自然流产后当月再次怀孕,需要化验血HCG及孕酮,如果这些数值都正常,建议顺其自然观察,不用保胎,叶酸片要早吃。如果孕酮或HCG偏低,可以肌注黄体酮并口服地屈孕酮保胎治疗,同时可以到中医院开中药调理,间隔5~7天复查HCG、孕酮及雌二醇,根据化验结果了解胚胎发育情况。停经近40天可以做B超看孕囊大小。保胎期间可以适当活动,不需要绝对卧床休息。
胆囊结石合并有右上腹痛、腹胀、消化不良等症状的患者,最好选择手术切除,现在可以做微创手术,在肚子上打几个孔就能完成手术,恢复快,病人少受罪。对于年轻患者,胆囊功能良好的,也可以选择做保胆手术,不过有再长结石的可能,术后要定期随访观察。胆囊切除之后对人体基本没有影响,手术后忌一段时间的油腻食物就好,一般3个月左右就可以恢复正常饮食了。
如果已经怀孕,又患有胆囊结石,本身来讲患者胆结石,并不会影响孩子的发育,因此并不存在有胆囊结石,就一定要将孩子打掉的说法。只不过要说明的是,在怀孕期间因为体内激素水平异常,以及会吃较多油腻食物,更容易导致结石颈部嵌顿诱发急性胆囊炎、胆总管继发性结石或胰腺炎,有这种情况下就可能会出现危及母婴的安全。因此一般建议能在怀孕前行胆囊切除术是更好的选择,而如果已怀孕则尽量的避免油腻食物,尽量的避免发作。
要结合男方的生育能力,特别是男方的精子质量。如果男方的生育能力正常,女方可以在医生监测排卵指导同房下治疗不孕不育4-6个月,所需费用大约在3000元人民币左右。如果女方有一侧输卵管通畅,一侧输卵管堵塞,做人工授精,需要费用5000元人民币以上。如果是双侧输卵管堵塞,需要做体外受精-胚胎移植(试管婴儿),所需费用在3万元人民币以上。二代试管婴儿所需费用略有增加。
胆结石患者的饮食,主要是吃低脂不油腻的食物,比如可以多吃苹果、芒果、西瓜、白菜等瓜果蔬菜,也可以吃鱼肉、鸡蛋白等低脂不油腻的优质蛋白。要尽量的少吃煎鸡蛋、蛋黄、肥肉、扣肉、肉丸子等等油腻食物。需要着重指出的是,纵然饮食上着重的控制,但并不会对胆囊结石有任何治疗效果或是绝对预防胆囊炎的发作。根本上的治疗是需要行胆囊切除术的。
胚胎停止发育的情况下,不建议做药物流产,一般选择清宫手术。有一部分胚胎停育的患者,胚胎组织和蜕膜会自动的与宫腔组织相剥离而发生流产,这种情况下可以不给予任何处理,观察就可以了。如果没有发生自然流产的情况下,胚胎停止发育的组织,会发生机化,与正常的宫腔致密粘连。这种情况下做药物流产是很难清干净的,而且容易出现大出血等各种情况,所以一般都建议患者住院做清宫手术。
多囊卵巢综合症是因为有内分泌紊乱,雄性激素升高,黄体生成素比较高,或者有胰岛素拮抗,从而容易影响到排卵功能。应用避孕药的目的是为了拮抗雄性激素,降低黄体生成素调理月经周期,一般选择应用达英治疗,治疗周期三个月到半年,然后复查了解一下内分泌情况。在治疗期间,同时还应当注意改变生活方式,避免高热量以及高脂肪的食物。
输卵管阻塞的原因是非常多的,但是最常见的原因是输卵管炎性疾病,其次还可以见于盆腔肿瘤压迫或者是输卵管肿瘤,或者是结核性疾病等。女性有两条输卵管,这两条输卵管分别位于子宫的两侧,并不在同一个位置。如果是单侧附件区的炎症,或者是肿瘤位于一侧附件区压迫一侧输卵管,那么只会引起单侧的输卵管阻塞一般不会对对侧的输卵管造成影响。所以做输卵管的造影检查显示有一侧输卵管堵塞,是可以存在的。
胆管结石可以选择胆道镜探查取石。而对于肝内多发的管结石,容易出现肝功能异常,所以必要时需要选择肝组织的部分切除手术。发生于胆总管的结石可以在全身麻醉下进行胆道探查,胆总管的切开取石,同时也需要留置T形管进行引流,并且术后也需要进行抗感染治疗,对症治疗,监测血常规以及生化指标的变化,必要时也可以给予静脉营养支持治疗。
发生胚胎发育停止的现象,要选择人流还是选择药流,主要看怀孕的时间以及孕囊的大小。如果怀孕在35~49天左右可以选择药物流产。因为怀孕50天以后胎囊就比较大了,所以建议人工流产。建议患者到正规的医院,做B超检查,确认胎囊的大小。再考虑用药流或者人流进行流产。流产以后不要过度劳累,建议卧床休息3~5天,注意不要受凉。
自然流产以后身体比较虚弱,而且阴道流血会持续一段时间,如果过早出门,不利于身体恢复或造成虚脱。一般建议自然流产以后三天左右,阴道流血量减少,身体没有很虚弱的感觉时再出门。出门时要注意不要长时间的行走,中间注意休息,同时最好有人陪伴,以免身体不舒服时有人照顾。如果流产后三天觉得身体仍然比较虚弱,可以继续在家里休息,等待流产以后一个星期左右再出门。
