输尿管结石的治疗分为(1)保守治疗:对于输尿管内小于6mm的小结石,无明显自觉症状,可口服排石颗粒、消石素等药物治疗;(2)体外冲击波碎石:对于输尿管结石大小约1cm,伴有肾绞痛、梗阻引起肾积水的可行体外碎石治疗,输尿管下段结石碎石效果良好;(3)输尿管镜钬激光碎石术:对于结石直径超过1cm,合并梗阻、感染的,体外碎石治疗效果不佳的可行输尿管镜钬激光碎石治疗。
胆管结石是临床上常见疾病,一般来说,胆管结石形成原因主要有两种:1.原发性胆管结石,这是往往是因为胆管解剖变异、胆道狭窄、胆道感染等情况,造成胆道引流胆汁不畅,粘稠的胆汁淤积造成附壁结石的形成。2.继发性胆管结石,这是胆管结石最常见的成因。主要是胆囊内小的泥沙样结石随胆汁排泄如胆管,由于胆管末端管径纤细,结石无法排出,从而形成了胆管结石。
子宫内膜异位症的病因目前尚不清楚,主要有以下三种学说:种植学说;体腔上皮化生学说;诱导学说。另外子宫内膜异位症还与下列因素有关:1.遗传因素;2.免疫与炎症因素;3.其他的因素:国内学者提出“在位内膜决定论”,认为在位子宫内膜的生物学特性是子宫内膜异位症发生的决定因素,局部微环境是影响因素。子宫内膜异位症患者在位子宫内膜的特性如黏附性、侵袭性、刺激形成血管的能力均强于非内异症患者的在位子宫内膜。环境因素也与内异症之间存在着潜在的联系,血管生成因素也可能参与子宫内膜异位症的发生。另外患者腹腔液中的VEGF等血管生成因素增多,使微血管生成增加,容易导致异位子宫内膜种植生长。
自然流产对人体的伤害也很大,妊娠在十二周以内,容易出现自然流产现象。自然流产的原因多是由于胚胎过早的着床,以致胚胎在子宫壁停止生长造成流产,还可能由于夫妻染色体或者胚胎染色体异常造成流产。自然流产容易形成盆腔充血引射腰骶部疼痛,另外流产后容易造成盆腔感染也会造成盆底部腰部疼痛;流产腰疼也是由于没有得到充足的休息。
胆结石的正确治疗方法应该手术治疗,而不是排石治疗。排石治疗比较危险,当胆结石排出到胆总管可能会引起急性胰腺炎或者急性胆管炎,从而引起更严重的并发症。只有通过手术治疗才能达到治愈胆结石的目的。手术方式一般是腹腔镜胆囊切除术,通过切除胆囊,将结石和胆囊一起从腹腔内取出,这是一种微创手术,对患者创伤小,恢复快。
胆结石的疼痛一般表现在右上腹痛。胆囊位于右上腹和右侧的肋骨交界的地方。因为胆囊就在这个位置的深面。有的时候胆囊的疼痛表现在右侧肩背部的疼痛,是因为胆囊的疼痛可以牵扯到右侧后背部的神经,同时引起疼痛。所以如果患者有右上腹痛或者右侧肩背部的不适,往往提示有胆囊结石的可能,建议积极的就诊于二级以上医院的普外科或者肝胆外科,进一步检查治疗。
自然流产后有的需要清宫,有的不需要清宫。如果怀孕时间短,流产后B超检查显示宫腔没有残留,给予促进子宫收缩的药物应用后一周复查血hcg和B超,如果hcg下降很好,B超正常,就不需要清宫了。如果B超有残留就要清宫。如果是中孕自然流产后不管当时B超显示有没有残留,只要没有感染症状,最好当时就清一下宫。要是有感染,出血又不多,给予抗感染后再行清宫。
鸡内金是一种中药成分,中医上有治疗结石的功效。但是在西医角度在临床上目前还没有可以治疗或者消除胆结石的药物,胆结石正规的根治方法就是手术治疗,只有手术切除胆囊才能达到根治胆囊结石的目的。其他的药物治疗都是缓解症状控制炎症。而且排石治疗和溶石治疗对于胆结石都是错误的治疗,容易引起急性胆管炎和急性胰腺炎。
金钱草具有清利湿热、利尿、消肿等作用,常常用于泌尿系结石的药物排石治疗。泌尿系结石的排石效果受结石的大小、部位等因素影响,0.5㎝的输尿管下段结石可达到百分之80-90%排石率,如同样大小的结石位于输尿管上短,则排石率下降到50-70%。大量饮水后能增加尿量,发挥对尿路的冲刷作用,以促进排石,若同时服用金钱草可提高排石效率,故常用于排石治疗。
肝结石患者是可以吃鱼肉的,因为鱼肉是好的蛋白质,在饮食结构上,严格控制脂肪和含胆固醇食物,如肥肉,油炸食品,动物内脏等,因为胆结石形成与体内胆固醇过高和代谢障碍有一定关系。不可饮酒和进食辛辣食物,患者要多吃含维生素A的食物如:绿色蔬菜、胡萝卜、番茄、白菜等,平时应多吃些香蕉、苹果等水果,多吃些能促进胆汁分泌和松驰胆道括约肌、有利肝胆作用的食物如:山楂、乌梅等,还需要定时吃早餐,不可空腹的时间太长。
