结石堵塞了输尿管,可以行输尿管镜碎石术或体外冲击波碎石术,然后通过大量的饮水,多形成尿液让小碎石随尿液排出体外补液。一般的结石堵在输尿管里,形成输尿管结石,临床上常有腰腹部疼痛的症状,同时伴有恶心呕吐,血尿,甚至有点会出现发热。结石如果在0.6厘米以下,结石以下输尿管的条件比较通畅,可以采取多饮水,大幅度的跳跃运动,口服中成药,促进结石的排出。

赵晓东
赵晓东 主任医师 妇产科 北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

这种情况罹患胆囊结石的几率是很高的,胆囊的排空主要依靠进食的刺激。而不吃早餐,胆囊在夜间最少有8个消失的时间内存在有胆汁,长时间的胆汁停留在胆囊内,没有排空,增加了胆囊中胆固醇等成分析出结晶的机会。另外,胆固醇和胆盐的成分比例维持稳定是避免结石形成的一个重要因素,不吃早餐,会影响胆汁成分的比例失衡,使得容易形成结晶而导致胆囊结石的发生。

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胆结石的主要症状就是疼痛。典型的发作是在饱餐、进食油腻食物后或者睡眠中体位改变时,由于胆囊收缩或者结石移位,加上迷走神经兴奋,结石嵌顿在胆囊壶腹部或颈部(即胆囊出口狭窄的地方),胆汁排出受阻,胆囊内压力升高,胆囊强力收缩,胆囊壁与结石摩擦而发生疼痛。症状重的人,会出现阵发性或持续性疼痛,阵发性加剧,可向右肩胛部和背部放射,部分病人伴有恶心、呕吐。症状轻的人,表现为上腹部隐痛,或者有饱胀不适、嗳气、打嗝等,类似“胃病”。

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尿结石导致的疼痛有绞痛和钝痛,一般是间歇性的。可以沿同侧输尿管方向,放射至下腹部,会阴部,外生殖器,大腿内侧这些地方疼痛,也有可能放射至腰部。患者还可能会伴有恶心呕吐,但是吐后疼痛感也不能完全缓解;合并感染的时候,患者会出现寒战高热的现象,建议可以查泌尿系平片,有助于明确诊断。

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双肾多发结石指双肾脏都发生超过两个以上的结石。轻度患者完全没有什么症状,严重的可能会出现无尿,肾功能衰竭,肾绞痛,肾积水等症状。对于小于六厘米,无症状的结石建议可以多喝水,不喝茶叶水,不喝咖啡,用排石颗粒,尿石通颗粒等促进结石排出体外。大的结石建议可以做输尿管镜取石手术,经皮肾镜取石手术,钬激光碎石等治疗。

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一旦确诊为胚胎停止发育,就要及时的行清宫手术。胚胎停止发育如果不及时清宫会造成宫腔感染、凝血功能异常的风险。胚胎停止发育是通过超声和血HCG、孕酮值综合起来确诊的。造成胚胎停止发育的原因有多重,其中主要的原因是胚胎染色体异常。建议有条件的女性可以拿流产组织物做染色体检查。如果多次出现胚胎停止发育,建议夫妻双方也要查染色体明确是不是因为遗传基因缺陷导致胚胎停止发育。

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卵泡发育不良是没有明显的症状,一般的情况主要是因为有月经不调,没有避孕的情况下,半年都没有怀孕检查才会发现。如果是出现卵泡发育不良的时候,先检查身体确定原因,再治疗,一般情况下有可能是因为卵巢早衰、多囊卵巢综合征、甲状腺肾上腺皮质功能异常引起的排卵障碍。如果发现卵泡发育不良,可以用促排卵的药物治疗,平时也可以多吃点豆制品,也可以帮助卵泡发育。

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对于小于6mm的膀胱结石,多可经尿道自行排出体外,对于6mm以上的结,是很难通过尿道自行排出体外的,需要通过手术取石,以往多采取经耻骨上膀胱切开取石,需要在腹部切口,切开膀胱,取出结石,对患者打击大,住院时间长。现在由于微创器械的应用,多采用微创手术,即经尿道气压弹道或钬激光膀胱结石碎石清石术,该手术不开刀,手术简单,术后恢复快。

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胆结石首先要分清无症状性胆结石和有症状的胆结石,这是治疗的基础。胆结石可能存在于胆囊中数十年而不会引起症状或并发症。这种无症状胆囊结石一般不需要手术治疗,可观察和随诊,平时注意休息,避免油腻、辛辣刺激食物,戒烟忌酒。但无症状胆囊结石如果有以下情况建议手术治疗:1.结石数量较多、直径≥2-3cm;2.胆囊壁钙化或瓷性胆囊;3.伴有胆囊息肉>1cm;4.胆囊壁厚(>3mm);5.合并需要开腹手术;6.儿童胆结石;7.合并糖尿病;8.有心肺功能障碍;边远及不发达地区、野外工作人员;10.发现胆结石10年以上。对于频繁发作胆绞痛,存在有胆道梗阻、胆囊萎缩、化脓性胆囊炎、甚至出现胆囊坏疽、穿孔等情况的,需要根据情况采取限期或者急诊手术治疗。

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胆囊结石行胆囊切除后饮食需要相当注意,注意清淡易消化饮食,避免辛辣刺激食物,尤其避免饮酒。同时,可以多进食蔬菜水果,保持大便通畅。另外,需要注意规律饮食,避免饥一餐饱一餐,夜宵尽量不要食用。胆囊切除术后短期之内消化油腻的食物会比较困难,为了保证身体营养供应,可以多进食优质蛋白,如鱼肉、豆类、鸡肉等。

