胰石症又称为胰腺结石,会影响寿命。胰石症如果长时间存在,容易导致反复发作的胰腺炎,这可以引起胰腺纤维化,病变呈进行性发展,最终引起慢性胰腺炎,甚至是胰腺癌变。胰腺炎可以导致患者出现食欲减退、体重下降、腹部持续疼痛、黄疸以及胰岛素依赖性糖尿病,这不仅会影响患者的生活质量,对于生存期也是可以产生影响的。特别是如果发生癌变,会严重影响患者寿命,这是由于胰腺癌是恶性程度非常高的消化系统,肿瘤5年生存率不超过30%。
正常情况下,女性的子宫内膜是在宫腔内周期性的增生剥落。如果子宫内膜异位到宫腔以外的其他地方生长,就称之为子宫内膜异位症,最常见的就是卵巢巧克力囊肿。对于小于3公分以下的巧克力囊肿,痛经症状不是特别严重时,可以口服布洛芬缓释胶囊或者是双氯芬酸钠进行对症止痛治疗,也可以暂时不做处理,而是尽快怀孕。因为在怀孕后,囊肿就会慢慢变小萎缩。如果囊肿已经大于5公分,多需要行腹腔镜手术将其切除。
所谓的子宫内膜异位症囊肿,通常又称之为巧克力囊肿,如果巧克力囊肿超过5公分以上,在剧烈运动,或者是同房刺激后,就可能导致巧克力囊肿破裂。而囊肿在破裂前,一般没有明显的征兆。只有等囊肿破裂以后,血液刺激盆腔和腹膜,才会引起下腹部的剧烈疼痛,出血过多的情况下,还可能出现头晕、乏力、心慌、恶心、呕吐现象。
尿路结石一般情况下分为肾脏结石、输尿管结石和膀胱结石,这三个部位的结石具体的症状有所不同。肾脏结石主要的症状就是肾脏部位出现剧烈的疼痛,肾脏区域可以出现叩击痛的症状,还有可能会伴有血尿的现象。而输尿管结石的症状一般可以伴有腰部剧烈的绞痛,而且还会伴有肾脏积水的现象。膀胱结石的主要临床表现就是排尿突然间中断,然后改变体位或者活动一下之后可以继续排尿,不伴有尿痛等症状。
女性尿结石又称为泌尿系结石,结石可见于肾脏、输尿管、膀胱、尿道的任何部位。跟很多因素都有关系,如性别、年龄、地理环境、饮食习惯、营养状况等。代谢性的疾病,比如甲状腺功能亢进特发性的尿钙症,痛风都可以导致结石的发生。泌尿系统的解剖结构的异常,比如前列腺增生、膀胱颈梗阻、输尿管狭窄可以继发尿路感染有利于结石的形成。另外泌尿系统的感染、膀胱异物、尿道异物都有可能促进结石的形成。
泌尿系统结石根据结石部位不同分为肾结石、输尿管结石以及膀胱结石等。而前两者又称为上尿路结石,患者一般都有急性的肾绞痛症状,因此可以口服药物缓解肾绞痛症状,比如双氯芬酸钠、吲哚美辛等、间苯三酚等。慢性期可以口服排石药物治疗,比如可以口服坦索罗辛解痉、尿石通通淋排石治疗。对于尿酸结石和胱氨酸结石,可以分别口服别嘌呤醇和枸橼酸氢钾钠溶石治疗。
尿结石一般发现与进低蛋白、低磷酸盐饮食有关。尿道结石的患者在饮食上应注意,避免进食含草酸、鞣酸,动物蛋白,高盐,高糖的食物,比如豆腐、菠菜、巧克力、腌制的肉食、浓茶以及蔗糖等,长期食用这些食物容易引起尿道结石。建议可进食富含纤维、含钙以及维生素C的食物,如芹、韭菜、虾、鱼肉、苹果、香蕉等。
胆囊结石在临床上比较常见,少数胆囊胆固醇结石可以口服药物溶解,大多数胆囊结石需要手术处理才能去除。有一些胆囊结石的患者可以行胆囊结石取出术,临床称为保胆取石术,可以做腹腔镜下的保胆取石术,或者腹部做小切口行保胆取石术。保胆取石术有严格的适应症,患者胆囊功能要良好,所以做保胆取石术前一定要做胆囊功能试验,只是适用于一些中青年的患者,对于老龄的病人不建议进行该手术。对于不适合保胆取石的患者,需行胆囊切除将结石一起去除。
如果子宫内膜是异位到卵巢上,这时就会形成卵巢巧克力囊肿,所以会合并不孕的症状。就会导致备孕一年以上都不能自然怀孕,同时还会有进行性加重的痛经表现。其疼痛的部位多在下腹部两侧,但月经量和月经周期一般没有改变。如果是子宫内膜移位到子宫肌层而导致的不孕,这时不但不能自然怀孕,同时还会伴有月经量的增多以及月经经期延长症状。
膀胱结石的患者,排尿时会出现排尿困难,突然出现排尿中断的情况,主要由于膀胱内的结石发生移动,堵塞膀胱口,导致排尿突然中断,体位改变时,又能继续排尿。一般可建议先做B超检查,确定结石位置和大小后,根据情况,可以多饮水,多运动,排出膀胱结石。如果结石较大,保守治疗无效或者伴随排尿疼痛难忍,可建议行体外波碎石,必要时可行手术治疗。