胆囊结石一般来说吃药不会有明显的缓解,一般可选的口服药有消炎利胆片、山莨菪碱片等等,不过不推荐自己直接使用药物治疗。建议去急诊外科或普外科和肝胆外科就诊,完善腹部彩超和CT评估结石梗阻情况。如果完全梗阻吃消炎利胆片并不会有好的效果,甚至可能会加重病情。在治疗上可以选择静脉予以解痉挛,比如间苯三酚、山莨菪碱注射液用来缓解疼痛,适当的加用抗生素抗感染。而且根本的治疗是需要行胆囊切除的。
自然流产以后来月经时,如果流血量大于普通月经量,这种情况要怀疑存在流产不全的可能。宫腔内如果有残留组织,在来月经时往往会引起内膜出血较多,同时组织容易坎顿在宫颈管理内,引起子宫不收缩。这种情况首先可以口服促进宫缩以及止血的药物,例如宫血宁胶囊或保宫止血颗粒。如果治疗效果不好,应及时来医院检查B超明确是否有残留。如果没有残留,可以使用缩宫素静滴止血。如果存在残留,应尽快行清宫手术。
自然流产以后身体比较虚弱,一般建议3~4天以后再洗头或洗澡。如果在自然流产以后第2天洗头,一般也对身体没有很大的影响,但是要注意洗头以后有无不舒服。第一,注意有无头痛的感觉,因为洗头可能会对头部造成刺激。第二,注意有无感冒的症状,流产以后身体抵抗力较低,如果洗头时不注意水温,可能造成上呼吸道感染。如果出现上述两种症状,可以通过口服止痛药或中成药进行治疗。如果洗头以后没有什么不舒服,也不会对身体产生影响。
临床上并没有最厉害的排石药,药物有作用或者没作用主要取决于病人的体质、结石的部位、大小等因素有关系。结石小于0.6厘米时可以进行药物排石,使用一些消石、化石、利湿通淋、消肿的药物,比如金钱草颗粒、肾石通颗粒、消石胶囊、石淋通颗粒等。除了使用药物以外,日常生活中还要多饮水,每天的摄水量应该在2000毫升以上,多做一些跳跃运动等,帮助结石的排出。
自然流产以后,如果总是从阴道内排出大血块,这种情况提示子宫复旧不良或存在宫腔残留。第一,可以选择口服促进子宫收缩的药物进行治疗。常用的药物包括益母草胶囊。如果口服药物以后,阴道流血减少,说明排出大血块是由于宫缩较差引起的,可以连续口服3~5天益母草胶囊进行治疗。第二,如果药效较差,提示可能存在宫腔残留,应及时做B超判断残留大小。确定存在残留时,由于出血量较多,应及时行清宫手术。
胆囊结石是临床上常见的肝胆外科疾病。胆囊结石可以通过药物治疗的方法来帮助缓解和控制病情,也可以通过手术治疗的方法切除胆囊。排胆结石的方法,曾在历史上出现,但已被放弃,因为其并发症及诱发的胆管结石以及胰腺炎可能较胆囊结石更加危害健康,因此排胆结石的方法目前是伪命题,千万不要相信这些哗众取宠的治疗方法来耽误治疗。胆囊结石的正规治疗还得需要正规医院专科医生来知道最为合理,不要轻易相信稀奇的方法也不要固执坚持自己的想法,多听听专科医生的建议。
输尿管结石进行微创手术,治疗方式主要为以下几种:第一,输精管镜下钬激光碎石取石术,这种手术方式对于一些输尿管中下段的结石,效果会比较比较好,手术住院的花费一般在一万五以内。第二,输尿管软镜下激光碎石术,这种手术方式对于输尿管上段靠近肾盂开口处的结石效果较好,费用一般在二万左右。第三,腹腔镜下输尿管切开取石术,这种手术对于较大并且质地坚硬的输尿管结石效果较好,费用一般在二万以内。
由于输卵管粘连的严重程度不同,所以是否能彻底治愈,就会有所差异。对于输卵管轻度粘连,或者是输卵管近端粘连的女性,常常都可以彻底治愈,而轻度的输卵管粘连,还可以通过输卵管通液手术将其疏通,而不需要行手术治疗。但对于输卵管粘连严重,同时又是整个管腔粘连的女性,即使是行宫腹腔镜联合手术,也不一定能将其治好,最后只能选择试管婴儿。
先兆流产是指出现腹痛或阴道流血等流产的症状,在此期间应注意饮食,避免饮食不当加重先兆流产的症状。先兆流产的安胎食谱以清淡饮食为主,少吃辛辣刺激的食物。早餐可以吃一个鸡蛋或者面包,吃一碗面条或汤类。午餐的主食可以选择馒头或米饭,菜类以富含纤维素类的食物为主,可以少量添加肉类,例如菜花炒肉,西红柿炒鸡蛋等。晚餐要注意控制食量,可以吃半个馒头,菜类可以选择黄瓜炒虾仁等,这样既能保证营养的摄入,又不会增加胃肠道负担,避免便秘。