胆结石的症状比较多,最典型的症状是上腹部或者右上腹疼痛,呈绞痛或者隐痛胀痛性质,可以伴有背部或者肩背部放射状疼痛,一般在劳累或者进食油腻食物后出现疼痛,所以有时候很容易和“胃病”混淆。比较不典型的症状是上腹部饱胀不适等慢性胆囊炎症表现。另外,还有一部分胆结石是体检发现的,患者可以没有任何不舒服的症状。
无排卵性不孕,大多数是因为女性内分泌异常导致的,比如甲状腺功能异常、多囊卵巢综合征等疾病。所以患者首先需要检查性激素六项、甲状腺功能以及血糖,找出不排卵的原因,针对内分泌紊乱的具体情况,使用激素类药物调理。在调理内分泌紊乱的同时,可以使用克罗米芬或者尿促性素等促排卵,到了泡发育到1.8厘米的成熟卵泡时,可以使用有促性素促进卵泡的排泄。
子宫内膜异位症是指有活性的内膜细胞种植在子宫内膜以外位置的妇科疾病,是目前常见的妇科疾病之一,以25到45岁妇女最为常见,其主要原因有子宫内膜种植、免疫防御功能缺陷、遗传与体质的因素、内分泌功能失调等,临床表现为慢性盆腔疼痛、痛经和不孕,建议平时要注意经期卫生,避免劳累,避免情绪过分激动,少吃辛辣刺激性食物。
无症状的胆囊结石,一般不需要预防性手术治疗,可以定期复查和随诊。但是,多中心大样本研究表明,约30%以上的病人,在未来一段时间内会出现症状及并发症,最终需要手术;所以有下列情况之一的,即使没有症状,也应考虑手术治疗:1、结石数量多或结石直径大于2厘米,2、胆囊壁钙化或瓷性胆囊,3、伴有胆囊息肉大于1厘米,4、胆囊壁增厚大于3毫米及伴有慢性胆囊炎。
对于胆结石的手术治疗,主要分为传统的开刀胆囊切除手术和腹腔镜胆囊切除手术。开刀手术就是全身或者半身麻醉后,切开皮肤逐层进入腹腔,然后找到胆囊,离断胆囊管和胆囊动脉后,行胆囊切除手术,术中需要小心操作,避免损伤胆总管。而腹腔镜手术也是切除胆囊,但是在腹腔镜下切除,创伤小,恢复快,是目前胆结石最常见的手术方式。
胆结石患者的发病,一方面可能与患者长期不规律饮食有关系,比如经常不吃早饭的患者患胆结石的概率比较高。另外,长期进食油腻食物的患者发病率高。胆结石患者如果胆结石症状比较明显,比如胆绞痛,如果患者胆绞痛明显,可以注射止疼针,结石比较大的患者可以进行保胆取石术或者是激光碎石术治疗。如果患者彩超提示结石不是很大,并且以颗粒状小结石为主,那么可以口服排石利胆颗粒治疗。
无症状胆结石,就是说体检或者因为其他疾病检查时发现胆结石,但是从来没有过右上腹疼痛或者消化不良等慢性胆囊炎表现。对于这类胆结石,如果胆囊结石直径<1cm,患者没有手术意愿,也没有糖尿病等基础疾病,定期复查就可以了。如果胆结石直径>1cm,患者有糖尿病冠心病等基础疾病,或者合并腹腔其他需要手术的疾病,则建议行胆囊切除术。
先兆流产出血时间不等。一般会持续两三天,通过积极的治疗采取适当措施,出血会逐渐的消失。如果不及时干预,导致持续出血则可能发生难免流产。如果孕囊发育不好或者胎停育则可能发生难免流产的。建议可以去医院做子宫附件的彩超和绒毛膜促性腺激素检查。检查孕囊位置形态和发育情况,可以基本判断预后。建议在出血期间积极干预,可以缩短出血时间的。
泌尿系统结石又称为尿路结石,影响尿路结石形成的因素很多,如年龄、性别、环境因素、饮食习惯和职业等,身体代谢的异常、尿液酸碱度、尿路梗阻也是结石形成原因。上尿路结石主要症状是疼痛和血尿,下尿路结石的典型症状有排尿困难、滴沥、尿道疼痛,重者出现急性尿潴留及会阴部剧痛。结石会影响泌尿系统的正常功能,严重时还可能引起其他疾病。
如果同时合并左边泌尿系结石和右侧阑尾炎,先处理哪个病变需要根据症状来判断。如果左侧泌尿系结石没有任何临床症状的话,暂时不用处理,优先处理阑尾炎,先考虑阑尾切除术,后期再处理左侧泌尿系结石。而如果左侧泌尿系结石导致肾绞痛,甚至输尿管堵塞肾积水的话,可以暂时放置输尿管支架解除输尿管堵塞,再行手术治疗阑尾炎,等阑尾炎手术恢复后再行输尿管镜碎石治疗。
