双侧输卵管积水但是怀孕了,这种情况也有可能,但是极其罕见。说明虽然有输卵管积水,但尚未完全阻塞。一般输卵管积水是输卵管阻塞的表现,但有时阻塞并不完全,也有可能怀孕。一旦怀孕要除外宫外孕的可能,因为宫外孕发生的几率会显著增加。一般在孕6周左右做B超检查可以除外宫外孕,如果B超提示宫内孕,按正常产检进行即可。如果B超未见宫内孕囊就要检查血HCG,判断宫外孕的可能性并作出处理,一般如果血HCG超过2500-3000U/L、宫内未见孕囊就考虑宫外孕。
炎症持续一周左右就会导致输卵管堵塞。炎症最早是红、肿、热、痛,这个阶段如果没有给予及时治疗,继续发展就会出现破溃,在炎症慢慢消散以后破溃的地方会粘连在一起。特别是输卵管的生理狭窄部位本身就是很小的空隙,炎症造成的水肿、渗出、化脓是最容易发生粘连的时候,而输卵管这个部位就会出现严重的粘连堵塞。如果不经过手术疏通,则很难自愈。
部分输卵管阻塞有部分患者可能会有下腹的疼痛、腰疼、阴道分泌物增多、性交痛等,但大部分患者除了不孕以外没有明确的临床症状。输卵管阻塞主要是由于各种病原体感染,尤其是沙眼衣原体感染所导致的慢性盆腔炎。诊断主要依靠子宫输卵管造影,输卵管阻塞合并不孕症的治疗方法要根据患者的情况进行选择。如果患者比较年轻、卵巢储备功能良好、没有男方不孕因素,可以考虑宫腹腔镜联合手术。如果患者卵巢储备功能严重下降或者合并男方不孕因素,建议考虑试管婴儿。
多囊卵巢是一侧或者双侧直径达到2-9mm的卵泡≥12个才诊断多囊卵巢,多囊卵巢综合征是指除了有多囊卵巢的B超表现以外,还可能有雄激素增高的实验室检查结果,或者雄激素增高的临床表现,比如多毛、痤疮等临床表现,还有稀发排卵或不排卵,临床表现就是月经的稀发,40天才以上来一次月经。如果B超看见多个卵泡,一定要在12个以上才能考虑有多囊卵巢的可能性,8-9个卵泡考虑都是正常的。多囊卵巢综合征是有严格的诊断标准的,尤其对于青春期的女孩,可能B超就会提示双侧卵巢多个卵泡,但是青春期女性诊断多囊卵巢综合征比较慎重。
自然流产,月子最少也得坐15天。如果流的很干净,出血也不多,自己感觉各方面都很好,休息半个月就可以继续工作。但是还要根据工作性质来决定,如果是比较重的体力劳动,自然流产后应该休息一个月。发生自然流产以后,一定要避孕,需要间隔半年以后再怀孕。否则短期内怀孕以后,还容易发生自然流产,如果患者不重视起来,很有可能变成习惯性流产。
输卵管通液和输卵管造影是不同的。两者都可以用于检查输卵管是否通畅,操作的方法基本相同,都有一定的治疗作用。只是输卵管造影术需要在放射线下进行,操作过程中使用造影剂,可以在放射线下观察造影剂通过输卵管及宫腔的情况并拍片。输卵管通液术需要根据术者推注液体阻力的大小,是否有回流,以及注入液体量的多少,和患者的感觉判断输卵管是否通畅。
胎停80%不一定是精子的问题,胎停育的原因是母体因素和胎儿因素。母体因素就是孕妇本人有问题,比如卵巢功能不好,从而出现黄体功能不好,不足以维持妊娠,最后就导致胎停育,这是很常见的原因。还有就是胎儿因素,胎儿因素有父亲的问题,比如说精子的问题。精液常规是很容易查的,只要去医院留一点精液就能查出来,看精子的活动程度、精子的分级、好的精子占多少。
