出现二次及以上的胚胎停育,需要检查夫妇双方的染色体、男方精液分析、女方甲状腺功能、胚胎染色体检查等。如果夫妇中一方有染色体异常或受精卵有染色体异常都会出现胚胎发育异常。精子成活率低、有畸形精子、受精卵本身有缺陷等,都会引起胚胎停育。如果女性甲状腺功能低下,也会出现月经稀发、不孕或怀孕后流产。引起胚胎停育的原因较多,需要根据实际情况针对性治疗。

赵晓东
赵晓东 主任医师 妇产科 北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。
Q:结石忌吃什么不孕症

根据结石的不同成份,禁忌的食物不同。对于草酸钙结石的患者,禁忌进食甘蓝、杏仁、花生仁、甜菜、菠菜、红茶、可可粉等富含草酸的食物,尤其是菠菜。尿酸结石禁忌动物内脏、家禽皮、沙丁鱼、凤尾鱼等高嘌呤食物。胱氨酸结石避免过多食用大豆、小麦、鱼、肉食、和蘑菇等,多饮水,控制蛋白摄入。对于结石的预防主要是多饮水,合理饮食,多运动,定期复查彩超。

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胆结石的患者建议尽量清淡饮食,比如高纤维素,高维生素的饮食,如蔬菜,瓜果,奶制品,豆制品类食品,而不建议进食油腻食物,油炸食品,大量的进食肉类食品,因为这样的食品是高热量,高脂肪的食物会加重胆结石的症状,诱发急性胆囊炎,胆结石的患者,饮食要规律,1日三餐,需定时定量饮食,不要暴饮暴食,尤其早餐,一定要进食,否则有引起胆汁淤积,促进胆结石形成的可能。

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腹腔镜下胆囊切除手术适合98%的胆囊结石和慢性胆囊炎的病人,医疗费用约在8000-10000元;合并胆总管结石,需要进行胆总管切开取石的病人,医疗费用在15000-20000元;如为肝内胆管结石,需要接受肝脏部分切除的病人,医疗费用在30000-50000元;以上费用大多在医保报销范围内。

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多囊卵巢症状内分泌失调引发的一系列症状,表现为月经量少,甚至闭经,或者出现功能性子宫出血,身体多毛,毛孔粗大,皮脂腺分泌旺盛。女性激素六项异常,表现为雄激素分泌过多等,彩超检查卵巢体积变大,卵巢内出现大小不等的卵泡,无成熟卵泡排出。多囊卵巢的患者一般呈现肥胖体质,正常受孕困难,建议可以采取药物或者手术治疗,同时加强体质锻炼、控制体重。

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输尿管下段结石的症状是下腹部间断疼痛,有的伴有同侧腰部胀痛,伴有恶心、呕吐等症状。确诊主要是症状结合超声检查,确诊后可以针对疼痛对症解痉止痛治疗,然后可首先选择行体外冲击波碎石治疗,一般每周体外碎石一次,连续3周,如果结石无移位,则考虑选择行输尿管镜检查+钬激光碎石术,这是需要住院在麻醉下手术,是一项微创的治疗。

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自然流产后腹痛一般会持续1到2天。主要是由于子宫收缩所致,子宫收缩时,引起血管缺血,组织缺氧,所以会感到腹痛。当子宫收缩停止时,血液流通,组织有血氧供给,疼痛消失。自然流产后腹痛都是正常的生理现象。如果疼痛时间超过一周,并为连续性腹痛,或伴有恶露量多、色暗红、有臭味,多属于盆腔有炎症,应去医院请医生检查并治疗。

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胆囊结石充满型一般是肝胆彩超检查的结果,这个的意思是说胆囊里被结石填满了,基本上看不到胆囊内正常该有的胆汁,这也说明胆囊的功能不会太好,因为胆囊结石充满后严重影响到了胆囊暂时储存、浓缩及释放胆汁的作用,但是右上腹不一定有明显疼痛,如果结石没有坎顿的话,但是不代表不用处理,相反需要尽早处理。治疗方法,一般是腹腔镜下胆囊切除手术,这是大家公认的常规手术方式,就是切除胆囊就不会再长胆囊结石。还有就是尝试行保胆取石手术,这种手术在术中评估胆囊功能比较良好的情况下尽量取净胆囊内结石而保留胆囊,就是术后有胆囊结石复发的可能,但是还有功能的胆囊得以保留。需要结合具体情况具体分析,权衡利弊。

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因为导致胎停育的原因有很多,如果想再次备孕的话,为了避免再次发生这种情况,建议做一个全面检查。首先女性应该做一个妇科内检,再检查一下白带常规、妇科彩超,看一下是否有阴道炎或者是宫颈炎,以及内膜的情况是否正常。在月经来潮的第2-5天还应该查一个性激素六项,看一下激素水平是否正常。男方应该检查一下精子质量,看看精子存活率和精子活动率的情况,再者男女双方应该检查一下基因情况。建议完善检查后,再进行备孕。

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子宫内膜薄可吃补血活血的食物。如阿胶,乌鸡,核桃,黑芝麻,豆类,肉类,桂圆等食物,主要改善子宫的血供,增强子宫内膜活性。子宫内膜变薄一般常见于多次人流术后和宫腔电操作手术,如子宫粘膜下肌瘤的电切割术后。因此要尽量避免非意愿妊娠和反复的宫腔操作,要保持月经正常来潮,经期延长或经量突然减少要及时就诊。