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多发性胆囊结石胆囊炎有几层含义,首先胆囊内有结石病变,而且胆囊结石数量比较多,在一颗以上。另外,胆囊是合并有慢性的炎症,胆囊壁有毛糙增厚的表现。对于合并有胆囊炎症的多发胆囊结石,最好的治疗方案是行手术治疗,行腹腔镜微创胆囊切除术,因为长期慢性的炎症刺激,是有可能诱发胆囊急性炎症发作,甚至诱发胆囊癌变的发生。

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结石坚硬,在下移活动过程中有可能会引起局部炎症水肿,划伤局部输尿管,引起剧烈疼痛的现象。一般是绞痛,有可能痛的都直不起腰来。对于这种疼痛,建议可以上医院打止痛针,比如说可以用双氯芬酸钠利多卡因治疗。等症状控制之后,根据结石的大小可以采取手术或者药物排石治疗。对于小于六毫米的结石,可以服用排石颗粒,尿石通颗粒,多喝水,促进结石排出。大一点的可以采取钬激光碎石,体外冲击波碎石,尿道镜取石手术等治疗。

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身体代谢的异常、尿液酸碱度、尿路梗阻、感染都是结石形成的原因,结石的疼痛可分为钝痛和绞痛,也可为持续性疼痛。目前很少有开放性手术治疗,可通过尿道膀胱镜及碎石设备即可达到治疗尿道或膀胱结石的目的,有体外冲击波碎石,及通过X线或超声定位,利用高能冲击波聚焦结石而使结石裂解成碎块或细沙状,随尿液排出;经皮肾镜碎石取石术适用于大于等于2厘米的肾结石、鹿角状结石、有症状的肾盏或憩室内结石;药物治疗应用脲酶抑制剂有控制结石长大作用。

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激光治疗胆结石,目前在临床上没有应用,因为激光治疗有可能损伤胆囊,导致胆囊坏死穿孔。另外,如果激光将胆囊结石打碎,是会掉入胆总管导致继发性胆总管结石,导致胆总管堵塞诱发胆管炎。堵塞胆总管下段可以诱发胆源性胰腺炎。正因为有这么多并发症,所以目前在临床上并没有应用激光碎石胆结石。如果有广告推荐使用,不要尝试。

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男人患泌尿系结石,根据结石的部位,大小不同,而症状有所不同。如果较小的肾结石,往往没有症状。当结石经输尿管排出,坎顿在输尿管的狭窄部位的时候,可引起肾绞痛,腰腹部疼痛,腹胀,呃逆,血尿等症状。如果是膀胱的结石,多出现反复泌尿系感染症状,排尿中断,血尿等等。当结石自尿道排出的过程中坎顿在尿道时,则出现排尿突然中断,阴茎剧痛表现。

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尿道结石在泌尿外科领域也是一种比较常见的疾病,指的是上尿路结石,或者是膀胱结石掉到尿道而形成的。尿道结石的常见临床表现是尿道刺痛,排尿有阻力感,肉眼血尿,尿频尿急,排尿困难等临床症状。一旦出现这些临床症状,建议可以及时到医院去做一个尿常规,泌尿系彩超,尿路平片,盆腔ct检查等明确诊断。治疗尿道结石,建议可以选择手术来进行治疗。

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胆结石是指发生在胆囊内结石引起的疾病,主要是由于肝脏代谢障碍,或是胆道运动功能失常。导致胆汁内的固体成分沉淀,胆汁流速慢,胆汁浓度高形成结石。主要症状有上腹饱胀不适,疼痛,发烧,黄疸等。结石较小,可以通过微创手术取出。患者过于肥胖,也是胆结石高危发病人群,适当减肥,控制饮食,以低脂食物为主,多吃蔬菜。部分有一定遗传因素导致。

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子宫的内膜组织出现在子宫体以外的部位叫做子宫内膜异位症,好发于25-45岁的女性。发病原因至今尚未完全阐明,主要包括:1、异位种植学说:月经期时子宫内膜上皮和间质细胞随经血逆流,经输卵管进入盆腔,种植于盆腔,并在该处生长蔓延。2、体腔上皮化生:卵巢表面上皮还有盆腔腹膜在受到卵巢激素或经血及慢性炎症的刺激后,会转化为子宫内膜样组织。3、未分化的腹膜组织在内源性因素诱导下,发展成子宫内膜组织。还有一些遗传因素,免疫炎症因素。

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胆结石如果直径超过一厘米,是容易反复诱发胆囊炎症,甚至导致胆囊癌变的发生,故直径超过一厘米,则建议手术治疗。但是在以下几种情况,就算胆结石直径不超过一厘米,也是建议手术治疗的。第一种情况就是虽然结石<1cm,但是有反复发作的胆囊炎症。第二种情况就是合并有糖尿病,高血压,冠心病等基础疾病的,不管胆结石大小,也是建议手术治疗。

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导致肾结石的原因一般有很多,平时喝水量少、服用大量草酸类食物比较多,例如是豆腐、无花果、甜菜、香菜红茶、羊肉等食物。因此肾结石的患者平时的饮食一定要注意控制。如果想要排除结石,平时要多喝一些水,尽量少吃含有草酸类的食物,戒烟戒酒,锻炼身体。排石还可以通过体外碎石,还有手术进行治疗。但是手术治疗因为是开放性的,所以容易导致感染的情况一般,术后需要进行抗生素继续治疗。

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