胆结石在没有症状的时候,一般在饮食上没有过多的要求。如果说胆囊结石经常发作胆囊炎症,这个时候在饮食上要特别注意,一般鸡蛋、肥猪肉、高脂的食物是不建议患者吃的。因为这种食物,会导致胆囊收缩,胆汁分泌增加,容易诱发胆囊炎症发作,引起疼痛,甚至因胆道系统炎症诱发胰腺炎症,病情比较危重。所以在饮食上,胆道系统有结石的患者,一般推荐清淡低脂饮食,避免高脂的、油腻食物,烟酒也是要避免的。
巧克力囊肿引起的破裂出血,可能会种植在其他相近器官上,所以建议手术治疗,术后配合gnrh药物治疗。巧克力囊肿是会随着月经逐渐增大,如果发生破裂出血,可以在手术中尽可能的清理盆腹腔,尽量减少子宫内膜组织在盆腹腔内种植,并且术后配合亮丙瑞林等辅助治疗,可以抑制子宫内膜生长,起到预防巧克力囊肿复发的作用。
预防胆结石的发生就个体而言目前还无法完全实现,因为胆结石的发病受多种因素影响,如遗传因素、环境因素、饮食因素和生活方式等。就具体某个人,很难确定胆囊结石发病的确切原因,预防也很难达到理想效果。但改变饮食和生活习惯可以减少或有时能避免胆结石的发生,如避免高脂饮食、养成吃早餐的习惯、避免短时间内快速减重等。目前也没有药物真正有效预防胆结石发生。
多囊卵巢表现出只是有多个卵泡发育,在这期间有可能有卵泡发育成熟,不会影响到受孕,月经周期也很正常,并没有影响到身体其他部位,没有出现不舒服的现象。多囊卵巢综合征说明是不单有多个卵泡发育,而且还会影响到内分泌,导致月经失调。在这期间卵泡不能够发育成熟,影响到怀孕,导致不孕不育的发生,而且还会出现有肥胖体质。
有多囊卵巢首先应该做B超检查卵泡的发育情况,应该是在月经的第7天开始做B超检查。最好是隔一天做B超检查一次,发现有卵泡发育成熟,达到1.8乘以2.0左右的时候,应该及时安排同房这样有利于受孕。如果月经不正常,卵泡发育不好的话,那需要及时的用药物调理月经,可以口服炔雌醇环丙孕酮片配合黄体酮,把月经调理正常,然后再注意检查卵泡。
腹腔镜是否能够永久性的治疗输卵管堵塞,应该根据患者具体的体质情况和病情情况来决定。如果目前输卵管堵塞的程度不严重,在腹腔镜下疏通输卵管之后,考虑患者复发的可能性也比较小,患者应该积极注意腹部保暖,适当参加有氧运动来帮助控制病情。但是如果患者体质情况比较差,在腹腔镜治疗输卵管堵塞之后也有可能会复发,需要在医生的指导下口服药物来控制病情。
如果明确得了泌尿系统的结石,目前,根据结石的大小,制定下一步的排石策略,如果结石小于6mm的可以通过口服排石的药物,比如金钱草颗粒、排石颗粒中成药,持续的口服治疗四到八周,配合每天喝水2500毫升以上,并且适当增加运动量,两到四周结石就能够排出。如果结石大于6mm以上,就需要先做体外震波碎石,然后再进行口服排石药物排石,在拍石期间要避免辛辣刺激的饮食,不喝酒,不吃海鲜,少吃豆制品。
肾脏结石是否能够碎石治疗,关键和结石的大小是有密切关系的。通常来讲,体外震波碎石适合肾脏小于1cm的结石效果会比较好。如果肾脏结石大于1cm以上,目前都是选择做输尿管软镜钬激光碎石或者是经皮肾镜钬激光碎石,这样治疗比较彻底,碎石取石率比较高,而且对肾脏的损伤是比较小的。所以发现肾脏结石还是应该首先做肾脏增强CT的检查,明确结石具体的大小,然后再决定碎石的方式。
胆管结石按结石位置是否在肝内,分为肝内胆管结石和肝外胆管结石,两者的临床症状有所不同。肝内胆管结石常表现为发热畏寒,而上腹痛和黄疸症状不明显,个别病人没有任何症状。肝外胆管结石多存在胆管堵塞症状,表现为腹痛(胆绞痛)、发热和皮肤巩膜发黄(黄疸),无症状者少见。需要注意的是,多数肝内钙化灶的病人B超检查时常报告为“胆管结石”。
大多数泌尿系结石的患者没有明显的症状,可能有轻微的腰腹部不适感。当结石小于1cm时,肾内结石很容易脱离肾盏,掉落到输尿管内。患者多出现突发的腰部绞痛,出现红色小便的情况,疼痛可能向会阴区域放射。如果结石比较大,稳定在肾内,多有局部钝痛,特别是剧烈活动以后,局部钝痛可能会更加明显一些。要定期复查泌尿系b超,观察结石大小变化,及早进行干预治疗。
