先兆流产时，只是小腹隐痛及少量的阴道出血症状，可以口服或肌注黄体酮抑制子宫收缩，减轻小腹不适及阴道出血症状，也可以口服中成药保胎灵等。在用药同时要注意休息，必要时卧床休息。在用药保胎后要定期作超声检杳，了解胚胎发育情况。如果胚胎发育不好如空囊或无胎心时，可以继续用药一周复查。如果复查情况无变化，说明胎儿巳停止发育，应该终止妊娠。

预防巧克力囊肿复发，多数是使用药物使患者在一段时间内停经，激素保持在最低水平，巧克力囊肿没有激素供养而自己萎缩，常用药物是屈螺酮炔雌醇片，屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ)。巧克力囊肿的医学专业名词称为子宫内膜异位症，就是说本来应该长在子宫，腔内的内膜长在了子宫腔以外的部位，其中长在卵巢上的内膜周期性出血形成的包块就叫巧克力囊肿。因此如果能让女性月经停止，每个月不出现内膜出血，自然巧克力囊肿也不会形成，称之为假孕疗法。

对于多囊卵巢的中医治疗，最好是采用多种方法进行综合治疗，包括中药，针灸和艾灸。中药可以选择使用一些活血化瘀，温经散寒，调理经络，养气生血的药物，常用的药材有桂枝，茯苓，蒲公英，熟地黄，当归，人参等。艾灸最好在没来月经的时候进行；对于针灸治疗，可根据患者的具体情况选择足三里，太冲，三阴交等穴位，同时这些穴位也可以用来进行艾灸。

中药调理多囊卵巢效果差异比较大，因为中医目前没有像西医一样比较规范的诊疗操作和指南，因此中医效果因人而异。多囊卵巢主要根本原因是卵巢排卵障碍和月经不规律，中药调理主要是活血化瘀，疏通经络，温经散寒，生气养血，滋补阴阳，起效是比较慢的。无论是想调节月经，还是想促排卵，怀孕，西医的治疗方法都比较立竿见影。

多囊卵巢患者，如果来月经了，那有可能是有排卵的。正常来说，女性规律的月经周期是因为卵巢每个月规律的排卵并分泌一定的雌孕激素导致的，月经第一天一般会在排卵之后的14天左右来临。多囊卵巢患者之所以月经周期很长，就是因为多囊患者存在排卵障碍，没有规律的排卵，就没有规律的月经。但如果来了月经，那通常说明在月经前半月左右排卵了。

子宫内膜异位症和子宫腺肌症都是由异位子宫内膜引起的疾病，出现的部位不同，所以表现出的临床症状有所差异。子宫内膜异位症是异位的子宫内膜出现在宫体以外的部位，比如卵巢、输尿管、乳腺等部位，表现为下腹痛、痛经、不孕或者是会出现尿频、尿痛、便血等特殊症状。而子宫腺肌病是由于子宫内膜腺体及间质侵入到子宫肌层引起的，主要表现是经量增多、经期延长以及出现进行性加重的痛经。

8周有胎心后还会有胎心消失的可能，不过发生率比较低。引起胎停育的原因很多，一般包括：胚胎自身异常，比如染色体异常，精子卵子质量欠佳，卵巢黄体功能差，生殖道感染，甲状腺功能异常，糖尿病，自身免疫系统疾病，凝血功能异常等。相对来说，孕周越早，胚胎染色体异常引起胎停育的可能性越大。如果先有胎心了，后来胎心又消失的，由母体自身疾病引起的几率会增大，患者需要做相关检查。

多囊卵巢患者测出怀孕的时间和正常女性是类似的，如果使用早早孕试纸或验孕棒，一般在怀孕1周后就可以测出怀孕了。目前常用的早早孕试纸是通过测定尿液中的人绒毛膜促性腺激素水平，来判断是不是怀孕的，如果胎儿发育的不太好，女性体内的绒毛膜促性腺激素比较少的话，最晚在2周的时候，也就可以通过早早孕试纸或者验孕棒测出来了。

