如果是怀孕10周以内胚胎停育，而且胚胎停育的时间不长，各项化验检查均正常，可以在门诊做无痛人流手术，不需要住院。如果是胎停10周以上的胚胎停止发育，而且胎停时间较长者，必须住院治疗。较大月份而且时间较长的胚胎停止发育，胚胎组织机化与子宫壁紧密黏连导致刮宫困难，还会导致DIC，感染等。建议一定要住院完善相关化验检查，做好输血输液的准备，然后再终止妊娠。

一般来说，在怀孕19周的时候，胎儿发育已经相对稳定，发生胎停的情况不多见。19周胎停的症状可能会有腹痛，阴道流血的现象。有的人在19周还没有开始感觉到胎动，不会发现胎动的变化。也有的胎动出现的早，19周如果胎停，之前有胎动，胎停后首先表现为胎动消失。孕19周发生胎停的原因，一般是由于胎儿发育本身引起，也可能是母亲子宫异常，或者母亲有肝脏疾病，肾脏疾病，糖尿病等情况。

先兆流产的孩子一般是健康的。如果先兆流产将妊娠重要物质排泄出来，那么胎儿一般也不可能会存活。先兆流产多数是由于孕酮低而引起的，当孕酮补足以后就可以继续妊娠，不会影响胎儿的生长发育。如果先兆流产时流血较多，流血时间过长，应该在孕期做唐氏筛查和四维彩超检查，以观察胎儿生长发育的情况，是否与孕周相符，及有否先天畸形的发生。

子宫全切术有两种方式：腹腔镜下全子宫切除术和开腹全子宫切除术。在此我说一下开腹全子宫切除术的手术步骤，多采用腰硬联合麻醉，麻醉成功后，患者平卧于手术台上，常规消毒手术区域皮肤，铺无菌巾、单，取下腹正中纵切口，逐层切开腹壁各层进入腹腔，洗手探查，两把血管钳分别钳夹子宫两角提起子宫，切除两侧圆韧带，于圆韧带断端处向阔韧带后叶穿透，钳夹切断输卵管峡部和卵巢固有韧带，缝扎，打开阔韧带前后叶，剪开膀胱反折腹膜，下推膀胱，分别钳夹切断子宫血管、骶韧带和主韧带缝扎，确认子宫完全游离后，沿穹窿切除子宫，缝合阴道残端和后腹膜，查无活动性出血，清点纱布器械无误，逐层关腹，手术结束。标本送病理检查。

输卵管堵塞多由输卵管慢性炎症引起，多见于既往有宫腔、盆腔手术史，人流、药流史或者反复发作的阴道炎等。临床上可没有任何的症状，也可见下腹痛、白带增多、腰骶酸痛等盆腔炎的症状。临床上诊断输卵管堵塞主要有两种办法，一、子宫输卵管通液术。通过通液过程中感受的压力和有无液体回流来判断输卵管是否堵塞。二、子宫输卵管造影。这是目前诊断输卵管堵塞比较常用和准确的方法。三、宫腹腔镜手术。是诊断输卵管堵塞的金标准。

出现先兆流产的原因，一般是由于胎儿有遗传性疾病，染色体疾病等。或者母亲有高血压，糖尿病，重度贫血，心脏疾病等也容易发生先兆流产。阴道出血和腹痛是先兆流产首先出现的症状，往往阴道出血量少，为血性白带，但有时可达4-5天至一周以上，出血一般为小便后发生，可伴有轻度下腹痛或腰背痛，在妊娠12周以后，患者有时可感到阵发性腹痛。

如单侧输卵管阻塞，有机会自然受孕，建议自然周期，监测排卵，如为输卵管未阻塞侧排卵，指导同房，有利于提高自然妊娠成功率。如双侧输卵管阻塞，不能怀孕，建议行试管婴儿助孕。行试管婴儿助孕前，应对输卵管进行全面评估，如有异常，建议试管婴儿助孕前进行预处理，尤其是输卵管阻塞，伴输卵管积水的患者，行试管婴儿助孕前，建议行双侧输卵管切除或双侧输卵管根部灼断术，提高试管婴儿的成功率。

确定胚胎停止发育之后没有保胎的必要了。因为胎心搏动已经停止，没有生命，安胎也无济于事。建议尽快通过清宫或药流清楚胚胎组织物。若胚胎组织物停留宫内时间过长，可能引起胚胎组织机化、与宫腔粘连，导致胚胎组织植入肌层；也可能发生粘连的胚胎组织物突然脱落，引起大出血。组织物清除干净之后，积极调理身体，宜隔3-6月后方可再次计划妊娠。

结石的形成机制尚未完全清楚，有多种学说，肾钙化斑，过饱和结晶，结石基质，晶体抑制物质，异质促进成核学说是结石形成的基本学说，许多资料显示，结石可能是多种因素影响所致，影响结石形成的因素有很多，年龄，性别，种族，遗传，环境因素，饮食习惯和职业对结石的形成影响很大，身体的代谢异常，感染梗阻，异物和药物的使用是结石形成的常见原因，重视和解决这些问题能够减少结石的形成和复发。

