在怀孕早期检查,出现胎停育,是可以人流手术或者是做药物流产的。如果药物流产以后宫腔有残留物,可以采取清宫手术。但是在怀孕三个月以后出现的胎停育,需要住院做引产手术。胎儿胎盘娩出以后,一般不必清宫,但是如果有胎盘胎膜残留,也可以做清宫,避免阴道流血时间长造成宫腔感染。清宫手术以后要注意外阴清洁干燥,一个月内避免同房。

赵晓东
赵晓东 主任医师 妇产科 北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

输尿管结石如果长径小于0.6公分,可以选择药物排石治疗。可以选择坦索罗辛口服扩张输尿管来帮助排石,同时可以口服复方金钱草利尿排石治疗,必要的时候可以口服抗生素来预防感染。同时患者应该多喝水,增加饮水量可以增加患者的排尿量,从而提高排石的成功率。但是并不是所有输尿管结石都可以通过保守治疗排石成功的。如果结石长径大于0.6公分,并且结石在局部停留时间有两周以上,那么建议通过体外碎石或者输尿管镜碎石术来治疗。

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一般情况下小于6毫米的结石能够自行排出体外。6毫米刚刚是一个临界,因为输尿管有三个比较狭窄的部位,其中最小的部位只有3毫米到5毫米,所以这些结石在通过狭窄部位有可能会卡住,不能排出。但是每个人体质不一样,对于相对瘦小的人群排出的可能性比较小。如果是身体高大强壮的人群,输尿管相对会粗一些,6毫米的结石,有可能也能够自行排出。

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男人输尿管结石根据结石大小位置以及是否出现并发症采取的治疗方式不一样,如果结石比较小,而且长在输尿管上端,保守治疗有可能能够自行排出,建议可以服用排石颗粒,尿石通颗粒,再通过多喝水,每天喝2500毫升以上的水,冲刷尿道帮助排石。大一点的输尿管结石,或者已经引起肾积水等并发症的输尿管结石,一般都是需要采取手术治疗。

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输尿管结石可以长期存在输尿管内部并不引起临床症状,但是输尿管结石在排出的过程中会非常疼痛,排除后疼痛感立马消失。输尿管是一个管腔通道,结石在内部会慢慢的活动下移,在活动的过程中会划伤输尿管的管壁,所以局部会出血,如果长时间卡在输尿管,管壁会水肿充血出现炎症,引起剧烈的疼痛,一般都痛的直不起腰来,有的还会出现发烧等情况,排出之后症状突然消失。

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膀胱结石的最典型临床症状为突发排尿中断伴尿痛不适,疼痛可向龟头放散,变换体位后又可恢复排尿,多有肉眼血尿或镜下血尿。形成膀胱结石的主要原因为前列腺增生和尿道狭窄。因尿液排出受阻,残余尿增多,易合并尿路感染,导致结石形成。同时下尿路梗阻也可导致上尿路结石掉入膀胱不能排出行成膀胱结石。膀胱异物或膀胱手术缝线均可导致膀胱结石形成。

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输卵管堵塞需要做宫腹腔镜通输卵管手术大概费用在12000-15000左右。如果是近端堵塞也可以在宫腔镜下,用cook导丝插管来疏通输卵管,这种费用相对便宜一些,大概在4000-5000左右。输卵管远端黏连或者堵塞,是需要做腹腔镜手术的,这种手术费用会高一些。最好是到正规医院做这种手术,因为正规医院的收费是比较合理的。

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0.7厘米的结石一般不能够自行排出体外,可以考虑做碎石手术的。因为尿道有三个比较狭窄的地方,0.7厘米的结石一般会卡在狭窄处,所以可以考虑做输尿管镜取石碎石手术,或者做激光取石碎石手术。因为在输尿管下段,距离尿道口比较短,做手术非常方便,一般在半个小时到一个小时左右可以完成手术。术后多喝水,注意预防炎症感染。

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泌尿系统结石通过相关的方法进行碎石之后,几天能够排出来,这是也是无法确定的。个人的体质以及碎石之后,做的一些辅助措施不一样,结石排除体外的时间也是不一样的。碎石之后,及时通过多饮水,多运动。而且结合排石颗粒促进结石的排出,大概5~7天大部分人的结石都是可以排出来的。需要注意的是碎石之后一定要大量的喝水,喝水之后增加尿量,能够将结石冲刷出体外。

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老年人膀胱结石比较常见,一般不严重,其发病主要有以下两种:第一,输尿管或肾结石排入膀胱,未能及时排出来,逐渐长大。第二,长期排尿困难,尿不尽,导致尿液内容物析出形成结石。典型表现有尿频、尿急、尿痛,排尿时突然疼痛伴尿流中断,有的病人伴有血尿。治疗起来比较简单,一般目前都采用微创手术,即经尿道膀胱结石碎石取石,不开刀。

