通过饮食的手段只能减少胆结石发作的概率,或者减少胆结石增长的速度。有一些胆固醇性结石,高脂肪、高胆固醇的饮食往往容易引起结石发作,也容易导致结石增大,但食疗的手段暂时没有办法清除胆结石。针对胆固醇性结石,目前考虑使用熊去氧胆酸进行溶石治疗。溶石治疗首先要保证胆囊的功能良好,没有胆道梗阻的征象,胆囊炎也没有急性发作,并且确认是胆固醇结石,才可以考虑使用熊去氧胆酸进行溶石治疗。但溶石治疗的时间比较长,而且并不是确认都会有效果,必须要服用一段时间的药物,定期复查,才能知道是否有效。除了手术治疗,其它并没有有效的方法能够消除胆结石。
慢性结石性胆囊炎患者的药物治疗主要取决于症状,部分情况下不适合使用药物,具体分析如下:第一、综合治疗:没有症状,不一定需要服药治疗,进行饮食调控就可以。如果有轻微症状,可以服用利胆的药物,比如胆舒、胆石利通等。如果症状比较严重,反复出现,药物治疗无效,考虑手术治疗效果会比较好。第二、熊去氧胆酸:如果结石是胆固醇性的结石,胆囊的收缩功能正常,胆囊没有明显的炎症,没有急性的发作,没有梗阻,可以考虑使用熊去氧胆酸进行溶石治疗,可能能够获得一定的效果。第三、手术治疗:如果慢性结石性胆囊炎引起了胆囊严重的壁的增厚,即使没有症状,也要考虑手术治疗,服药并不能获得太好的效果,并且远期有胆囊癌的风险,所以建议早期手术治疗。
输尿管上段结石的治疗,需要根据结石的大小、结石在输尿管停留的时间,以及患者自身的尿路情况,选择合适的治疗方案,说明如下:1、口服药物治疗:如果输尿管上段结石的直径
肝内胆管结石如果已经40年了,要密切的进行随访、复查:第一、观察肝内胆管结石的数量、大小、是否引起了肝脏萎缩、是否引起了其他异常病变等,主要目的是为了评估目前40年的肝内胆管结石发生肝内胆管癌的风险大小,决定是否需要进一步处理,因为如果肝内胆管结石长期存在,有可能会增加肝内胆管癌的发生风险,需要密切随访、复查。第二、观察肝内胆管结石目前是否有症状的反复发作、是否合并肝内胆管的炎症,如果有反复的炎症发作,此时要注意及时给予对症处理,因为反复的炎症发作更容易导致肝内出现异常。第三、肝内胆管结石40年了也要注意密切随访肝功能,因为有一些长期的肝脏结石可能会导致胆汁性肝硬化,此时肝功能可能会出现问题。另外,也要定期复查肿瘤标志物,以早期发现相关的其他异常。
ERCP取胆总管结石通常不会太痛苦,ERCP取胆总管结石具体分局麻和全麻,其实类似于做胃镜,局麻只是在喉咙喷一些表面麻醉,减少检查过程中导致的严重呕吐、恶心等不适症状。如果患者做的是全身麻醉的浅表麻醉,此时就更不会有什么严重的不适症状。总体而言,ERCP取胆总管结石相对比较轻松。在取结石过程中关键要看医生的熟练程度,还有取石难度。如果取石难度较大,出现了一些相关并发症,或者结石取不干净、术后合并出现了胰腺炎,可能在取石过程中没有明显痛苦,但术后并发症处理、恢复过程中可能会出现不适症状,所以具体因人而异,绝大部分患者相对比较轻松。
形成胆结石的病因多种多样,通常是多种病因共同作用下所产生的结果,并不是单一因素一定会产生胆结石,比如高脂肪、高胆固醇饮食,以及某些药物、胆道感染、胆汁淤积、某些寄生虫感染、胆道蛔虫、糖尿病、高血脂、肥胖等,都有可能会导致胆结石。胆囊里面有胆汁酸和胆固醇,当胆固醇的浓度过高时就容易析出结晶,形成胆固醇性结石。而当某些胆红素、胆色素异常析出,有可能会形成胆色素性结石。所以,胆结石形成的因素很多,包括一些常见的诱因,如暴饮暴食、进食油腻食物,也容易诱发胆结石的发作。此外,胆结石发作也与抵抗力下降、劳累或精神紧张相关。