肛门坠胀并不是胎停的表现，很多原因可能会造成肛门坠胀，例如宫外孕，出现腹腔内失血，或者盆腔炎症、炎性刺激，都有可能会造成肛门坠胀。如果是胚胎停育，常见的症状先是阴道流血，有可能会出现下腹部坠胀、不适感。如果想要明确的诊断胚胎停育，还需要进行超声检查。通过超声观察宫腔内的妊娠囊，是否正常的发育，是否存在胎心、胎芽等，来评估是否存在胚胎停育，不能够通过肛门坠胀感就诊断为胚胎停育。

有过两次胎停育的患者，经过检查明确病因并进行治疗后，绝大多数人是可以生育二胎的，并不是说不能生育二胎。两次胎停育就可以诊断为习惯性流产，原因很多。比较常见的原因，可能有胚胎染色体的异常，这是导致习惯流产的主要致病因素之一。有可能是母体的并发疾病，比如有子宫形态学异常，比如说有子宫纵隔、内膜息肉、黏膜下肌瘤等，也有可能有血栓前的状态，比如蛋白C、蛋白S缺乏，导致血液高凝状态，也有可能会合并免疫的异常，比如自身免疫性疾病，红斑狼疮或者抗磷脂综合征等。此外像甲状腺疾病或者环境的毒物，比如放射线、药物，都有可能会导致习惯性流产。对于习惯性流产的患者，经过治疗大多数人都可以顺利分娩，因此并不是生育二胎的禁忌。

即使胎停育，验孕棒也还可以检查出是怀孕，需要B超检测帮助判断是否为胎停育。胎停育指的是宫腔内的胚胎，或胎儿死亡之后没有及时排出，胎停育患者血HCG水平仍然高于正常值，因此早孕试纸检测仍然是两个杠，显示是怀孕的。胎停育的患者可能会有先兆流产的症状，比如阴道的不规则出血或者下腹的轻微疼痛，但是这种症状跟先兆流产的症状非常难以鉴别。有的胎停育的患者可能没有任何临床症状，主要依赖于B超检查是否为胎停育，经阴道B超目前是检查胎停育最为准确的方法，通过血HCG或者尿验孕试纸是无法检测是否为胎停育的。

出现先兆流产，如果没有继续保胎的条件是可以做人工流产的。如果没有人工流产手术的禁忌症，且妊娠没有超过49天，在正规医院做B超检查之后确认孕囊在宫腔内，可以使用药物流产；相应的，如果妊娠时间超过49天，患者需要进行人工流产。注意术前一周禁止性生活，术前洗澡更衣、注意保暖，手术当天禁食。术后注意好好休息，还应补充营养。

胎停育的患者可能会有小腹部轻微的胀痛或者隐痛，但是仅仅依靠症状是无法区别是否为胎停育，需要B超进行鉴别。胎停育又叫稽留流产，是指宫内胚胎或胎儿死亡后没有及时排出。典型的表现是有正常的早孕过程，没有先兆流产的症状。有可能会有轻微的下腹痛或者腰骶部的胀痛，也有可能会有阴道的不规则出血，还有很多患者是没有任何临床症状，只是在早孕期B超检查发现胎停育，所以如果在怀孕早期出现小腹疼痛或者阴道不规则出血，需要及时到医院检查，以早期发现胎停育。如果没有任何临床症状，也需要按照医生的嘱托定期孕期检查，以早期发现异常情况。

蛋白S活性低于正常值就可能会导致胎停育的发生，蛋白S和蛋白C都是维生素K依赖的抗凝血酶，主要是在凝血调节过程中起重要作用，起到拮抗凝血酶的作用。如果蛋白S活性下降，就可能会导致体内凝血酶的活性增加，会导致血栓的发生，会导致流产、早产、胎儿宫内生长受限等一系列产科并发症的发生。蛋白S的活性，不同的实验室有不同的检测标准，如果低于正常值，同时伴有习惯性流产的发生，就可以诊断蛋白S缺乏，治疗上主要以低分子肝素为主的抗凝治疗。