多囊卵巢综合征是育龄期女性较常见的内分泌紊乱性质的疾病，是引起无排卵性不孕的主要的原因。目前病因不是非常的，确切有一些环境因素，还有非环境因素，遗传因素等等。多囊卵巢综合症的治疗，首先要保持良好的生活习惯。然后根据不同的表现，进行不同的治疗。月经不规律的，进行调经。没有排卵的，如果有生育要求的，可以促排卵治疗。如果有胰岛素抵抗的，可以口服二甲双胍治疗。多囊卵巢综合症没有说好的快不快的说法，因为这种疾病是一种状态，是不能痊愈的，要做好长期治疗的准备。

子宫输卵管造影术，是目前判断双侧输卵管有无堵塞的比较常用和准确的方法。造影术前需做血常规和白带常规排除感染，患者取膀胱截石位，严密消毒之后，用窥器窥开阴道，暴露宫颈并固定，往宫腔内插入通液管，并用充气球囊固定，然后往宫腔内注入造影剂，边注入的同时边通过x光拍照监测造影剂流动的情况，从而判断输卵管通畅度。

肝管中有结石又称为原发性肝内胆管结石。原发性肝内胆管结石其发病原因通常是因为细菌感染，好发部位主要位于肝左外叶和右后叶。因为肝左外叶和右后叶胆管成锐角，容易造成胆汁引流不畅，一旦感染后容易形成结石。肝内胆管结石一旦发生容易引起胆管堵塞，从而出现胆管炎症状，表现为腹痛、畏寒、发热，严重时甚至出现肝脓肿，长期胆管结石刺激甚至会诱发胆管癌变。

尿路结石可分为肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石等。肾结石、输尿管上段结石，可用输尿管软镜联合钬激光碎石术，术后输尿管置入双j管。输尿管中段及下段结石，可以应用输尿管硬镜联合钬激光碎石，术后置入双j管。膀胱结石可用膀胱镜联合钬激光碎石。前尿道结石，可注入无菌石蜡油，用血管钳等器械取出，后尿道结石可将其推入膀胱，按膀胱结石处理。

0.4cm的泌尿系结石并不严重。正常情况下，0.4cm的泌尿系结石可以通过尿液排出体外。平时注意多饮水，每日尿量在2000ml以上，同时服用排石中成药如肾石通颗粒等药物，还要注意多运动，通过以上综合治疗，90%的结石可以自行排出体外。如果存在输尿管、尿道畸形，如输尿管迂曲、狭窄及尿道狭窄等情况，结石不容易排出，则需行手术治疗。

输尿管结石最好的治疗方法是做体外震波碎石治疗。如果是下段输尿管结石由于肠管胀气，无法碎到结石，可以经尿道插入输尿管镜，在膀胱内找到输尿管口，然后进入输尿管直视下取石。双侧输尿管结石应尽可能同时解除梗阻，可采用双侧输尿管镜碎石取石术，如不能成功可行输尿管逆行插管或行经皮肾穿刺造瘘术，条件许可也可行，经皮肾镜碎石术取石。一侧输尿管结石，另一侧伴有肾结石，先处理输尿管结石。

胚胎停止发育后妊娠物可以在没有外界干预下，自己排出体外，但有的时候会继续停留在宫腔内，组织坏死与子宫壁紧密粘连，可能会发生凝血功能障碍，导致弥散性血管内凝血，造成严重出血。所以一旦B超发现胚胎停止发育，不能等待其自然流产，应尽快排出妊娠物，如果胚胎大小明显小于停经月份，应检查血常规，血小板计数以及凝血功能，若凝血功能正常，可以先口服3到5日的雌激素类药物，提高子宫肌对缩宫素的敏感性，再根据子宫大小选择流产方式。

胆囊结石的临床表现一般分急性期，非急性期。胆囊结石在非急性期主要表现有消化道不适，时有腹胀，剑突下不适，饮食后饱胀，厌油腻食物，背部不适，尤其在天气变化及进食高油腻食物后表现尤为明显。在急性期，主要表现为明显的右上腹及剑突下腹痛，并伴有背部放射痛，发热，有些病人可以诱发黄疸和胰腺炎，少部分病人有明显的腹泻等症状。

微创子宫切手术就是利用腹腔镜来进行的手术操作。一般是在腹部打4个洞，脐部的切口约10mm，另外3个洞，约5mm，通过腹腔镜，手术者利用腹部的2个洞将子宫暴露提拉起来，再按照开腹的步骤，利用超声刀，依次处理圆韧带、阔韧带、子宫动静脉、主韧带、骶韧带，最后再利用阴道内的举宫器，环形切除子宫，在阴道内将切除的子宫取出来，最后缝合阴道断端。

在临床上，多囊卵巢和多囊卵巢综合症是有区别的，多囊卵巢，只是指卵巢在形态学上发生的变化，比如B超检查会在每个卵巢当中发现有12个以上的卵泡，往往是由于临床上口服中药促排卵或者是西药促排卵治疗之后，才会导致的双侧卵巢呈多囊样改变。建议检查性激素六项，了解雄性激素是否增高，并且停服促排卵药物给予密切的观察。

多囊卵巢和多囊卵巢综合症不是一种疾病，单纯多囊卵巢是不需要忌口的，多囊卵巢综合症的人要少忌油腻和辣椒以及油炸的食物，避免肥胖，要少食多餐，多吃清淡的饮食，正常的妇女有30%的人做B超的时候可以看到有多囊卵巢，但是月经很正常。也不影响正常的怀孕，所以不需要治疗。多囊卵巢综合症是终身的疾病，也是一种代谢性疾病，一定要控制体重，锻炼身体，放松心情。