先兆流产吃保胎药比较好。保胎药分为激素类保胎药和中药保胎药。激素类药物主要是黄体酮,如地屈孕酮口服,黄体酮胶丸及黄体酮胶胶囊等,均可抑制或减轻子宫收缩,起到保胎的作用。中药保胎药有孕康口服液,滋肾育胎丸,固肾安胎丸,乐孕宁口服液等,均可固肾安胎,减少出血,起到安胎的作用。女性出现先兆流产症状时,还要注意卧床休息,避免同房,提高保胎成功率。
发生了胎停后不会出现复活的现象,可能是在下胎停诊断的时候只是表示怀疑,比如在停经后出现弱阳性的妊娠试验,或者逐渐发展为阳性的妊娠试验这种定性的检查,随后进行定量的检查,而没有通过动态的分析,还要结合超声的影像学检查。有时候因为停经时间短,或者仅仅只是看到孕囊而真正的原因可能是因为孕妇月经周期很长,虽然停经时间很长,实际受孕时间并不长,可能受孕时间比较短的情况下进行检查出现了弱阳性、阴性,或者B超发现孕囊并没有发现胎芽及心管搏动,都归结为是因为时间还没到而没有查出来的情况,导致出现了怀疑胎停,最后因为不放心才进行的复查,结果出现心管搏动的情况。
肚子咕噜咕噜响和胎停育并没有直接的关系,肚子咕噜咕噜响有可能是胃肠蠕动造成的声音,而胚胎停育则是由某些原因所造成的,常见的原因可能就是胚胎自身的问题,例如如果胚胎染色体存在异常,有可能会出现胚胎停育。另外母体的因素,例如生殖器官畸形、生殖器官疾病,例如子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫腺肌病等有可能会造成胚胎停育。而母体全身状况不良,如有严重的糖尿病、心脏病、高血压,有可能会造成胚胎停育,所以肚子咕噜咕噜响和胚胎停育一般是没有关系的,出现胚胎停育以后要积极终止妊娠并且分析原因。
子宫全切以后hpv还在。hpv是一种病毒感染,只有进行抗病毒治疗而且还得规范治疗,体内的hpv才能够清除干净。子宫全切手术是因为子宫有病变,防止恶变或转移或者是防止出血做了子宫全切手术。hpv治疗可以用干扰素和抗hpv生物蛋白辅料,患者可以自己放入阴道,用药三个月为一个疗程,然后进行复查;也可以用保妇康阴道栓剂,对治疗hpv感染也有效果。
有一部分人在患子宫内膜异位症以后没有任何症状,早期的症状最典型的是痛经,会逐渐加重,时间也会逐渐延长。妇科医生在做临床检查的时候,有时可以触摸到子宫后壁有小结节,结节有明显触痛,所以有些人会出现性交不适。另外有些人还会出现月经周期改变、月经量增多、经期的延长等,由于子宫内膜异位症病变部位的不同,临床的症状也是多种多样。
先兆流产是流产发展最早阶段,会有阴道的少量出血和下腹部的不适或者轻微的下腹痛。先兆流产经过治疗之后大多数患者都可以顺利保胎,然后继续妊娠,但是如果有其他不利于妊娠的因素,比如胚胎染色体异常,先兆流产可能会发展为难免流产。先兆流产治疗原则是要注意休息,避免剧烈活动和过度劳累,但是没有必要绝对卧床,正常上厕所都是可以的。可以在医生的指导下用些黄体酮类药物进行支持,比如口服或肌注的黄体酮类制剂。要注意心情的调整,避免焦虑、抑郁等不良情绪的影响,保持比较积极向上的情绪,情绪的影响也可能会对流产有不利的作用。如果先兆流产出现阴道出血量明显增多或者腹痛明显加剧的情况,需要及时到医院就诊。