结石要怎么治疗,需要看具体部位。如果是胆囊结石,并有经常右上腹疼痛发作,那就建议及时行腹腔镜胆囊切除术。如果是胆总管结石,相对会比较麻烦,除了需要切除胆囊,还需要做胆总管切开取石。如果是泌尿系统结石,那治疗方法就更加多样,一般小结石只需要多喝水,多运动就可以排出来。如果是接近两厘米的结石,可以考虑碎石。大于两厘米的双侧多发结石,就需要及时手术治疗。
巧克力囊肿是由于子宫内膜异位在卵巢造成的,大多是发生在育龄期,因为这是一种激素依赖性疾病。造成子宫内膜异位的原因比较多,比如经血逆流,先天性阴道闭锁或宫颈狭窄,也有一定的遗传因素。15岁的女孩子如果出现经血逆流或者宫颈狭窄,就可能会造成子宫内膜异位的发生,而子宫内膜异位在卵巢,就可能会造成巧克力囊肿。如果巧克力囊肿大于5厘米,有可能会发生一些并发症,比如扭转、破裂等,需要及时进行手术治疗,手术治疗也有可能会复发。
可乐确实可以溶石,尤其是在胃肠道里面的结石。最多见的就是胃结石以及肠道结石形成的梗阻,这个时候通过口服可乐,因为它是碳酸饮料,对于胃肠道结石具有溶石作用,效果还是比较确切的。但是胆道系统结石,可乐无法进入胆道系统,所以该处结石是没有办法溶解的,而且这种结石和胃肠的结石是不同性质的结石。但是,胆道系统的结石也有一种药,叫熊去氧胆酸胶囊,对于一些小的胆固醇性结石是可以起到溶石作用,也可以预防胆道系统结石形成。
多囊卵巢综合症是一种内分泌紊乱性疾病,肯定是存在性激素水平的异常。一般来说这种异常主要表现在两个方面:一是雄激素水平升高,雄激素水平升高的后果是会出现男性化的体征,比如胡须、体毛多、喉结、黑棘皮征等;二是促黄体生成素和促卵泡生成素水平倒挂,促黄体生成素异常升高,会引起卵巢内雌、孕激素合成异常,卵泡不发育等情况。
有泌尿系结石的患者是可以放心吃西瓜的。泌尿系结石形成的原因主要是饮水量减少、尿液形成减少、尿液浓缩导致尿液中钙盐结晶容易析出形成泌尿系结石。泌尿系结石治疗上首要的就是多饮水,保证充足尿量有利于结石排出,减少新结石形成的几率。西瓜含有丰富的的水分,加之西瓜汁中含有丰富的的糖成分有渗透性利尿作用,有利于尿液形成,因此有结石的患者吃西瓜对疾病是有帮助的。
多囊卵巢综合症的患者最明显的症状,就是月经周期不调。大多表现为月经周期不断延长,甚至达到两三个月的闭经。这种情况是因为雄激素升高,雌激素和孕激素无法形成周期性的规律,不能刺激子宫内膜的正常生长,没有分泌期的变化,形不成月经。用避孕药的主要作用就是抑制雄激素水平,调整体内雌激素和孕激素,从而恢复正常的月经周期,所以治疗效果还是比较好的。
多囊卵巢综合症是一种内分泌紊乱性疾病,因为有促黄体生成素和促卵泡生成素的水平倒挂,并且大多都有高雄激素血症,导致卵泡不发育,不排卵的情况,从而在临床上出现月经周期延长甚至闭经、有男性化体征等。目前来说,多囊不能完全治愈,先用达英等药物控制月经周期,连续应用三到六个月后停药观察,如果复发,再继续用药治疗。
肝上有结石这个问题并不严谨。肝内结石多数指肝内胆管结石,其如果不及时处理,有可能会对人体健康产生不良后果,主要表现在:首先,肝内胆管结石常引起胆道感染急性胆管炎,反复发作将可能导致胆汁性肝硬化;急性胆管炎也可以导致感染性休克和肝脓肿。其次,目前认为肝内胆管结石与胆管恶性肿瘤关系密切。肝上有结石的另外一种可能就是肝内钙化灶,而肝内钙化灶容易与肝内胆管结石相混淆,需要专业医师来诊断。
胆囊泥沙样结石的患者有时无自主不适症状,有时可以表现为间断性右上腹及中上腹疼痛,向右侧肩背部放射,伴反酸、嗳气等消化道症状,亦有右上腹剧烈疼痛急性发作,有时可继发胆总管排石引起胆源性胰腺炎。对于无症状或症状轻微的患者,可考虑保守治疗,规律饮食。可口服优思氟及消炎利胆中药治疗,对于用药三个月结石不消失者,不建议继续口服药物治疗。对于急性发作及慢性胆囊炎病史较长者,继发胆总管结石或胆源性胰腺炎的患者,建议行胆囊切除术。
胆囊结石可以诱发胆囊炎症,有时候较小的胆囊结石会随胆汁经胆总管下段排出,刺激奥迪括约肌痉挛,胰酶排出受阻,诱发胰腺炎,就是所谓的胆源性胰腺炎。其治疗也是先保守治疗,予以抗炎解痉、抑酸抑酶、禁食、补液等治疗。缓解后最快两周时间,可以行胆囊的切除,防止再次诱发胰腺炎。如果保守效果不好,可以急诊行ERCP,胆道减压来缓解胰腺炎的症状。在病情稳定之后尽早行胆囊的切除,防止再次诱发胰腺炎。