无症状的胆囊结石,手术相对较为简单,目前也主要是采用腹腔镜下胆囊切除术。胆囊切除的时间可能仅需20分钟左右,但是如果连同麻醉时间、消毒时间、器械准备以及术后的苏醒时间,大概需要60分钟至90分钟左右。如果是急性结石性胆囊炎进行腹腔镜手术,这是手术难度增大,手术的时间有可能需要2-3小时,甚至还有可能中转开腹。而如果术中发现胆囊结石已经造成胆囊癌变,这时还需要行胆囊癌根治术,手术时间可能需要3-4小时。
胆囊结石如果反复的发作并发严重的胆囊炎,最有效的治疗手段是选择手术将胆囊切除,可以选择传统的开放手术或者腹腔镜下的手术,手术恢复的时间在1到2周,尤其是腹腔镜的手术恢复的时间更短。并且胆囊切除手术以后也应该注意饮食结构,远离高胆固醇的食物,以清淡的容易消化的饮食为主,不能暴饮暴食,定期进行超声检查。
泌尿系结石是泌尿外科常见病,多发病,包括肾结石,输尿管结石,膀胱结石和尿道结石。膀胱结石多是由于肾结石和输尿管结石掉入膀胱造成的。老年人的膀胱结石也有可能是由于下尿路梗阻,排尿困难造成的,属于继发性结石。由于老年男性大部分存在前列腺增生,前列腺压迫尿道出现排尿不畅,因此,膀胱结石自然排出可能性比较小,常常需要经尿道在膀胱镜下钳夹碎石或采用激光,气压弹道,超声碎石。同时,应一并处理下尿路梗阻疾患如前列腺增生,减少结石复发。
正常情况下自然流产后,要注意保养身体,如果需要出门,要根据自己的身体状况决定,如果身体体质比较好,需要出门办事也可以,要注意保暖,但是不要出门逛街,也不要去公园或者室外锻炼身体。要等到两周后才可以恢复正常的生活,可以去户外活动,但是不要做强度大的运动,可以散散步,活动活动筋骨。流产后身体比较虚弱,要注意不要吃生冷寒凉的食物。
尿道结石男性多见,因为男性尿道较女性细长,结石容易堵塞在尿道内。尿道结石一般是膀胱结石下移到尿道所致,多停留在后尿道以及尿道口处,尿道结石不会太大也不会太小,太小的结石可以直接排出,较大的结石进入不了尿道,一般在1㎝左右。尿道结石最常用的手术方式是膀胱镜下碎石术,该手术创伤小,时间短,手术时间一般外15-30分钟左右,如果有尿道狭窄等手术时间会延长,术后2-3天即可出院。
胆囊颈部结石容易嵌顿,导致胆汁排空异常,也容易导致胆囊颈部黏膜或者浆膜受压坏死及胆囊穿孔,严重的情况下还会并发腹腔脓肿,甚至腹腔严重感染,出现感染性休克,所以说早期诊断应该及时选择手术治疗,将胆囊切除,可以选择开放的手术或者腹腔镜下的手术治疗,在手术以后还要进行抗感染,静脉补液等,支持治疗,早期离床活动,预防肠粘连和肠梗阻的发生。
输尿管下段的结石根据结石的大小不同,治疗方案是完全不一样的,一般来说,如果是六毫米以下的结石,通过口服排石的药物比如排石颗粒,金钱草颗粒能够有效地促进结石排出,一般排石周期两周左右,如果结石大于六毫米以上,通常来讲的话是很难通过药物自行排出的,可能需要通过手术治疗,一般都是做输尿管镜激光碎石比较稳妥。
胆结石与胆囊结石的区别在于胆结石的范围更广,既包括胆囊结石也包括胆道结石,而胆囊结石的面比较窄。胆囊结石一般不会造成黄疸等化脓性胆管炎症状,而胆结石可以有胆道梗阻继发黄疸,发热等化脓性胆管炎症状。影像学检查胆结石可以有胆总管扩张,肝内胆管扩张,而胆囊结石一般并无此影像学表现。胆结石中的胆总管结石多继发于胆囊结石排入胆总管形成。
输卵管造影的费用一般来讲,在三甲医院需要1000多元左右,通常术前都需要做一些相关的检查,如阴液的常规,查输血前八项,了解有没有传染病的情况,通过这些简单的检查,没有异常情况,就可以进行手术了。手术主要是通过阴道把造影剂通过打进宫腔而在x光下显影双侧的输卵管,显示输卵管的通畅与否,通常如果双侧的输卵管通畅,就可以在30分钟内盆腔有造影剂的流出,这样就显示双侧输卵管的通畅。
胆结石手术一般会行胆囊切除术,术后主要是清淡饮食,烹调方法建议煮、蒸、烩、炖、拌。要避免高热高脂的饮食,避免暴饮暴食。忌食油炸、煎的食物,忌食蛋类、肉汤及饮酒;进食应限于低脂肪、低蛋白、少量易消化的流质或半流质,避免进食肥肉、海鲜、动物内脏等食品。宜选用植物油,不用动物油。随着术后恢复,可逐渐加入少量脂肪及蛋白食物,如瘦肉、鱼、蛋、奶和水果及鲜菜等。
