输卵管通液术一般选择在月经干净后3到7天内进行。如果输卵管通液术前无腹痛症状,通液过程顺畅,提示:双侧输卵管通畅通液。术后患者无腹痛,无阴道流血症状,可以术后半个月,排卵期同房试怀孕。但是如果有腹痛,有阴道流血,而且输卵管有通而不畅,建议一定要积极抗炎治疗,一个月内不要有性生活,以免引发宫腔感染,增加输卵管阻塞的机会。

赵晓东
赵晓东 主任医师 妇产科 北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

输卵管不通与是否能够排卵,二者之间没有直接关系。输卵管不通引起的不孕的原理是精子和卵子不能够相遇,形成受精卵。正常情况下,精子从阴道进入宫腔再到输卵管,在输卵管等待受精。卵子从卵巢排出后,经输卵管伞端进入输卵管与精子相遇,结合成受精卵。输卵管不通,两者无法相遇结合,所以导致不孕。这样患者的卵巢排卵功能可以是正常的。

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女性卵巢呈多囊样改变,一般情况下,为多囊卵巢综合征。女性患多囊卵巢综合症后,首先要调整自己的生活方式,要控制饮食的量,不能饮食高热量食物,还要增加运动。其次就要运用药物进行治疗,主要是调节月经周期,降低血雄性激素的水平,改善胰岛素抵抗以及诱发排卵。调节月经周期可以用雌孕激素联合的方法,用糖皮质类固醇降低血雄性激素,运用氯米芬等诱发排卵。

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中医可以治疗胆囊结石,但是主要是针对结石性胆囊炎进行处理,目前常选用中成药,比如说消炎利胆片、舒胆片、金胆片、胆宁片、熊胆胶囊等。其对于肝胆湿热所造成的发热、腹痛有较好的效果。而目前中医溶石治疗并没有循证学证据支持,而所谓的排石治疗又是目前临床所禁忌的。胆囊结石,目前主要的治疗方式是定期彩超随访观察和手术治疗,这还需要根据胆囊结石的大小、数目、是否造成胆囊炎和胆囊外形改变来决定。

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HCG是一种糖蛋白激素,主要是由妊娠滋养细胞产生,因此在妊娠和妊娠相关疾病中,可产生HCG。正常妊娠的受精卵着床时,即排卵后的第6天受精卵滋养层细胞形成时开始产生HCG,约1天后即排卵后的第7天能测到外周血HCG,以后约每1.7天到2天上升一倍,在排卵后14天约达到100U/L。在妊娠8-10周HCG升高达到峰值,一般为5-10万U/L,以后逐渐下降,在怀孕的中晚期HCG仅仅为高峰时候的10%左右。在异位妊娠的时候,血HCG一般维持在低水平,间隔2-3天测定不出现成倍上升,应该高度怀疑异位妊娠。因此HCG不翻倍上升有一般考虑两种情况,一是有流产先兆或者胚胎停止发育,二是不排除宫外孕。

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输卵管造影检查,对于有输卵管粘液栓或微血栓梗阻的,可能有一定疏通作用,对于炎症导致的重度粘连没有疏通作用,如果是轻度的膜状黏连,经过高压推药,也有可能会导致粘连分离,但是这不是推荐的治疗方案,输卵管造影检查只是用于检查判断,不是用于治疗,如果检查有输卵管梗阻的,属于输卵管远端梗阻的,都可以通过腹腔镜手术治疗,靠近子宫近端的梗阻一般效果不好,最好去做试管婴儿。

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Q:结石如何排出不孕症

结石的排出是通过自然的通道排出体外,也就是从尿道随着尿液排出体外。一般比较小的,直径在5mm以下的结石,可以通过饮水、运动的方法治疗,自然排出的可能性比较大。如果结石体积偏大,容易在输尿管较细的部位造成梗阻,引起疼痛。这种情况下,可以口服排石药物,使输尿管管腔扩张,有利于结石排出。体积再大的结石需要通过碎石的方法将结石击碎后再排除。