先兆流产保胎的原则是卧床休息,同时放松心情,并且补充孕酮等保胎对症治疗。卧床休息的体位以自我感觉舒适为主。并没有绝对的正确的卧床的姿势。并且不可能始终保持一个姿势的。同时适当多喝水,均衡营养,适当多吃蔬菜,以免卧床休息,活动相对比较少,导致便秘。如果便秘了,有时用力大便,会加重先兆流产的症状。保胎一个星期左右,复查B超、抽血检查,观察疗效。
胆结石术后由于失去胆汁对食物的乳化作用,以及刺激消化酶的释放的作用。在短期内需要避免高脂肪、高蛋白食物,避免频繁发生脂肪泻以及由于食物消化不良导致的腹痛和腹胀症状。饮食应该多进食多种绿叶蔬菜,瓜果。饮食需要逐渐从流质饮食,半流质饮食过度到正常的饮食。可以多吃些蘑菇、菌类食物,补充多糖、纤维素、人体必需氨基酸。可以进食瘦肉含量高的肉类品种。
结石的患者是可以吃鱼的,因为吃鱼并不会导致结石的复发增大。鱼类中主要含有高质量的蛋白质,这个一般不会对结石有影响。结石患者一定要注意饮食,建议平时要多喝水,注意清淡饮食,建议不要吃花生类,瓜子类等坚果类的食物,菠菜,苋菜的食物。另外尽量少吃些豆制品含钙高的食物。因为这些食物都有可能会促进结石的形成导致结石增大,这样会更加难处理。
金钱草配鸡内金能够有效预防胆结石。鸡内金化坚消食运脾,金钱草利水通淋排石。配合着服用能够起到消石排石,运脾利水的功效。无症状胆囊结石,可以先观察,定期复查,不需要积极手术。注意饮食卫生安全,不要暴饮暴食,适当有些运动,避免过于疲劳。根据患者个人病情不同,首选治疗方式为腹腔镜胆囊切除。不符合微创手术条件,再选择普通手术切除胆囊。
促进排石的药物有很多,首先是中成药方面,比如排石颗粒,尿石通颗粒,肾石通颗粒。这些药物都具有通淋,利尿,去湿的效果,可以促进结石的排出。另外的药物是可以缓解尿道平滑肌,常用的药物有特拉唑嗪,坦索罗辛等药物。如果泌尿系结石小于六毫米,是可以自行排出。另外需要结合药物和以及生活饮食方面的调理,是可以促进结石的排出。
结石痛还是跟局部刺激有关系,因为结石比较坚硬,而且形状各异,在下移的过程中,卡在塑输尿管或者肾盂部位,就会出现局部水肿炎症,疼痛,红肿等现象。从而也会诱发体表出现疼痛,一般常放射至腰部、会阴部位,表现为绞痛的现象。可以消炎治疗控制局部的炎症,疼痛一般可以慢慢好转。对于疼痛厉害可以用双氯芬酸钠利多卡因治疗。
胆囊结石发作,出现急性胆囊炎,首先建议给予抗生素药物治疗,同时需要给予解痉止痛的药物治疗,患者恶心呕吐,比较严重的,需要给予禁食、补液、营养支持等治疗,炎症消退以后,最佳的治疗方式就是腹腔镜胆囊切除手术,手术以后需要做病理学检查,然后根据术后的病理学检查结果,制定下一步的治疗方案,术后注意伤口护理,避免感染,尽早让患者下地活动,可以减少术后肠黏连,肠梗阻的发病率。
0.6厘米的结石不大。一般的0.6厘米以下的输尿管结石是可以不用做手术的。通过大量的饮水,适当的跳跃运动,0.6cm以下的结石是完全可以排出体外的。在排结石的过程中,可能出现腰腹部疼痛,恶心呕吐,血尿,甚至发热的现象,这是结石在排出输尿管的过程中,对输尿管粘膜的损伤。一般的通过饮水,口服消炎药,基本的症状是可以自行停止的。
胆结石主要有胆固醇结石,胆色素结石以及混合性结石三种类型。这样的分类主要是根据结石的成分进行分类的。胆固醇结石的主要成分是胆固醇结晶,呈圆形或椭圆形,大小不一,表面比较光滑,外观呈现淡黄色或者灰黄色,X线、CT检查不显影,即临床所说的阴性结石。胆色素结石外观呈黑色或棕红色,大小不一,X线、CT检查显影。混合型结石由胆色素、胆固醇,钙质等组织成分,颜色、大小不一,X线、CT检查常显影。胆囊结石最为多见的是胆固醇结石或者是以胆固醇结石为主的混合型结石,胆管结石以胆色素结石为主。
尿道结石疼痛感十分剧烈,首先要止痛治疗,建议可以用6542片止痛治疗,也可以用双氯芬酸钠利多卡因针止痛治疗。结石疼痛一般是由于结石在活动过程中会损伤局部粘膜,导致局部水肿炎症,出现疼痛的情况,所以,可以适当的用第三代头孢类的药物消炎治疗。症状缓解之后,可以根据结石的大小采取手术治疗。比如说对于0.6厘米到一厘米左右大小的结石,可以做体外冲击波碎石治疗。