正常情况下女性的卵巢大小应该是4*3*1厘米,在卵泡期,每侧卵巢的2~9毫米之间的小卵泡应该是小于12个,随着卵泡的进一步发育,会形成一个优势的卵泡,其它的卵泡会慢慢的闭锁。多囊卵巢综合症患者的卵巢会增大,同时患者一侧卵巢会有大于12个的2~9毫米的小卵泡,这些小卵泡会围绕着卵巢的边缘呈车轮状排列,称为“项链征”。连续监测,不能发现主导卵泡发育及排卵的迹象,这种情况就称作是多囊卵巢改变。

赵晓东
赵晓东 主任医师 妇产科 北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。
Q:胎停症状不孕症

胎停的症状主要有阴道出血、下腹部疼痛,一部分人妊娠反应消失等不适。胚胎停止发育的诊断主要是影像学的诊断。在B超的检测下,妊娠6周左右就会出现有胎心、胎芽,如果胎囊的平均直径在2cm以上仍然没有胎心、胎芽,就怀疑有胎停育的发生。胚胎停育以后要及时清宫处理,排出胎儿及胎盘等组织,毕竟在子宫内属于异物,需要及时的清除。

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胚胎停止发育有以下几种症状:1.原来的早孕反应会逐渐消失,比如不再有恶心乏力、嗜睡的症状。2.阴道流血,因为胚胎停止发育以后,激素含量降低,会出现少量的阴道流血。3.如果胚胎已经在怀孕4个月以后发生胎停,还会出现腹部不再增大,胎动消失。胎停育多见于胚胎发育异常或者是孕妇受到外界有毒有害物质影响造成的。

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输卵管碘油造影作为检测输卵管是否通畅的最准确的一种方法。较输卵管通液检查诊断性更高,可以准确判断堵塞的输卵管,了解输卵管的状态发育不良、畸形等。所以临床上几乎取而代之输卵管通液检查。在造影检查时发现一侧不显影,说明该侧输卵管完全堵塞。一侧输卵管堵塞后还会有自然妊娠的概率,卵巢功能很好的情况下可以积极备孕。

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输尿管结石的血尿往往是由于结石与输尿管卡压时间过久,引起了输尿管的粘膜出血。或者由于感染性结石。引发了泌尿系的感染。从而产生血尿。一般情况下,输尿管结石产生的血尿是鲜红色的。这是输尿管结石在急性期引起的血尿。如果输尿管结石出现的血尿是暗红色的,或者是咖啡色的,或者是酱油色的。这种情况往往是输尿管包裹性结石。长时间卡压引起的血尿。需要及时进行治疗。

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尿路结石引起的具体原因是无法确定的,跟很多因素有关系,包括个人的体质、不喜欢喝水、饮食的习惯等等,比如菠菜、豆制品、海产品等等,如果过多食用时,很容易形成尿路结石。尿路结石不是很大的情况下,结合多饮水多运动,一般也是有可能排出体外的。大的结石,可能会导致患者出现下腹部或者腰部疼痛,这种疼痛是比较剧烈的,特别是结石嵌顿在尿道狭窄的部位,这时候要及时考虑药物结合体外碎石进行处理。

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如果是输卵管堵塞,会影响以后怀孕,需要做宫腹腔镜通输卵管手术,宫腔镜下可以疏通输卵管近段堵塞,腹腔镜下分离输卵管远端黏连,总共费用差不多12000-15000元左右。术前还要做相关的检查或者化验,术后试孕半年到1年,如果没有怀孕,可能需要做试管婴儿帮助怀孕,试管婴儿1次,差不多要30000到50000元。

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患者选择进行子宫全切还是进行子宫次全切除,需要根据病人的年龄,是否合并宫颈病变等具体病情来进行选择;如果患者的年龄比较小,病情比较轻,没有明显的合并症,宫颈检查正常,可以选择进行子宫次全手术治疗;如果患者年龄比较大,病情比较严重,尤其伴有明显的并发症,可以选择进行子宫全切手术治疗;患者可以选择去当地公立医院的妇产科进行病情的判断,选择合适的治疗方案。

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怀孕后,雌激素、孕激素不断分泌,雌刺激乳腺增生,孕激素在雌激素的基础上出现乳腺腺管、腺泡的发育。所以在整个孕期,会持续出现乳胀。整个孕期雌孕激素升高是非孕状态下的1000多倍。乳房的准备是为产后哺乳在做准备。如果出现乳胀突然消失了,则提示雌激素、孕激素下降,胚胎停育的可能。若为孕早期,予动态监测孕激素、HCG,监测B超了解胎儿宫内的情况。

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目前,多囊卵巢主要的治疗方法是药物治疗。口服避孕药是最常用的药物。常用短效避孕药,一般用药3-6个月。首选的药物,是优思明,优思明,或者妈富隆,这几种药物,含有雌激素20ug。因为多囊卵巢一般会有雌激素升高,而达英35含有的雌激素含量为35ug,比其他药物都要多,所以,现在不推荐使用达英35治疗多囊卵巢了。还可以选择吃孕激素,比如地屈孕酮片,黄体酮胶囊,在月经后半月口服,效果也比较好。