胆结石切除胆囊后,一般并不会有太大影响,对绝大部分患者有一定好处,但可能会对少数患者造成影响:1、对大部分患者无太大影响:胆结石患者通常要先做切除胆囊的手术,因为胆结石已经达到了相关的手术指征,可能手术前会反复出现疼痛,患者手术前就不能进食高脂肪、高胆固醇的食物,甚至适当添加一些低脂饮食也有可能会导致症状发作,平时只吃一些稀粥、米汤等,会导致严重消瘦、营养不良。在胆囊切除以后,疾病治愈了,此时绝大部分患者可以恢复正常饮食,甚至会出现体重增加的情况,是针对疾病的治疗,疾病好转后,整体的身体状态也会有所恢复。2、少部分患者会出现消化功能不良或腹泻:主要是因为胆囊作为胆汁的储存仓库,切除完以后,身体没有办法马上有效的代偿。此类患者经过一段时间的适应以后,机体得到了代偿,相关症状通常能得到有效的恢复,患者不需要过于担心。另外,关于胆结石胆囊切除后是否会增加结肠癌的风险,目前个别报道有说明,但并没有形成确切的临床证据,故暂时还不能够完全采纳、可信。
祛除牙结石的方法现在最常见的就是洗牙,可以通过超声波洗牙,也可以通过手工洗牙,基本上能够有效的祛除牙结石。牙结石通常会引起龋病、牙周炎等,对口腔的损害非常大,所以一般要及时祛除牙结石。平时还要好好刷牙,尽量减慢的牙结石的沉积,同时还要就是做到定期去口腔检查,并定期洗牙,牙结石也不会积累太多,从而保证良好的口腔卫生。
输尿管结石手术方式不同,可导致的手术并发症也不一样。输尿管结石常规的手术方式包括开放输尿管切开取石术、腹腔镜下输尿管切开取石术、经输尿管镜激光碎石术,说明如下:1、开放手术:并发症主要为术后输尿管狭窄、输尿管漏尿、切口感染、损伤周围组织器官等;2、腹腔镜下输尿管切开取石术:并发症除上述开放条目外,还包括皮下气肿、酸中毒等;3、经输尿管镜激光碎石术:主要并发症为术后输尿管狭窄风险、泌尿系感染、输尿管穿孔,甚至有输尿管断裂的风险。
结石痛时无论跳跃或者躺着,对疼痛反应均没有缓解作用。结石所导致的肾绞痛症状,是结石刺激引起的输尿管痉挛和肾盂内压力升高,疼痛多表现为剧烈的绞痛性质,不因体位变化而缓解。部分患者可自行缓解,其他患者多需要给予止痛药物治疗,常用的止痛药物包括非甾体抗炎药、解痉药,如黄体酮和654-2、阿片类药物等。对于经非手术治疗无效者,还可通过输尿管支架置入的方式来治疗。
尿路结石疼痛,常见的治疗方法如下:1、医院就医:如果尿路结石引起比较明显的疼痛,需要及时的到医院泌尿外科就诊;2、药物治疗:如果明确是由于尿路结石引起的疼痛,可以在医师的指导下,通过应用止痛的药物来缓解疼痛,然后针对结石进行有效的治疗,只有对结石进行有效的治疗之后,才能从彻底上解除疼痛。一般来说,对于体积比较小的尿路结石,可以通过大量的饮水、适当运动,以及口服排石的药物进行排石治疗,如排石颗粒、尿石通丸等,然后定期复查泌尿系超声,判断结石是否排出体外;3、碎石治疗:如果尿路结石的体积比较大,无法通过自身的尿路排出体外时,可以选择体外冲击波碎石,或者是微创手术碎石。
输尿管结石的治疗,需要根据结石的大小、结石在输尿管的位置、结石停留时间,以及患者自身输尿管的情况,才能选择合适的治疗方案。常用的治疗方法有口服药物排石治疗、体外冲击波碎石治疗,或者是经尿道输尿管镜碎石术进行治疗,说明如下:1、保守治疗:如果输尿管结石的直径
泌尿系统结石的治疗方法有口服药物排石治疗、体外冲击波碎石、内腔镜手术碎石和开放手术取石等,具体需要根据结石的大小、结石在泌尿系统的位置、是否合并积水和感染,以及患者的一般情况选择合适的治疗方法,说明如下:1、结石较小:如果结石的直径
尿结石的缓解方法如下:1、医院就诊:如果尿路结石发作,比如引起疼痛或者是血尿的症状,需要及时的到医院泌尿外科就诊;2、药物治疗:如果在明确是由尿路结石引起的疼痛,可以在医师的指导下,通过口服一些止痛药物,来缓解疼痛;3、手术治疗:单纯的应用止痛药物对尿路结石并没有治疗作用,只是起到一个缓解作用,只有针对尿路结石进行有效的治疗,才能彻底的缓解疼痛。一般来说,对于体积比较小的尿路结石,比如小于0.6cm的尿路结石,可以通过多饮水、适当运动、口服排石药物进行保守治疗。但是对于比较大的尿路结石,比如1cm左右的尿路结石,往往需要采用体外冲击波碎石,或者是内腔镜手术碎石。