多囊卵巢是一系列的表现,不仅仅通过B超可以发现卵巢呈多囊状,同时还需要具备一定的自觉症状,包括不排卵或者排卵稀发,同时还有相应的雄激素增高的表现,比如多毛、痤疮等,某些患者还会出现肥胖。另外,多囊卵巢也是有一定标准的,通常B超可以发现小于9mm的卵泡大于12个,或者卵巢体积>10mL。另外激素检测可以发现异常,可以出现雄激素增高或者出现黄体生成素比卵泡刺激素的比值≥2-3,只有综合判断才能诊断多囊卵巢综合征。
自然流产分为早孕期的自然流产和中晚孕的自然流产,妊娠10周以内的自然流产称之为早孕期的自然流产,这时候由于整个生殖道系统的变化不是特别大,所以不需要做小月子,一般两周后基本上生殖系统就恢复到正常。妊娠中晚期指的是妊娠28周以内的流产,这种流产由于胚胎已经长成胎儿,所以整个过程有胎儿的排出和胎盘娩出的过程,生殖系统也发生了很大的变化,当胎儿排出之后需要4-6周的恢复期,所以这时候基本上跟坐月子差不多,要注意有没有阴道出血、子宫收缩和回奶的情况。
子宫内膜异位症大部分不会癌变,但是有恶变的潜能,子宫内膜异位症癌变率约为0.7%-1%左右。随着年龄的增长,子宫内膜异位症癌变的几率也会增加,子宫内膜异位症病程越长,发生的癌变率也就越高。绝经以后子宫内膜异位症的症状会有好转,甚至包块会有缩小,仍然存在着一定恶变的概率,所以对于围绝经期或者是绝经后的女性,如果有子宫内膜异位症病史,仍然要定期复查,要是发现子宫内膜异位症的病灶增大,应该及时做手术治疗。
乳房胀痛消失确实有可能是胎停,当然也不一定,乳房胀痛是因为妊娠期母体内的雌激素和孕激素水平很高,持续激素水平升高的刺激引起乳房增生、膨大,为下一步哺乳做准备。如果雌激素和孕激素水平下降,胀痛就会减轻甚至消失。胎停可能会引起雌激素和孕激素水平的下降,但也不一定是这样,疼痛本身是感受,不能成为胎停的诊断标准,有的孕妇在妊娠期逐渐适应,觉得疼痛不是太明显,但是雌激素和孕激素水平还是很高,这种情况就要除外。如果在妊娠期发生乳房胀痛消失,应该到医院做检查,比如通过B超声,看胎心或者胎儿发育是不是有停止的表现,并做及时的处理。
先兆流产最重要的是休息、少动、正常饮食、清淡饮食,安胎的食谱要忌讳一些食物,比如活血、特别热性的食物,吃多了会造成阴道出血。有中药成分的汤料,煲汤的时候放了活血的东西,比如红花或者麝香类,这时会导致先兆流产。吃饭尽量是正常饮食、清淡饮食、少量多餐,最重要的是安静休息,必要的时候要吃孕激素类的保胎药或者中成药的安胎丸、保胎丸。不要吃活血的凉药或者热性的药物、食物就可以了,凉性食品,比如螃蟹、虾类,保胎的时候少吃,热带的特甜的热性食物也是活血的,这个时候少吃,如桂圆、保健品。
胎停育以后最好进行清宫治疗,这样能够彻底的将胚胎组织从子宫内清理出去,而且胎停以后,如果不及时将胎儿清出去,很可能会导致胚胎在子宫内坏死,出现大面积的宫腔感染,甚至会诱发反复的阴道出血和腹痛等症状出现。即便是使用了药物流产,也不能够完全将这些组织完全排泄出去,还是有可能会出现流产不全的情况的,因此建议直接进行清宫治疗,比较彻底。
胎停没有必要吃保胎药了,吃了保胎药也保不住了。胎停就是胎儿已经停止发育了,没有生命迹象,这样的胚胎必须要及时从子宫腔弄出来,胎儿在宫内死亡时间太长,会影响凝血功能,可加重出血倾向,还容易造成宫腔感染。胎停育大致有以下因素:1、 卵子方面的原因,卵子发育不好或者是有畸形。2、精子发育不好,有畸形。3、染色体异常,胎儿有重要器官发育不良,不能正常发育。出现胎停育的患者应该立即做清宫手术。