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多发性结石,如果是发生在泌尿系统,具体的处理方法,要结合结石的大小、位置、多少来决定。6毫米以下的结石主要是进行药物治疗,口服排石颗粒,多喝水,进行体育锻炼,促进结石排出。6毫米到2厘米之间的结石,需要进行体外冲击波碎石。2厘米以上的结石通过上述的方法是很难去除的,要做微创手术,经尿道钬激光碎石法碎石。

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一些工作繁忙,每天喝水很少的人,是诱发结石的一个重要因素,喝水少,排尿就少,尿液中的无机盐就会逐渐形成结晶,并聚集增多,形成常见的尿路结石。而且增加了患有肾结石、膀胱结石的风险。还有身体肥胖的人容易得结石,因为肥胖者一般喜欢吃油腻及高胆固醇的食物,这些都是结石发病的直接因素,而且肥胖者一般极少参加运动,一些小的结晶结石无法通过运动的方式排出体外。

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膀胱小结石如果要排出最好的办法,通过多喝水,勤排尿,多运动多锻炼。由于女性患者尿道短宽直,更容易使小结石排出。男性尿道较细较长,如果结石很小或者泥沙样,那么也可以通过保守治疗顺利排出。如果患者经过保守治疗之后,结石仍然没有排出,可以去泌尿外科进行就诊检查,必要时进行钬激光碎石手术。手术之后仍然需要多喝水,勤排尿。

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Q:结石哪里痛不孕症

结石的疼痛具体部位,需要根据患者结石的部位来决定的。如果患者的结石位于肾脏,这时出现疼痛的部位就是肾脏,常表现为肾绞痛以及肾脏叩击痛。如果是输尿管结石,这时的疼痛部位就是在腰部的中端,也就是输尿管在体表的投影部位。如果是膀胱结石,这种情况疼痛的部位就在小腹部,也就是膀胱所在的部位。所以具体的结石部位的疼痛,取决于结石所在的部位。

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如果是泌尿系的结石,选择做体外碎石进行治疗,一般情况需要在半个小时到40分钟左右,而且肾脏里面的结石,是不建议选择用体外冲击波进行治疗的,容易伤到肾脏的皮质。正常泌尿系结石,超过1.2个公分以后,选择体外碎石,想把碎石完全排出来,可能性是比较小的。一般是适合0.8个公分以下的,效果是比较好的。而且还要多喝白开水,多做跳跃性的运动,配合口服排石颗粒。

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在进行碎石手术之后,一定要注意不要进行过度运动,需要在床上平卧8小时,8个小时之后才可以下床活动,但是活动不可太剧烈,避免出现活动性出血。术后6小时后开始饮水,同时要密切观察尿液,观察尿液的颜色,以及尿液中有无小碎石块排出。在术后一周需要多喝水,多运动,这样可以加速结石排出,同时还可以预防结石的生成。

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自测胚停有以下方法:1、观察妊娠反应:刚怀孕的时候有,但过2-3周妊娠反应突然消失,就有可能胚停。2、症状:出现阴道少量流血、腹痛等流产症状有可能提示胚停。3、测HCG值:HCG值反应着胚胎发育情况,孕早期HCG值一般会隔天翻倍,如果HCG值下降,则有可能胚停。4、孕酮:孕酮数值低也有可能胚停导致流产。5、B超:怀孕8周左右仍然没有检查到胎心搏动,就有可能是胚停。胎停育的高发期在孕8~10周之间,有妊娠合并症或高龄孕妇发生胚停几率高。

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主要是采取手术切除胆囊的方式。因为胆囊壁间的结石,一般情况下用药时效果较差,甚至没有效果,所以唯一的治疗方案就是手术切除胆囊。胆囊切除后患者要注意平时的饮食习惯,不能暴饮暴食,不能吃烧烤,油炸食物,以及避免胃肠道受凉导致消化不良的情况。因为胆囊切除后,患者的肝脏分泌的胆汁无法储存,所以导致在参与消化食物的胆汁明显减少,从而比较容易导致消化不良,所以建议调整饮食习惯。

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结石是否可以排出,受很多因素的影响,如结石的大小、位置、形状、表面光滑度以及输尿管、尿道有无狭窄、迂曲等因素,都可能影响结石的排出。一般来讲,当结石的直径小于0.6cm时,通过应用解痉药物、中草药及大量饮水,90%的结石可以排出。当结石直径大于1cm时,自行排出的可能性极小,建议应用输尿管镜或膀胱镜联合钬激光碎石治疗。

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如果胆结石比较大的情况下一般用排石治疗效果不是很明显,由于胆道系统的特殊性,这些比较大的结石不容易通过胆道排出,最好是通过手术来治疗。但如果胆道结石比较小,是属于沙粒型的,可以通过口服排石的中药来治疗,能够起到一定效果,这个时候也容易伴有慢性胆囊炎,需要适当的配合消炎利胆的药物。平时更需要注意清淡饮食,避免吃比较油腻的食物。

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