炎,阴道炎等,或出现排卵障碍的症状,如多囊卵巢综合症,胰岛素抵抗,还有输卵管不通等。输卵管不通,大多是由盆腔炎引起的。不孕的原因非常复杂,不同的病因有不同的临床表现,所以不孕症的病人往往要男女双方都要进行检查。

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牙龈有结石会引起牙龈红肿出血,牙周萎缩,牙齿敏感和松动等。牙结石覆盖在牙面和牙颈部时,质地坚硬的结石会刺激牙龈发炎红肿,出血后导致口腔内有血腥味。结石上附着的大量细菌加重牙龈软组织的炎症。牙石压迫牙周退缩,牙根面暴露,牙齿对冷热酸甜等刺激产生敏感症状。牙根缺少软硬组织的支持会逐渐变得松动,咬合出现疼痛,严重时会脱落。

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胆结石分胆囊结石和胆管结石。胆囊结石目前主流治疗方法不主张排石治疗。胆管结石如果奥迪氏括约肌功能正常,可试行排石。方法是用中医的排石汤,分几个阶段,最后总攻排石,但是也存在排石不净,有结石残留在胆管的可能,也不是主流治疗方法。胆管结石可试用十二指肠镜行ERCP排除结石,此种方法属微创,不需开腹手术,效果也比较好。

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胆结石是非常常见的一个疾病,患者是可以吃豆制品的。胆结石和胆囊炎往往并发的,是一个良性疾病,胆结石的形成原因非常复杂。胆结石和胆囊炎原则上以低脂肪和低胆固醇为主,进食适量的蛋白和高维生素饮食是适合的,豆制品的主要成分就是脂肪酸,可以合成蛋白,对人身体是非常有利的。并且每天必须补充蛋白,它也补充了动物蛋白的不足,是一种优质的蛋白,患者是完全可以食用的。

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首先需要确定是肝内胆管结石还是肝内钙化斑。二者的区别是前者位于肝内胆管,往往会导致远端的胆管内胆汁引流不通畅从而胆管扩张。后者则位于肝实质内或血管壁上,不需要处理。肝内胆管结石可以引起胆管急性或是慢性炎症,肝脏萎缩甚至胆管癌变,因此应该考虑治疗。但目前无确定有效的药物可以溶解或是排出肝内胆管结石,往往采取手术的方式。如果没有明显的肝脏萎缩目前可以用微创的胆管切开取石治疗,如果有肝脏萎缩,则需要把萎缩的肝脏连同里面的胆管结石一起切除。如果还存在肝门的胆管狭窄,则需要做肝门胆管成型术,必要时行胆肠吻合术。

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对尿结石的患者,平时要注意尽量减少容易形成结石的食物,比如说柿子、山楂、红薯之类的食物。另外一定要注意多喝水,多排尿,一定不要憋尿,憋尿本身就容易引起结石。如果已经发现了结石,必要时建议用一些排石的药物,平时适当的运动、喝水来促进结石的排出。如果结石比较大,反复发作,就需要用碎石的办法来排出结石了。

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巧克力囊肿属于子宫内膜异位的卵巢形成的囊肿,它和体内的激素有一定的关系,所以平时在饮食的时候,凡是含有雌激素较高的食物尽量少吃,比如蜂蜜,人参,蜂王浆之类的,刺激性的食物,比如姜葱,花椒,辣椒,韭菜之类的也要尽量少吃。平时建议多吃些水果蔬菜。当然对于以上饮食也没有绝对禁忌,适量少吃一些也无可厚非。但如果吃的量太大,对疾病就可能会造成一定的影响。

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尿路结石手术时间大约半小时到1小时左右,术后恢复3-5天患者基本就可以正常生活工作,具体情况视患者的病情而定。泌尿系统结石是常见多发疾病,包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石。需要手术治疗的泌尿系统结石患者往往都是结石比较大或病情复杂,临床上采取的治疗方式基本上都以微创手术治疗为主,手术方式包括经皮肾镜取石碎石术、经尿道输尿管软镜激光碎石术、经尿道输尿管镜激光碎石术、经尿道膀胱镜激光碎石术、经尿道尿道结石碎石术,以及腹腔镜肾或输尿管切开取石术。微创手术对患者造成的影响很小,术后恢复快,基本术后3-5天就可以出院,但费用较高。另外还有较少采取的开放手术取石,创伤大、恢复慢,临床上已很少开展。患者需要到医院,根据患者病情制定手术治疗方案。

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