发胖是多囊卵巢综合症的症状之一,多囊卵巢综合症的肥胖表现,主要是向心型肥胖,也称腹型肥胖,具体到体内则表现为血管周围或网膜脂肪分布比例增加。多囊卵巢综合症的典型特征是雄激素过剩,常常还伴有胰素抵抗,因此多囊卵巢综合症的患者对胰岛素的敏感性下降,相应的对血糖的调节功能降低,变相的增加了患糖尿病、高血压、心脑血管疾病等病的可能,而肥胖则是胰岛素抵抗的外在表现。
输卵管堵塞后是可以正常排卵的。排卵是卵巢的主要功能,与输卵管堵塞没有很大关系,如果卵巢功能是正常的,下丘脑垂体卵巢轴的内分泌调节正常,有一定的卵巢储备,是可以排卵的。但是,由于输卵管堵塞可能会导致输卵管的拾卵功能受到破坏,因此卵巢排出来的卵子无法被输卵管拾起,或者拾起后由于输卵管堵塞无法将卵子运送至壶腹部受精或无法将胚胎输送回子宫,可导致不孕。因此,输卵管堵塞和卵巢排卵没有什么影响的。
出现多囊卵巢看中医或者看西医都是可以的。西医治疗效果比较快,中医治疗效果比较慢,如果患者生育愿望比较迫切的话,建议还是看西医,西医的治疗方法就是使用外源性的激素来调节体内的内分泌。中医的治疗方法是使用一些活血化瘀,疏通经络,温经散寒的药物,比如桂枝茯苓丸,可起到总体调理的作用,相较于西医而言,中医会更注重于整体性的治疗。
检测输卵管堵塞的常用方法目前有以下几种:1、输卵管通液术,可以粗略估计输卵管是否通畅,但是不能判断梗阻的具体部位。2、子宫输卵管碘油造影,最为常用的方法,可以直观看到梗阻的部位,可以留下影像学依据,为治疗提出明确意见,缺点是由于患者紧张或碘油刺激导致输卵管痉挛,出现20%假阳性率。3、宫腔镜下输卵管插管通液,可以直观插入输卵管口。4、腹腔镜下输卵管通液,是诊断输卵管梗阻的金标准,直观看到梗阻部位,准确,同时可以进行治疗。
输卵管积水的常见原因有:1、输卵管慢性炎症,输卵管感染以后,输卵管堵塞,粘连,输卵管伞端闭锁,炎症刺会导致输卵管内分泌物逐渐增多,而伞端闭锁,积液无法排出,在输卵管内积聚形成输卵管积水。2、人流、分娩时,宫颈没有闭合状态,病原菌很容易进入输卵管,导致输卵管炎症,导致积水。3、邻近器官感染,子宫内膜炎、阑尾炎、盆腔炎症等,炎性分泌物直接侵犯输卵管,导致炎症发生,形成输卵管积水。4、急性化脓性输卵管炎,没有得到及时治疗,导致输卵管堵塞,脓性转变为水样,形成积水。
有多囊卵巢的患者自然怀孕后,需要尽早到医院检查雌激素和孕激素的水平,如果雌激素和孕激素水平太低的话,就要进行保胎治疗,一般需要进行到12周以后。有多囊卵巢的患者只是排卵比较少,排卵不规律,但并不是完全的不排卵,所以患者是可以自然受孕的。怀孕以后应当比正常的孕妇更加小心,做产检的频率应该是一周做一次。
对于右侧输卵管积水治疗的目的是消除积水,恢复输卵管正常的解剖结构及功能并缓解临床症状,总的来说,右侧输卵管积水的治疗可以分为药物治疗和手术治疗两种方式。对于药物治疗,患者症状较轻的一般可以通过口服或肌肉注射抗生素,症状较重的患者一般采用静脉滴抗生素治疗。手术治疗主要分为腹腔镜下输卵管造口术、输卵管切除术、输卵管结扎术、输卵管栓塞术等四种手术方法,不同的方法适用于不同的症状。