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做输卵管造影之后半个月,如果没有不舒服的情况下,可以有性生活,但是一定采取避孕措施,因为输卵管造影是在x光下进行的,那么就会有很强的辐射,如果没有采取避孕措施而导致怀孕,这种情况是不可以继续妊娠的,所以最好是戴避孕套避孕,而且建议在性生活全程过程中都用避孕套。如果计划怀孕,建议在输卵管造影后3个月才可以考虑怀孕。

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如果男性精子正常,女性有正常的性生活一年以上,没有怀孕的话,可以诊断为不孕。导致女性的原因很多,包括子宫的、输卵管的、卵巢的、免疫的因素等。要想确定是哪一方面的原因,应该做系统的检查。可以做子宫附件的彩超,看是否有子宫畸形、卵巢肿瘤等;可以做输卵管通水或者造影,看是否存在输卵管不通的因素;需要监测排卵、查性激素六项,看是否存在排卵异常;比必要的话,还需要查免疫因素。要根据上述检查的结果,对症处理。

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多囊卵巢综合症主要临床表现:1、月经失调,为最主要的症状,多表现为月经稀发,也可表现为不规则的子宫出血。2、不孕,因为多囊卵巢综合症,一般合并有排卵障碍,所以能够导致不孕。3、多毛、痤疮,这是高雄激素血症的表现。4、肥胖,50%以上患者肥胖,体重指数大于等于25,而且以腹部肥胖为主。5、黑棘皮症,就是身体多个部位,出现灰褐色色素沉着,呈对称性,皮肤增厚,质地柔软。

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胆道结石的病人在手术切除胆囊以后也有一定的影响,主要是失去了储存胆汁的器官,那么肝细胞分泌的胆汁会持续的向肠道当中排空,所以说有很多患者会表现为胆汁反流,出现上腹疼痛,那么这种情况下可以叮嘱病人少食多餐,进食以后适当的活动,促进食物向下排空,同时可以口服保护胃肠道黏膜的药物,可以选择胶体果胶铋或者应用铝碳酸镁片,定期进行胃镜检查。

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微创结石手术指的是输尿管镜下、输尿管软镜下、经皮肾镜、经尿道膀胱镜下泌尿系结石碎石清石术,其术后护理注意事项如下:1,保证尿管引流通畅,观察尿液颜色,有无结石残渣排出,并记录尿量。2,麻醉期过后,指导患者少量多次饮水,保证充足尿量,24小时超过2000毫升,利于结石残渣排出。3,尿管开放,不要憋尿,以免尿液反流,并发感染。4,拔出尿管后,不能憋尿,避免剧烈运动,尤其是避免弯腰,因为手术后多留置输尿管支架管,可并发感染、疼痛、血尿等。

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输卵管造影从消毒开始到造影结束需要5-7分钟左右的时间,做完造影之后不可以马上离开医院,要观察1个小时,没有出现下腹部疼痛,没有其他不舒服才可以离开医院。并且第2天下午去医院拿造影结果,造影之后半个月不可以有性生活。并且在造影后3个月之内都不能考虑怀孕,因为造影是在x光下进行的,有很强的辐射,如果过早怀孕会导致胎儿畸形。

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这是扁桃体结石,扁桃体结石是扁桃体上隐窝堵塞,扁桃体内的分泌物无法排除体外,形成沉积结晶,一般与辛辣刺激食物的长期摄入,慢性扁桃体发炎等有直接关系,会引起扁桃体肿大,扁桃体发炎,口臭,当张嘴或者打哈欠时,结石会脱落,质脆,偶发的扁桃体结石可以通过扁桃体清洗来治疗,同时调整饮食,避免感冒,反复发作的扁桃体结石,只有手术治疗才能彻底治愈。