容易在酸性尿中形成的结石,主要包括胱氨酸结石和尿酸结石。因此,它们的治疗可以采用溶石治疗。对于胱氨酸结石,可以口服拘橼酸氢钾和碳酸氢钠片碱化尿液,维持尿液PH在7.0以上。此外,可以联合使用乙酰半胱氨酸。对于尿酸结石,可以口服别嘌呤醇和碱性药物以提高尿液的PH值。对于这两种结石,都需要大量饮水,保证每日尿量在3000ml以上,让尿液的PH值达到7.1以上。
由于巧克力囊肿是子宫内膜异位到卵巢上,周期性的生长萎缩坏死而成。所以在手术的过程中,如果不能将异位的内膜组织完全切除,就会出现反复发作的现象。对于巧克力囊肿复发10次的女性,如果囊肿又超过5公分,就需要再次进行腹腔镜手术将囊肿切除。但是在囊肿切除手术以后需要肌注曲普瑞林或者亮丙瑞林等药物预防再次复发。
对于绝大部分子宫内膜异位症患者,其最佳的治疗都是以手术切除为主,可能需要将内膜异位灶直接切除,也可能需要将整个子宫切除。在手术切除以后还需要将组织送病理检查,来确诊是否是子宫内膜异位症。其病理报告多在手术后一周出来,主要是看病理报告的结论描述,一般会直接写出查到有子宫内膜组织。如果是子宫腺肌症的女性,则在子宫肌肉层也会发现子宫内膜。
尿路结石分为上尿路结石和下尿路结石。前者主要指肾和输尿管结石,主要症状有:钝痛、肾绞痛或放射痛;血尿,血尿以镜下血尿为主,严重者可出现肉眼血尿;尿急,尿频,尿痛;伴有恶心、呕吐、多汗等症状。后者主要指膀胱结石和尿路结石,主要症状是:尿频、尿急、尿痛及肉眼血尿,部分患者排尿出现中断,而且中断表现随体位变化而变化。尿道结石患者会表现为排尿梗阻症状,排尿费力、尿不出。
女性不孕的原因很多,其原因不同,治疗方法也是不一样的。女性盆腔因素导致的不孕常见以下几个方面:1、输卵管病变、盆腔粘连、盆腔炎及后遗症等。积极治疗输卵管和盆腔炎症。2、治疗子宫体病变。常见的是子宫肌瘤、子宫腺肌症、宫腔息肉等。3、治疗宫颈因素。4、积极治疗子宫内膜异位症。5、检查并治疗排卵障碍,诱导排卵等。6、辅助生殖技术。
输卵管通水术又称之为输卵管通液术,这是一种检查输卵管是否通畅的手术,但由于不会引起任何的切口,而且对身体没有其他不良影响,所以可以作为判断输卵管通畅的常规检查手段。同时对于输卵管本身通而不畅的女性,还可以多次做输卵管通液术来疏通输卵管,这样就能避免行腹腔镜手术治疗,而且在疏通以后,可以尽早同房进行备孕。
膀胱结石患者出现排尿中断的情况,是因为结石随着尿流往下滑的过程中,嵌顿在膀胱颈或者尿道狭窄的部位阻断了尿液的通路。这时候患者可以适当的改变体位或者是做原地跳动的动作,可能会将结石的位置转移恢复正常的排尿。如果同时伴有痉挛性疼痛或者通过这些措施没有效果时,就要及时就医,通过相关的检查确定结石的位置和大小,再进一步选择治疗方法。
结婚以后,一般没有采取避孕措施,好长时间没有怀孕,有可能是输卵管堵塞,影响排卵,所以很难怀孕。如果以前输卵管受过伤害,也可能造成输卵管堵塞的情况。可以去医院做一个全面的检查,确诊一下输卵管的情况,平时应该没有什么不舒服的表现。不孕症到医院来检查以后,才发现了输卵管堵塞,其实是没有什么感觉的,大部分都是没有什么症状的。
目前确诊子宫内膜异位症的方法,主要是通过腹腔镜手术,将异位病灶切除送病检,看到有异位的子宫内膜组织,才可以100%确诊是子宫内膜异位症。而其他检查都只能大概判断可能是子宫内膜异位症,所以子宫内膜异位症确诊的最佳检查就是腹腔镜。只是腹腔镜是属于手术操作,所以并不适合所有的子宫内膜异位症患者,比如轻轻度的子宫腺肌症、小的卵巢巧克力囊肿。
双侧输卵管积水是由于长期慢性输卵管炎症导致的,这种情况可以腹腔镜抽水治疗,手术以后马上输液消炎,七天以后再使用中药或者中成药活血化瘀治疗。治疗2到3个疗程以后,去省级以上三甲医院做一个cook导丝介入手术治疗,看输卵管积水是否消失,输卵管是否有粘连,输卵管是否通畅,如果一切正常了,就可以备孕要宝宝了。