轻度多囊卵巢是指患者的促黄体生成素和卵泡刺激素基本正常,只是雄激素水平稍微偏高,患者的临床症状也比较轻,不是不排卵,只是排卵周期更长一些,一般40多天来一次月经。b超下看到不成熟的卵泡的数目也更少,患者一般也不会伴有胰岛素抵抗和血糖升高。患者没有必要口服炔雌醇环丙孕酮片进行调理,只要平时注意休息,避免过度节食,合理锻炼身体,就可以自行调节过来。
输卵管积水是可以做试管的,输卵管积水是试管婴儿的指征,但是,输卵管积水的炎性积液会不定期流进宫腔内,这些炎性积水含有有害细胞因子,会对子宫内膜产生不良影响,使胚胎不容易着床在子宫内膜。炎性积水也会影响胚胎质量,对胚胎有毒性作用,也不容易受孕。因此,在做试管婴儿之前,或在胚胎移植之前,要对积水的输卵管进行处理再行移植术。
中医认为多囊卵巢属于月经不调和不孕的范畴,是因为女性体内阴阳失调,经脉不通,气血亏虚,肾精不足造成的。在治疗时,主要是使用一些活血化瘀,疏通经络,养气补血,滋补肾阴的中药,常用的药材有桂枝,益母草,黄芪,熟地黄等。也可以使用一些中成药,比如桂枝茯苓丸。还可以尝试艾灸来起到加快血液循环,改善淤血滞涩的作用。
多囊卵巢囊肿是指患者的卵巢呈多囊样改变,其实并不属于严格意义上的囊肿,在B超下囊样的东西其实是很多个发育不成熟的卵泡。多囊卵巢的具体病因目前还不明确,主要与遗传因素和环境因素相关。患者卵巢功能出现障碍,雌激素和孕激素分泌不足,可导致卵泡异常发育,无法形成成熟的卵细胞,进而可无法正常排卵,同时患者还会伴有月经不调的症状。
用中医治疗输卵管堵塞主要有两种方法,分别是中药调理以及经络疏通。中药调理指的是通过服用一些对疏通有针对性的中药进行身体上的调养;经络疏通是指利用一些针灸、拔罐之类的传统中医方法,进行经络上的疏通。一般来说如果想通过中医来自愈输卵管堵塞的话,治疗周期是比较长的,治疗效果并不明显,并且已很难达到完全治愈的效果。治疗输卵管堵塞的最好方式是通过外科手术疏通输卵管,并用中医来进行术后的调养。
泌乳素高多少会胎停这是不确定的,毕竟每个人的身体状况不同,以及相关的病因不同,所以导致胎停的病因有很多种。非孕妇血清中的泌乳素水平最高值,不会超过20ng/mL,怀孕前三个月要小于80ng/mL。泌乳素过高,会使卵巢对促性腺激素失去应有的反应能力,雌激素和孕激素的合成会明显减少。在受孕的过程中起到重要作用的雌激素,呈低水平状态,就会影响孕妇孕育的功能。如果泌乳素过高,就要及时的到医院去就诊,要进行相关的检查,确定泌乳素过高的原因,在医生的指导下进行对症治疗。
检查不孕不育症需要夫妻双方共同检查。女方首先需要在月经第2-5天检查性激素六项,任何时间可以抽血检查甲功五项和优生五项,以判断卵巢功能、甲状腺功能及有没有病毒和弓形虫等的感染。其次在月经干净以后要做一个妇科检查,做一下阴道分泌物的检查和宫颈的防癌筛查,排除阴道炎,阴道畸形和宫颈的各种病变。再者,女性可以在月经第10天左右开始运用B超连续监测卵泡和子宫内膜情况,判断卵泡能否长成优势卵泡并顺利排卵及子宫内膜厚薄的情况。女性在月经干净3到5天未同房的情况下,也可做子宫输卵管造影,判断输卵管的通畅与否;男方在同房后3-7天检查精液,以判断精子活力,密度和形态。