结石疼痛的缓解方法如下:1、药物止痛:如果泌尿系统的结石,引起剧烈的疼痛,可以在医师的指导下,通过应用止痛的药物来缓解疼痛,如阿司匹林等;2、碎石治疗:只是单纯的应用止痛药物,对泌尿系统结石并没有治疗作用,所以不能从根本上解除疼痛,只是起到一个缓解疼痛的作用。只有针对结石进行有效的治疗,才能彻底的解除结石引起的疼痛。一般来说,对于体积比较小的尿路结石,可以多饮水,并适当运动,口服排石药物进行保守治疗,但是对于体积比较大的尿路结石,可以选择体外冲击波碎石,或者是微创手术碎石。
小结石的常见治疗方法如下:1、非手术治疗:一般来说,对于比较小的尿路结石,比如约0.6cm的肾结石,或者是输尿管结石,表面光滑,结石以下的远端尿路没有梗阻,可以通过多饮水、适量运动、口服排石药物进行排石治疗,然后定期复查泌尿系的超声,判断结石是否排出;2、手术治疗:如果结石比较大,比如1cm左右的肾结石,或者是输尿管结石,这种情况往往无法通过自身的尿路排出体外,需要选择体外冲击波碎石,或者是微创手术碎石。体外冲击波碎石是通过X线,或者是超声对结石进行定位,使用高能冲击波作用于结石,使结石粉碎,粉碎的结石随尿液排出体外。
尿路结石可以分为肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石,不同位置的尿路结石,症状有一定的差异,说明如下:1、肾结石:最常见的症状是腰痛和血尿,也有些患者没有任何的症状,只是在体检的时候发现;2、输尿管结石:常见的症状表现为腰部或者是上腹部突发的、剧烈的疼痛,同时伴有恶心、呕吐、血尿等;3、膀胱结石:最常见的症状主要表现为下腹部的疼痛、排尿困难、尿频、尿急、尿痛、肉眼血尿,以及排尿中断等;4、尿道结石:最常见的症状表现为会阴部疼痛、排尿困难、肉眼血尿,如果结石的体积比较大,完全堵塞尿道,会引起尿潴留。
泌尿系统结石的症状与结石的大小、结石在泌尿系统的位置、结石是否引起梗阻或者是继发感染等因素有关,有些泌尿系统的结石患者没有任何的症状,泌尿系结石常见的症状有以下几个:1、疼痛:比如肾结石或者是输尿管结石引起上尿路急性梗阻,会出现肾绞痛的症状,主要表现为腰部或者是上腹部突发的剧烈的疼痛,同时伴有恶心、呕吐等症状;2、血尿:主要是由于结石移动、损伤尿路黏膜,就会引起不同程度的血尿的症状,如果在1000ml的尿液中出血量超过1ml,即表现为肉眼血尿。
如果是尿路结石,一般通过肾、输尿管、膀胱和尿道排出体外,泌尿系统由肾、输尿管、膀胱和尿道组成。肾脏的主要功能是生成尿液,输尿管连接肾脏和膀胱,将肾脏产生的尿液输送到膀胱,膀胱是一个储存尿液的器官,当膀胱充盈以后,膀胱内的压力会增高,从而诱发排尿反射,最后尿液通过尿道排出体外。肾结石形成以后,如果结石比较小,结石进入输尿管,会形成输尿管结石。输尿管全长约20-30cm,有三处生理狭窄,输尿管内的结石进入膀胱之后会形成膀胱结石,最后结石通过尿道排出体外。但如果结石比较大,一般无法通过尿路自行排出,需要采用体外冲击波碎石,或者是微创手术体内碎石的方法,才能将结石排出。
女性输尿管结石的症状,与结石的大小、结石在输尿管的位置、结石是否引起上尿路梗阻,以及是否合并感染等因素有关。一般会有以下临床症状:第一、肾绞痛:如果输尿管结石引起上尿路急性梗阻,会出现肾绞痛的症状,表现为患者的腰部或者是上腹部突发的剧烈疼痛,疼痛沿输尿管走行,向同侧的下腹部和腹股沟部进行放射。疼痛的症状呈阵发性发作,同时伴有恶心、呕吐、血尿等症状;第二、症状不明显:如果输尿管结石造成上尿路慢性梗阻,由于疾病发展缓慢,结石引起的疼痛症状一般不明显,通常只表现为腰部的酸胀、钝痛,甚至没有任何的临床症状;第三、膀胱刺激征:如果是输尿管末端的结石,会引起膀胱刺激征的表现,比如尿频、尿急、尿痛等症状。