多囊卵巢综合症不好治,而且目前没有任何药物,或者手术可以将多囊卵巢综合症彻底治愈。对于严重的多囊卵巢综合症,常常会导致闭经,从而引起继发性的不孕。甚至还可能由于单一雌激素的刺激,导致子宫内膜病变,从而出现子宫内膜异常增生。所以无论是哪个年龄阶段的多囊患者,都需要在三个月内让其来一次月经,以免出现内膜病变。

赵晓东
赵晓东 主任医师 妇产科 北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

胆石症是普外科常见的急腹症之一,常常引起明显的临床症状。表现为右上腹剧烈疼痛,向右侧肩背部放射,伴恶心、呕吐,合并感染时可以出现发烧,寒战,墨菲氏征阳性。有梗阻的胆结石就是:结石坎顿在胆囊颈部,引起胆囊内胆汁排泄不畅、胆囊肿大、胆囊壁水肿等。梗阻性胆结石需要卧床休息、禁食水、抗炎、解痉止痛,有穿孔可能要及时手术治疗。

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泌尿系结石是泌尿外科常见病,多发病,根据结石的部位可以分为肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石。引起膀胱小结石的原因,可以分为继发的和原发的,现在的膀胱结石多为继发性的,也就是较小的肾结石或输尿管结石,随着尿液排泄到膀胱出现膀胱结石。原发性的膀胱结石一般多见于下尿路梗阻的病人,比如长期的尿道狭窄或老年前列腺增生、尿潴留、神经源性膀胱患者、也可以见于有膀胱长期慢性炎症刺激的患者。

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威灵仙临床上并不常用,威灵仙具有祛风湿、通经络、活血止疼的功效,对胆结石引起的右上腹疼痛,起解痉止痛作用,根本不能起溶解结石或排泄结石作用,所以威灵仙治疗结石起一个辅助作用。胆石症需要综合治疗,包括低脂饮食,不吃油炸食品,急性期口服鸡骨草胶囊和颠茄片,控制胆囊炎及止痛,对久治不愈的胆石症,可以考虑手术治疗。

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Q:打结石的方法不孕症

如果是肝胆系统的结石,外部力量很难做到碎石治疗,可以通过ERCP进行检查,对于一些靠近十二指肠乳头的结石,可以进行碎石治疗,其余的结石性病变,只有在症状比较严重的情况下,才会考虑手术治疗。如果是泌尿系结石,要根据结石的大小和部位,选择合适的治疗方案,如果结石不是太大,对于1cm左右的结石,可以考虑体外震波碎石,碎石后排出,对于一些比较大的结石,可以考虑通过经皮肾镜、输尿管镜等治疗方案进行碎石治疗。

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如果女性需要取卵,常常要使用促排卵药物,来促进卵巢上卵泡的成熟排出,而且使用促排卵药物以后,就可能会刺激导致卵巢水肿,以及盆腔积液出现。如果在取卵后,还出现输卵管积水,那就会引起下腹部两侧的局部疼痛。这时可以服用抗生素进行治疗,头孢不过敏的情况下可以服用头孢地尼,由于这时可能需要进行胚胎移植,所以不能服用奥硝唑胶囊,也不能服用具有活血化瘀的药物。

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有些患者患有尿结石,但无任何不适症状,主要是在健康体检或者术前检查时发现。一般主要的部位是在膀胱或者尿道出现结石。由于结石的直径比较小,且患者无不适症状,可先予以保守。建议患者平时多饮水,多排尿,适量的增加运动,如经常的跳跃。可通过这种方式,把体内的结石经尿道排出体外。如果患者出现排尿困难,排尿疼痛等不适症状,即使结石较小,也建议进行治疗,比如体外冲击波碎石。

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胎停以后会不会继续有孕吐的症状,这种情况分个人体质,要看胎停的部位。如果胎停以后,单纯的,没有胎心,但是胎盘和胎囊继续生长,这种情况就不影响孕吐,因为身体中的孕激素没有下降,有可能还会继续上升。如果胎停以后,胎盘已经失去了营养,孕囊萎缩,这种情况一般就没有孕吐的症状了。一旦发现胎停,需要及时清宫手术。

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如果出现尿路结石,这种结石体积较小。一般小于2mm时,可以通过适当的运动以及大量的饮水来进行排石。这时则建议患者在大量的饮水之后,可以通过跳跃的方式来加快这种结石的脱落。这种尿路结石的正确的跳姿,就是患者站直,然后脚尖着地,将脚后跟抬起,然后快速的向下踩地,这时可以使全身肌肉得到震颤。这样就可以有效的使尿道结石脱落,从而随尿液排出。

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胆囊泥沙样结石可能会导致急性胆囊炎、继发性胆总管结石或急性胆源性胰腺炎等。因此需要及时治疗。胆囊泥沙样结石通常建议行腹腔镜胆囊切除术。保胆取石不适合泥沙样结石的原因是结石不易取尽和结石复发率较高。个别不愿手术治疗的胆囊泥沙样结石可以试用熊去氧胆酸,但总体疗效不确切,仅对部分胆固醇性泥沙样结石有效。因此,胆囊泥沙结石的首选方法还是腹腔镜胆囊切除术。