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卵巢多囊样改变是双侧卵巢多个小卵泡,是多囊卵巢综合征的一种表现。多囊卵巢综合征的临床表现有:月经不调、月经稀发、不孕等,实验室检查表现为雄性激素高、促黄体生成素高。B超提示双侧卵巢多囊样改变,无法有成熟卵泡的发育,不能排卵,因而会导致不孕。治疗方案是口服避孕药达英-35。如果有生育要求,需要促排卵治疗。

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草莓是一种水果,含丰富的水分、维生素以及矿物质等,营养价值很高。中医上认为草莓具有健脾和胃、利尿消肿、解热去暑的作用,对食欲不振、尿少、尿频以及心血管疾病都有一定的治疗作用。泌尿系结石是临床上常见疾病,结石形成机制复杂,一般认为与饮水过少、摄入钙过多等因素有关,草莓具有大量的水分,可以利尿减少尿盐沉积,减少结石的形成。因此,结石患者是可以吃草莓的。

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孕70天出现胎停以后是不可能活过来的,有可能是检查有误差。确定是宫内早孕,彩超检查提示有胎心,建议到医院产科门诊建孕检卡,定期产检。第一次产检测产检应核实孕周,准确地预算预产期。因为再怀孕早期容易流产,孕晚期容易早产,目前处于孕早期,建议多休息,避免劳累,禁止房事,如果出现腹痛、阴道流血等症状,要及时到医院就诊。

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泌尿系结石中有肾结石、输尿管结石。其中输尿管软镜钬激光碎石取石术适合于输尿管上段结石以及肾结石的微创取石手术。手术需要用到的器具和材料有:输尿管软镜、钬激光、软镜鞘、套石篮、导丝等。一般入院到出院未报账的总费用大概在2-3万左右,每个地方医院的级别以及收费项目还是有区别的,主要还是根据当地医院的收费为准。

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胆囊泥沙样结石的主要成分是胆红素,呈泥沙状,是胆囊结石的一种类型。多因过食油腻、过量食用腌制品所致,极易发生胆管结石梗阻。彩超检查可见胆囊内充满密集点状,呈强回声团,胆囊壁增厚。临床可见有右侧腹部不适或疼痛,恶心呕吐等症状。目前临床常用的治疗方法就是ERCP保胆取石治疗,如果症状严重,胆囊功能丧失,可以考虑行胆囊切除术。

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胆石症就是胆管及胆囊内有结石的疾病。胆石症。发病原因如下:遗传、久坐缺乏运动、不吃早餐、肥胖、餐后爱吃零食等,导致胆汁粘稠,淤积于胆管或胆囊,形成结石。肝内胆管常无明显的症状。胆囊结石可以引起胆囊炎、胆囊化脓坏疽、穿孔等。胆总管结石可以急性胆管炎性、急性化脓化性梗阻性胆管炎、肝脓肿、胆源性胰腺炎的并发症。故当患者出现上腹绞痛、发热胃寒、恶心呕吐、腹胀、厌油腻等症状时,需尽快完善肝胆胰脾彩超和或上腹部等CT相关检查。若是胆石症引起的,需及时抗感染、ERCP胆总管取石、腹腔镜切除胆囊等治疗,防治胆石症严重并发症的发生。

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Q:为什么长结石不孕症

临床上常见的结石主要有牙结石,泌尿系结石和胆系结石。不同部位的结石,其生长原因也各不相同。一,牙结石常见原因,1.患者长期吸烟。2.进食后食物残渣没有及时清除。3.刷牙的方法不正确。这均可能造成细菌在牙缝内滋生,进而形成牙结石。二,泌尿系结石,多因为患者日常水分摄入较少,血液过度浓缩,尿液内的代谢废物在肾脏和输尿管内沉积,形成小结石结晶。三,胆系统结石,先天性胆管狭窄以及反复胆道感染,是形成结石主要原因。

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结石是临床上常见的疾病,会引起腰痛、血尿、肾脏积水等症状。结石的形成原因以及成分复杂,但大部分结石是含钙结石,与体内的钙过高有关,钙摄入过多会导致尿液中钙盐浓度增高,钙盐沉积形成结石。因此,有结石的患者需要低钙饮食,限制钙的摄入量,是不能吃钙片的,如果吃了钙片会诱发结石形成。发现有结石以后需要多饮水多活动,少吃高钙食物,如豆制品、排骨等。

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腰有结石,主要的症状就是腰痛,是一种非常剧烈的疼痛,从腰部开始,一直可以放射到下腹部,甚至腹股沟这些位置,同时可以伴随尿频,尿急,排尿困难,严重的情况下还会出现小便颜色加深,甚至血尿的情况。要明确是否有结石,必须要进行泌尿系统的b超检查或者CT的检查,根据结石的大小再制定下一步的治疗方案。如果是小于6mm的结石,可以通过口服排石药物治疗的,如果结石大于6mm以上,需要体外震波碎石。

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输卵管粘连手术具体该怎样做主要与粘连的情况有关系。比如输卵管散光粘连则行,腹腔镜手术,首先需要将散端的粘连带分离,分离之后可以将伞端做成形手术。手术之后,患者要尽快的怀孕,如果能在3~6个月之内怀孕是最好的,超过6个月之后不能受孕,发生再次粘连的可能性非常大。如果是输卵管的近端粘连,则是行腹腔镜下输卵管导丝治疗。

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