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胆囊结石的成因十分复杂,是综合性因素所致。病因研究和流行病学调查表明,胆囊结石的发生与以下因素有关:1.年龄,多发于40岁以上的成年人,随着年龄增长,发病率增高,老年人血内胆固醇含量明显增高,故高发年龄为50-59岁。2.性别,女性发病高于男性,约为3:1,但是随着年龄增长,男女发病率逐渐持平。3.遗传,具有遗传倾向,存在母女,父子同患胆石症的情况。4.饮食,长期高蛋白,高脂肪,高热量进食使体内胆固醇增多,造成胆汁中胆固醇呈过饱和状态。5.多次妊娠,胆囊内胆汁容易潴留,容易导致血中胆固醇增多。6.药物,有些药物可能会促进结石形成,噻嗪类利尿药,雌激素及口服避孕药。7.胆囊结构异常,使胆汁淤积,胆汁成分浓度酸碱度变化促进胆结石形成。8.胆囊收缩功能异常,胆囊收缩功能减退是结石形成的重要因素,如右上腹既往手术所致术后胆囊与周围黏连,可以影响胆囊的收缩功能。9.胃大部分切除或迷走神经干切断术后,可以破坏胆囊的排空功能。10.胆道感染,胆道感染和胆囊结石相互影响,常常同时存在。11.其他,肝功能受损影响胆酸分泌或者先天性溶血病人可产生胆色素性结石。

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咽部结石如果是比较明显引起的咽部异物感,就可以到耳鼻咽喉科门诊,通过镊子夹出来的如果是少量的结石,一般是不需要处理的,平时就注意口腔卫生,饭后尽量多注意漱口,可预防结石的形成。如果是由于扁桃体结石反复形成继发的咽部结石,也可以考虑做扁桃体切除,做了扁桃体切除以后咽部结石,大部分人都可以达到根治的目的。

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胚胎停育指的是受精卵着床后没有能够正常发育的一种现象。检查时看不到妊娠囊,或者虽然有妊娠囊但已经变形,或者是妊娠囊内没有看到胎芽发育,没有规律的心管搏动。胚胎停育后有可能发生自然流产,已经停止发育的胚囊排出体外,流产完全的情况下一般不需要进行特殊处理,注意预防妇科感染。如果停止发育的胚胎滞留在宫腔内不能排除,一旦确诊就需要及时终止妊娠。给予适当的消炎治疗,预防感染。

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引起结石的原因是综合的因素所导致的,结石的形成可能与以下因素有关:1,钙离子摄入过多,与饮食习惯、水质、生活环境等有关。2,个人代谢异常,如高尿酸血症,容易引起尿酸结石;甲状旁腺瘤可引起高钙血症,易形成结石。3,泌尿系存在感染,感染与结石可互为因果。4,泌尿系梗阻因素,不利于尿液排出,容易并发结石,如输尿管狭窄、前列腺增生、尿道狭窄等。

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如果想快速去除牙结石,可以使用超声波洁牙机进行震荡,将牙结石清除掉。并且建议平时保持口腔卫生,做好自我维护,每天早晚刷牙,控制菌斑生长,牙结石积累的少,定期洗牙,这样能够更容易清除牙结石,维护牙周组织健康。而且洁牙前可以先用漱口水,例如氯已定漱口水,能有效降低菌群数量,这样能够更容易清除口内牙结石。

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b超有卵黄囊还会有胎停的情况发生。在早孕的检查中,最先看到的是孕囊,如果孕囊着床在宫腔的中部,呈圆形或者是椭圆形,周边光滑,那么就要观察孕囊内是否有卵黄囊,如果有卵黄囊长出,也不要大意,还要定期复查,观察胎芽的发育。有的有卵黄囊,也有胎芽,但是还会出现胎芽胎心停跳,停止发育的情况,原因很多。所以早孕时一定要遵医嘱,定期复查。

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