胎停育之后孕囊并不会腐烂，但是会出现自然流产的可能性，胎停育指的是宫腔内的胚胎和胎儿死亡之后没有及时排出。胎停育之后孕囊并不会腐败，很多患者在胎停之后的几天到两周左右会自然流产，所以在国外一部分患者考虑期待治疗。由于中国的特殊国情，一般不建议期待治疗，对于没有生育要求的患者，可以考虑人工流产，手术可以比较快速的解决胎停育问题。如果害怕人工流产后导致宫腔粘连，可以考虑住院用米非司酮配合米索药物流产，成功率在90%以上。

多囊卵巢综合征，并不是说每个患者都会在B超下提示卵巢多囊样改变。多囊卵巢综合征目前的诊断标准是三条标准中，满足两条就可以诊断，B超提示卵巢多囊样改变，稀发排卵或者不排卵，以及临床表现为月经失调、闭经。还有就是雄激素增高的生化学检查结果或者临床表现，比如多毛、痤疮等，只要这三条标准中满足两条，就可以诊断多囊卵巢综合征。因此并不是说每个患者在B超下都会提示多囊样改变，有很少部分患者可能B超的表现并不是特别明显，但是具备其他两条诊断标准，也可以诊断为多囊卵巢综合征。

有多囊卵巢的患者可以有性生活，多囊卵巢患者只是卵巢分泌功能异常，怀孕比较困难，对性生活不会造成什么影响。但没有生育要求的患者，性生活的时候需要注意避孕，不要因为多囊患者怀孕困难就抱有侥幸心理。部分多囊卵巢患者会出现阴道干涩的情况，可造成性交后出现疼痛或者有少量出血，建议这些患者可以使用一些从正规途径购买的润滑剂。

输卵管造影后的注意事项是造影后两周禁止性生活，以及禁止盆浴，还有建议口服抗菌素三天，预防感染。造影检查后一周内可有少量的阴道流血，如果没有其他的不适症状，属于正常的现象。如果出血量较多，超过月经量，或者出现剧烈的腹痛，需要及时去医院检查。造影检查后最好要避孕三个月，以减少X线可能产生的影响。不过目前检查设备的升级，单次X线照射后接受的射线量，不会导致胎儿畸形及影响发育。输卵管造影术后，应由专业医生评定检查结果后再怀孕，有停经要及时到医院检查，确定是否为宫内孕。

两次胎停育最大的可能性是胚胎染色体异常，两次或两次以上胎停育诊断为复发性流产。复发性流产原因比较复杂，可能为子宫的解剖异常，包括各种子宫先天性畸形，最为常见的是子宫纵隔、子宫颈机能不全、宫腔粘连，以及黏膜下肌瘤、子宫腺肌病等。遗传因素，包括夫妻染色体的异常，包括染色体的异位、倒位、缺失等，还有最为常见的胚胎染色体异常。血栓前状态比较常见的原因是凝血因子相关基因突变，比如五因子和二因子的基因突变，以及蛋白C和蛋白S的缺乏、抗磷脂综合征、高同型半胱氨酸血症等。内分泌因素比较常见的原因是多囊卵巢综合征，合并胰岛素抵抗，还有没有控制好的糖尿病、甲状腺疾病等。免疫因素主要包括自身免疫性和同种免疫性，比如常见的免疫性疾病，像红斑狼疮、抗磷脂综合征，还有淋巴因子异常所导致的复发性流产。

胎停育之后的临床反应因人而异，有的人可能没有临床症状，有的人可能会在胎停育后，出现先兆流产的症状，胚胎停止发育之后的临床反应有比较大的个体差异性。有的人在胚胎停止发育之前，就有先兆流产症状，比如少量的阴道出血和不规则下腹痛，也有的人胎停育之后1-2周都没有明显的临床反应，只是B超检查时才发现胚胎停止发育。如果在怀孕早期出现先兆流产症状，比如阴道出血、腹痛，或者妊娠反应突然消失，需要及时到医院做B超检查。如果确定胎停育，可以考虑选择人工流产或者住院药物流产。