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患者如果为充满性胆囊结石,建议早期手术。此病为择期手术,如果患者目前基础疾病以及全身症状,不适合立即手术,可以暂且服服用药物缓解症状,如熊去氧胆酸,利胆片等,症状确实较重,可以静脉输注抗生素,保肝药,待病人调整到最佳状态且心肺功能能够耐受手术,再考虑手术。当然确实有些患者心肺功能及全身症状不适合手术,症状又比较明显,严重影响生活质量,可以考虑胆囊造瘘,取出结石。

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子宫内膜异位症至今没有一个很明确的病因,具体什么原因引起来的,经过长期的临床观察及实验室研究,认为有四种学说。第一种植学说,是因经血逆流,逆流到子宫内肌层就形成子宫肌层的内膜存活,形成子宫内膜异位症,或者逆流到输卵管卵巢上就形成卵巢巧克力囊肿。第二种就是淋巴及静脉播散,就是这个子宫内膜可以通过淋巴和静脉远处传播,发生异位种植,比如说盆腔以外的器官,四肢肌肉等,但是这种发病率比较低。还有是医源性的,比如说剖宫产或者分娩侧切的时候,子宫内膜在切口处种植。第三种就是体腔内内皮化生学说,是卵巢表面上皮、腹腔腹膜均由胚胎期具有高度化生而来,在长期持续卵巢激素或经血及慢性炎症的刺激下,可能转化为子宫内膜样组织。还有一种学说就是遗传因素,免疫因素与炎症因素这些有关联。

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胆结石患者宜选用低钙、低草酸水果,很多时令性水果都是可以吃的,但是应当少吃些荔枝、龙眼、芒果、榴莲和菠萝等水果。因为柿子里所含的成分很容易导致结石的形成,所以要注意胆结石患者不能吃柿子,胆结石患者要适当多补充苹果、柠檬和橄榄油、柑橘类的水果以及其他富含维生素C的水果,用来弥补结石造成的炎症丢失的津液和维生素的损失,而且一定要注意把握适量原则,太多的话会加重肝胆消化的负担。

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输尿管下段结石可以按照结石大小和梗阻程度,选择不同的治疗方法。小于1cm的结石,可以选择排石治疗,可以多运动、多喝水、口服坦索罗辛。如果结石1月内无法排出,可以使用体外冲击波碎石。如果排石过程出现肾绞痛,给予抗感染、止痛、解痉治疗。如果结石大于1cm,可以选择体外冲击波碎石或输尿管镜手术。如果梗阻明显,可以选择输尿管镜手术,或者放置输尿管支架管后行体外冲击波碎石。

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用鸡内金治疗胆结石有一定的效果,鸡内金是临床上比较常用的一味中药,具有健胃消食,缩精止遗等功效,同时它还具有化石排石的功效。所以临床上经常用它具有化石排石的作用,用于治疗胆结石、肾结石、膀胱结石等,治疗这些疾病,可以与海金沙、金钱草、郁金等药物进行配伍。用法主要是入汤药煎服或者是将鸡内金研成面,每天取适量口服。

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胎停两次也可以要孩子的。胎停2次,主要是考虑:1、染色体方面的原因,可以做夫妻双方的染色体检查以及流产组织物的染色体检查,如果是染色体的原因,可以做遗传咨询。2、免疫方面的原因,现在研究发现越来越多的胎停,或者是复发性流产,和免疫有关。所以在怀孕之前可以免疫方面的检查,包括磷脂抗体组合、狼疮抗凝复合物、TBNK细胞、封闭抗体等的测定,如果免疫有问题,可以从孕前就开始治疗,怀孕之后,加强指标的监测,继续给予相关治疗。

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轻度的输卵管堵塞,常常可以采用输卵管通液术或者输卵管碘油造影进行疏通。重度的输卵管堵塞,常常不是用输卵管通水或者输卵管造影能够通畅的,常常需要行输卵管的造口术。但是有的输卵管即便是行输卵管造口术以后功能也不一定会好。这种情况可以选择试管婴儿助孕。试管婴儿技术在我国成功率是很高的,需要做相关的检查,预约受孕。

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泌尿系结石根据结石的部位不同、大小不同、发病缓急而出现的症状不同。肾脏的结石,一般没有症状,结石较大的可有肾区钝性酸痛。输尿管结石,特别是急性梗阻时,可引起肾绞痛、腹胀、恶心、呕吐,疼痛可放射至腹股沟区、阴囊,可有血尿、尿频、尿意不断。膀胱结石典型表现就是排尿中断,尿意不断,尿潴留,血尿,反复尿路感染等。

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金钱草主治泌尿系结石和肝胆结石,治疗的效果还不错。金钱草是一味中药,具有清热、利尿、下火、消炎等作用。可以控制胆囊炎,保持胆汁分泌通畅,避免胆结石形成。也可以治疗肾炎,减少结晶物在肾脏存留时间,通过这样来治疗肾脏结石。金钱草只是一个辅助的治疗效果,同时还要养成良好的生活习惯。有炎症还需要服用消炎药物积极治疗。多喝水勤排尿。

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引起女性胎停育的原因有很多,8周胎停的话,可能是母体营养不良或者是孕激素过低导致的。再者如果父母双方任何一方有基因异常的话,都会导致胎停育。还有假如女性的卵巢功能不好或者是子宫内膜比较薄的话,可能无法正常的孕育胎儿,这也可能导致胎停育。还有如果男方的精子质量比较差,这也有胎停育的可能。所以如果下次再想要宝宝的话,建议男女双方去做一个全面的孕前检查,以免再次发生这种情况。

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