导致输卵管上举的原因很多,有可能与周围脏器对输卵管产生粘连有关系。粘连可以造成输卵管位置的改变,呈上举状,可能会造成输卵管通而不畅,导致不孕发生,出现这种情况,可以进行腹腔镜手术来缓解。对于不孕症的患者,需要进行输卵管碘油造影,输卵管碘油造影可以显示输卵管的形态、位置以及是否通畅。输卵管碘油造影的结论可以是双侧或者单侧输卵管通畅、输卵管通而不畅、输卵管不通,有的时候还会显示输卵管上举。
当子宫内膜异位到腹腔时会出现盆腹腔内的异位病灶,如卵巢巧克力囊肿。盆腹腔内的异位病灶也会随着月经周期的变化而变化,如来月经时盆腔内出现异位内膜也会有出血,但由于血液排不出去机体又吸收不了,时间长了病灶可逐渐增大,易破裂,会造成急腹症引起盆腔组织间的粘连,如输卵管与子宫粘连、与肠管粘连等等,从而可遗留盆腔粘连、痛经、卵巢功能减退、输卵管不通等不孕症的病变。
如果是三次胎停育可以诊断习惯性流产,需要夫妻双方同时到生殖医学中心,做全面的习惯性流产相关检查,包括女方的B超检查、内分泌、免疫、凝血、染色体等各种检查,还有男方的精液常规检查,以查找习惯流产的病因,并针对病因给予相应的治疗。B超提示有子宫纵膈或者子宫的其它异常,比如黏膜下肌瘤、内膜息肉,需要做宫腔镜下纵隔切除或者肌瘤、息肉的切除术。如果检查提示有高凝血状态,比如抗凝脂综合征,建议下次妊娠时需要同时使用低分子肝素和阿司匹林治疗。如果合并其它的内分泌异常,比如合并甲状腺功能减退的患者,需要补充甲状腺素给予治疗。多囊卵巢综合征的患者,需要纠正胰岛素抵抗和高雄激素血症。此外有些染色体的问题,比如夫妻双方有平衡易位,可能需要借助于第三代试管婴儿治疗。
胎停育原因为血栓前状态或者抗磷脂综合征的患者,可能需要口服阿司匹林肠溶片进行治疗。习惯性流产指的是两次或两次以上的胚胎停止发育,它的原因很多,最常见的是胚胎染色体异常,血栓前状态和抗磷脂综合征也是比较常见的原因。临床比较常见的是蛋白C和蛋白S缺乏,此外比较少见的是凝血Ⅱ因子还有凝血Ⅴ因子变异,后两种情况在中国人中比较少见。血栓前状态就会导致人体内血液处于高凝状态,会导致胎停育的发生,此外抗磷脂综合征会表现为静脉或者动脉的血栓,和反复胚胎停止发育的情况。对于血栓前状态和抗磷脂综合征,目前可以考虑阿司匹林联合低分子肝素进行治疗。
达英-35又叫雌炔醇环丙孕酮片,是一种人工合成的雌激素和孕激素的合剂,通过调节体内的激素水平来治疗多囊卵巢,缓解患者的病情,改善患者的症状。达英的用法是从月经来潮的第一天开始吃,每天都吃,尽量在每天相同的时间吃,比如早饭后或者午饭后,吃完一盒以后停药七天,这个时候患者就会来月经。一定要规律服药,避免漏服的情况。
输卵管堵塞一般吃药的效果并不好。输卵管堵塞主要是两种情况:一种是输卵管的末端不通,这很有可能是骨盆粘连引起的,像这种情况需要通过手术来切除粘连带,切除后输卵管就畅通了。另一种情况是输卵管入口堵塞,一般是由于炎症引起的黏液栓和细胞碎片淤积,从而导致输卵管沟通不畅,这种情况的输卵管堵塞,一般靠子宫自己的运动就可以自行疏通,如果再配合一些消炎药或者中药治疗,效果可能会更好,比如新癀片,桂枝茯苓丸。