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有胆囊结石的患者是需要注意饮食问题,首先是由于胆囊结石的存在,需要避免高脂肪、高蛋白饮食,此类饮食容易导致急性胆囊炎症状发作。其次就是避免高胆固醇食物,以免加速胆囊结石的发展。当然,有胆囊结石的病人也必须避免饮酒,因为同样有可能诱发症状发作。所以,胆囊结石的病人在饮食方面要注意,但是如果胆囊结石经手术治疗后,饮食方面就逐渐恢复正常。

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排除胆囊结石的方法有:1、药物排石,口服药物消除或溶解胆结石通过肠道排出体外,常用的溶胆结石的药物有:鹅去氧胆酸和熊去氧胆酸。此类药物可以促进胆汁分泌,溶解结石表面的胆固醇,使胆结石溶解,适用于胆结石直径小于1厘米、胆囊收缩功能正常、结石没有发生钙化的患者。2、手术治疗,通过手术切开胆囊或胆总管,将结石取出。

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尿路结石最快的排除方法就是使用手术来进行治疗。一般情况下,常用的手术就是使用输尿管镜来进行碎石取石。这是最快速有效的排除男性尿路结石的治疗方案。而且这时的碎石取石也比较彻底。因为输尿管镜可以在肉眼下来进行操作,所以可以明确的看到尿路结石的位置、结石的大小。所以这种情况下一般取石比较彻底,很少会导致结石的残留的情况。

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胆囊泥沙性结石通常是指胆囊内多发的细小结石。一般认为胆囊大结石与胆囊癌变关系密切。而胆囊泥沙样结石的主要危害在于:小结石容易堵塞细小的胆囊管,引起腹痛症状和胆囊急性炎症发作;也可能有小结石通过胆囊管排入胆总管,引起继发性胆总管结石,有导致急性胰腺炎和急性胆道感染的潜在风险。因此,胆囊泥沙样结石对人体同样有潜在危害,需要及时治疗。

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膀胱结石的症状主要有排尿困难、血尿膀和胱刺激症状。首先,其排尿困难的特点主要表现为尿线突然中断,改变体位如蹲位、卧位或跑跳可以缓解,这主要是因为结石骤然堵塞膀胱颈而引起。其次,由于结石对膀胱粘膜的机械刺激可以引发炎性改变和继发感染,导致出现血尿的症状。此外,在排尿时,可引起阴茎根部和会阴部的剧烈疼痛,疼痛也可放射到背部、髋部等。

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这个是一种日本进口的排石药物,针对5毫米以内的结石排石效果比较好,也可以预防结石复发,服药期间需要大量的喝水,冲洗尿道。这个药物的有效成分是从栎树叶中提取的植物制剂,所以能够抑制结石的形成,也能够溶解结石,同时还具有消炎利尿的作用。但是对于大于5毫米的结石药物治疗效果很差,需要通过体外冲击波碎石,微创手术治疗等排石。

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巧克力囊肿主要的发病机制为子宫内膜异位病灶,异位到女性的卵巢、盆腔等其他位置。随着月经发生逐渐的增大,并且发生盆腔黏连引起腹痛,以及进行性加重的痛经,由于巧克力囊肿的病灶是受到体内性激素水平影响的,所以当月经期发生疼痛时,可以按照治疗痛经的方法来缓解,可以使用一些孕激素或者是使用一些抑制前列腺素合成酶的药物,比如布洛芬或者是双氯芬酸钠等。另外也可以肌注6个月亮丙瑞林,可以抑制子宫内膜异位症以及巧克力囊肿的生长以缓解疼痛。

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输尿管结石是临床上一种比较常见的泌尿外科疾病,好发于中壮年男性,主要的临床表现为突然出现的腹部疼痛,伴随尿频、尿急、尿痛的不适症状,部分患者可出现肉眼血尿。疼痛剧烈时,还出现大汗淋漓、面色苍白、血压下降甚至休克。出现这种情况时,应及时的进行对症处理,可给予抗感染、排结石、解痉镇痛等对症处理。如果保守治疗效果不佳时,可选择体外冲击波碎石或输尿管镜取石。

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如果确定胎儿停止发育,就可以进行人流。不能确定是否胎停的,需要一周以后复查再考虑是否人流。人流后需要多方面调理,一个月之内禁止性生活,预防感染。需要注意保暖,避免月子病发生;需要饮食加强营养,有利于身体恢复。如果下次备孕,需要做孕前检查,比如性激素六项、优生四项、腹部B超等检查,看能不能确定胎儿停止发育的原因,对症治疗。

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一般怀孕后孕囊逐渐生长发育,发育到一定程度就会出现胎芽和胎心,临床上就是根据检查B超,看有没有胎芽胎心,来判断是不是胎停的,一般情况下是怀孕50天左右,就可以测出来胎心。如果无胎心就是胎停,假性胎停就是超过五十天仍然没有发现胎心,但是胎芽仍然是存活的,其具体原因有两种:1.因为孕妇体质差,气血亏虚,而胎芽的生长营养全来自于母体,所以会引起胎芽长的比较晚,出胎心比较慢。2.因为孕妇的排卵期比较晚,孕囊着床的时间晚,孕妇实际孕周不到五十天,所以检查时间太早,而看不到胎心,误以为胎停。

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