在怀孕早期,如果出现先兆流产,而孕妇本身不想要,这种情况可以耐心的观察看一看。如果腹痛症状越来越严重,同时还有阴道见红,流血量增多就会自然流产。自然流产以后要注意应用几天的促进子宫收缩药物,比如益母草膏或者产后逐瘀片治疗看看。这种情况一周以后再去复查,了解一下宫腔是否干净。如果阴道见红量不多,腹痛症状也不明显,还可以应用药物流产的方法辅助治疗。
如果女性有性生活没有避孕,超过一年以上还没有怀孕,这种情况就应当检查一下排卵功能是否正常,另外还应当检查一下输卵管功能是否正常,不怀孕还应当检查一下男方精子质量是否正常。往往通过上述几种检查,可以了解女性不怀孕的具体原因,然后才可以对症治疗。如果上述检查都正常,就应当应用排卵试纸检查出来具体的排卵时间安排同房,这样会增加受孕几率。
如果在临床上经过B超检查,有优势卵泡,但是就是没有排出来,那么很可能是卵泡黄素化主要的原因就是由于卵泡壁过厚,或者是由于体内的激素水平不足,这种情况可以肌肉注射绒毛膜促性腺激素5000单位,然后第2天再做B超,大部分可以排卵。如果仍然没有排卵,那么很可能是由于卵泡壁过厚造成的,可以B超指示下将卵泡壁刺破,排除卵子。
结石到了输尿管如何治疗,要看具体情况,如果患者症状典型,结石小于1厘米,则考虑保守治疗,应用解痉、止痛、排石、预防感染、利尿药物,大多数结石都能排出体外;如果结石不能排出,疼痛难忍或结石大于1厘米,则需要结合体外碎石治疗。对于非手术治疗无效,病程超过2周的,或者无症状的、伴有肾积水的结石,则需手术治疗,根据手术位置可考虑输尿管镜下或经皮肾镜下碎石清石术。
做了输卵管造影如果输卵管没有问题,可以下个月考虑怀孕或者隔1到3个月后再考虑怀孕。如果计划怀孕,可以提前口服叶酸片预防胎儿神经管畸形,一直服到孕后三个月,双方不要抽烟喝酒,保持心情愉悦,这样有利用优生优育和提高受孕率。如果输卵管通而不畅或者堵塞,建议治疗后再考虑怀孕,因为如果不治疗,影响怀孕,孕后也容易宫外孕。
尿石症一般指的是尿路结石或者说是泌尿系结石,主要是包括肾脏结石,输尿管结石,膀胱结石,尿道结石等等。尿石症主要比较常见的临床症状是腰腹部疼痛不适,或者是会出现肉眼血尿,当结石位于输尿管下段的时候,会导致出现尿频尿急等临床症状,建议可以及时到医院进行相关检查来明确诊断,可以去做一个泌尿系彩超或者是肾脏输尿管膀胱ct检查。
胚胎停育指的是怀孕初期,受精卵在宫腔内尚没有着床或者是着床后还没有开始服用,或者是已经开始发育但还没有形成胎体的时候就已经停止发育的一种现象。在怀孕早期,胚胎停育明显的临床症状就是已经出现的早孕反应逐渐停止或者完全消失,不再有恶心、呕吐的症状,乳房疼痛的症状也会随之减弱或者消失,随之会出现阴道内异常出血,并出现下腹部的疼痛症状。检查时可看到宫腔内没有孕囊,或者虽然有孕囊,但是已经皱缩变形、或者是孕囊内看不到胎芽、或者有胎芽但是没有胎心搏动。
胆结石要根据结石的大小,以及有无临床症状,患者的综合情况来判断是否手术还是服药治疗。如果胆结石症状不明显,或者患者全身情况,暂时没有手术适应症,尤其对于微结石患者可以服用一些利胆的药物。目前市场上的熊去氧胆酸效果很好,它有抑制结石生长,缓解症状,并且有利胆作用,对一些微结石可以达到排泄目的并且没有明显副作用。
眼睑结石临床上比较常见,它的出现多数是慢性结膜炎病程比较长,形成的代谢产物的堆积。如果结膜结石比较碎小,或者即使较大,但是病位较深,没有明显眼部不适,临床上一般观察为主,不需要特殊处理。如果结石形成部位比较浅,患者有明显异物感,是需要医院就诊,表面麻醉下,把结膜结石取出来的,取出后,常规点消炎类滴眼液一周左右。
泌尿系统结石的发生和很多的饮食是有密切关系的,通常来讲要少吃能够代谢产生尿酸的食物,比如海鲜,豆制品,动物内脏,牛羊肉,这些食物吃的多都能够在肾脏当中形成尿酸结晶,所以要少吃。第二类史容易形成草酸的食物,比如水果当中的草莓,芒果,饮料当中的巧克力,咖啡。这些食物容易在泌尿系统形成草酸钙结晶,形成结石。