子宫体上是不会有巧克力囊肿,因为巧克力囊肿是长在卵巢上,主要就是由于子宫内膜异位到卵巢上,周期性的生长坏死而导致。对于小的巧克力囊肿,又有生育要求的女性,这时可以不用进行特殊处理治疗,而是尽快备孕怀孕。因为怀孕也是治疗巧克力囊肿的一种手段,怀孕以后巧克力囊肿就会自然萎缩,甚至会有望彻底自愈。如果巧克力囊肿大于五公分以上,这时通常会影响生育,所以一般建议行腹腔镜手术治疗。
结石已到输尿管,是指肾脏结石下移至输尿管。治疗方案需要根据结石的大小以及症状综合判断,常用的治疗方法有保守治疗,体外碎石以及输尿管镜碎石术。对于结石较小,在5mm以下的,可以保守治疗,多喝水,多活动即可,大部分可自行排出。对子结石大于5mm的或者肾绞痛症状不能缓解的,可以做体外碎石或者输尿管镜碎石术。
巧克力囊肿是子宫内膜异位到卵巢,盆腔等等部位形成的,它会随着周期性的月经来潮,体积逐渐增大,出现下腹部坠胀不适,痛经明显加重,必要时可以考虑囊肿手术剔除治疗。注意的是手术后需要服用孕三烯酮或者丹那唑后期治疗巩固疗效。与平时的饮食没有太大关系,种类方面也没有什么特殊的禁忌症。均衡营养饮食,多吃新鲜蔬菜水果和高蛋白食物就可以,最主要是月经期不能同房。
结石疼痛大部分见于输尿管结石。输尿管结石引起疼痛主要是因为结石堵塞输尿管后引起输尿管痉挛,输尿管痉挛可引起急性剧烈疼痛,一般为绞痛,多合并有恶心,呕吐等症状。肾结石及膀胱结石,一般不会引起痉挛,所以疼痛较少见,如果有疼痛一般是隐痛,不会剧烈疼痛。出现肾绞痛时,首先需使用止疼药缓解疼痛,然后根据输尿管结石大小,位置等选择适合的治疗方法,如果体外碎石或输尿管镜碎石术。
自然流产,如果流血后自己见到有白色的肉样组织排出,之后流血逐渐减少,少于月经量,可以于流产后7到10天左右去医院做超声检查,如果宫腔内没织即可有胎物等残留组证明流产流干净了。流血期间要注意外阴卫生,勤换护垫,可以口服消炎药,预防感染。口服益母草颗粒促进子宫恢复。一个月内注意休息不可过于劳累,避免激烈运动。
胆结石患者是可以吃柿子的,柿子含有丰富的营养物质以及人体必须的维生素。这些营养物质和维生素都有利于疾病的恢复,但是柿子是不能多吃的。尤其是老年人吃多了柿子容易在胃肠道形成积食,从而引起消化不良或者肠梗阻,术后新鲜的水果蔬菜都是可以吃的,但是任何食物不能多吃,适量为主。并配合充足的休息睡眠,能够达到很好的治疗效果。
女性出现子宫内膜薄,通常考虑是由于多次人流手术,或者清宫手术损伤子宫内膜基底层而引起。在内膜薄的情况下,但是却怀孕了,这时就有以下注意,首先就是要尽量卧床休息,禁止剧烈活动,而且不能同房。因为子宫内膜薄,怀孕以后就害怕受精卵着床不稳,所以很容易出现先兆流产,或者是自然流产。这时还需要检查血hcg和孕酮,必要的时候还可能需要对应补充黄体酮。
肝内胆管结石是指肝内左右管出现的结石,即肝左管结石和肝右管结石。一旦确诊建议进行消炎利胆治疗,排石治疗。药物有消炎利胆片,胆宁片,胆康胶囊,熊去氧胆酸进行溶石治疗,也可以采用内镜取石,或者是体外碎石,严重的进行手术取石,目前手术治疗可以选择,腹腔镜下微创手术,创伤小,恢复快,并发症少,同时需要清淡饮食。
目前在治疗泌尿系结石的碎石方式有很多。主要的方法有体外冲击波碎石,气压弹道碎石,钬激光碎石以及超声碎石。体外冲击碎石具有操作简单的特点,不过碎石成功率较低,操作可控性比较差。其它三种碎石工具都是应用于腔内手术的碎石方法。气压弹道碎石,碎石速率高,不过对于质地较硬的结石碎石效果较差,且很难达到粉末化碎石效果。钬激光可用于处理各种成份的结石,能达到粉末话碎石的效果,目前来说应用最为广泛,不过可能会对泌尿道造成热损伤。超声碎石,通常都自带吸引系统,可以边碎石边吸出结石,目前主要应用在经皮肾镜手术中。
子宫全切术后一般休息半个月到一个月就可以上班,但是上班后要避免重体力劳动。当然也要根据个人实际身体状况,如果身体比较虚弱,需要多休息一段时间,主要根据自身症状决定。子宫全切术后要注意阴道的清洁卫生,每天使用温开水清洗外阴,勤换内裤减少细菌的滋生。若白带发黄有异味,要及时的进行检查以免感染残端创面,影响术后恢复。