肝管结石排出的通道,可以通过左右肝管到达肝总管,然后到达胆总管进入十二指肠而排出。但是,一般排石的概率比较小,并且排石是一件非常危险的事情,可能会导致胆总管继发性结石胆管炎,甚至胰腺炎的出现,往往使病情更加复杂和严重。也因此胆管结石并没有排石的治疗方案,一般就是直接观察或者行手术治疗(胆道探查、局部肝叶切除等治疗方案)
输卵管造影术前准备:1.月经干净以后3-7天内手术,术前3天禁止性生活,不能阴道上药。2.术前需要做碘过敏试验,碘试验阴性者,才可以进行输卵管碘油造影。3.术前半个小时肌肉注射阿托品0.5mg,用于解痉。4.术前排空膀胱,便秘者,术前应该清洁灌肠。手术后两周禁止性生活,禁止盆浴,可以用抗生素预防感染。
这个需要考输卵管具体堵塞的情况。比如,如果输卵管堵塞在近端,那么一般来说建议导丝疏通,这个通常在门诊就可以完成,这个术前术后加上检查等等大概3-4千块钱。如果是堵塞在输卵管伞端,那就比较适合用宫腹腔镜联合手术,这个是需要住院的,一般住院3天的样子。宫腔镜主要是通液,看看疏通情况,腹腔镜是用于伞端粘连分离。这个手术大概需要一万多块钱。
带着胆囊结石怀孕是可以的。并不是所有的胆囊结石在孕期都会出现结石性胆囊炎。对于孕期没有症状的胆囊结石并不需要给予临床治疗,而结石本身也不会胎儿造成影响。当然,如果既往有反复发作的结石性胆囊炎,在怀孕之前建议还是尽早进行腹腔镜下胆囊切除术,以避免怀孕期间出现炎症发作,疼痛或者应用药物都有可能对胎儿造成影响。而对于无症状的胆囊结石,怀孕期间也应当注意饮食规律,避免进食高脂食物。
打结石分为体外碎石和体内碎石。体外碎石一般是指体外冲击波碎石,是利用超声波将结石震碎,操作简单创伤小,可以住院治疗也可以不住院在门诊治疗。体外碎石是指用外科手术方式在体内碎石,如输尿管镜碎石术、经皮肾镜碎石术等,这些治疗方式是目前治疗结石的主要方法,是需要麻醉和术后监护的,因此是需要住院治疗的,住院时间一般要5-7天。
输尿管结石,微创手术的做法:对于上段输尿管,一般应用全身麻醉,对于中下段结石,可以应用腰椎麻醉。麻醉起作用后,患者取截石位,用输尿管镜通过尿道进入膀胱,找到患侧输尿管口,植入一根导丝,用输尿管镜顺导丝进入患侧输尿管后,逐渐上行,可以明显看到结石后,经输尿管镜放入钬激光光纤,将结石粉碎后,放入双J管。退镜,手术结束。
胆结石属于消化系统,可以消化内科治疗,也可以消化外科治疗。消化内科治疗一般是结石多伴有炎症,通过抗炎,解痉治疗会好转。如果经常发作,需要转到消化外科,也就是人们经常所说的普外科,进行胆囊的一个摘除手术,所以说疾病的发展阶段不一样,它所属的科室也不一样。但终归来讲都属于消化系统疾病,可以内科治疗,也可以外科治疗。对于无症状的可以继续保守观察,有症状的,要转到普外科进行手术治疗。
腰结石医学上称为肾结石。主要的手术方法有输尿管软镜联合钬激光碎石术,经皮肾镜联合钬激光碎石,对于大于0.6cm小于3cm的结石,可以通过输尿管镜联合钬激光碎石。系输尿管软镜通过尿道进入膀胱后,再经过输尿管进入肾盂,找到结石后用钬激光粉末化碎石。对于大于3cm的较大结石,可在腰部穿刺进入肾盂内,再用钬激光将结石粉碎后并吸出。
牙垢牙结石最好的消除办法就是到医院去洗牙。如果牙龈下面也有牙结石,还要做龈下刮治。去除牙结石之后,仍然要认真刷牙。每天早晚按时刷牙,饭后及时漱口,能够避免形成新的牙结石。牙结石的存在,会刺激牙龈,引起牙龈发炎。会出现牙龈肿痛、牙龈出血的情况,严重的甚至能引起牙齿松动脱落。所以建议根据口腔情况,定期到医院洗牙。
目前胆囊结石的手术主要是采用腹腔镜手术,手术创伤小,恢复快,住院期间用药较少。甚至某些大型医疗中心由于采用日间手术,术后可以很快地恢复进食,并不需要应用较多的药物。一般来说在术后20天所应用的药物基本能够完全代谢,对胎儿不会造成特别明显的影响。但也有少数情况下,一些药物也会导致胎儿发育异常,这时还需要根据术前、术中、术后应用的药物来具体分析。如果选择继续妊娠,在妊娠时应注意监测彩超等相关指标,以尽早发现可能出现的畸形。
对于有相关症状和病史的患者,盆腔检查时扪及盆腔内有触痛结节或子宫旁有不活动的囊性包块,首先行超声检查,可确定子宫内膜异位囊肿的位置、大小和形状,其次行CA125的测定,子宫内膜异位症的患者血清CA125可能升高。腹腔镜检查是目前诊断子宫内膜异位症的最佳方法。
胆囊泥沙样结石是可以排石的。但是需要说明胆囊结石可以排石,并不是说所有的胆囊结石都可以通过排石来进行治疗。因为正常的胆总管的直径是在0.6公分以下,所以如果是泥沙样的结石,小的结石,可以通过胆囊管,胆总管,奥迪氏括约肌排入小肠。但是在排石的过程中,会出现腹部疼痛,甚至一过性的黄疸,有时甚至会诱发出急性胰腺炎。通常需要进行抗感染,解痉等治疗。
吃以下食物可以助于排出结石:1、多食黑木耳。黑木耳等富含多种矿物质和微量元素,能对各种结石产生强烈的化学反应。2、多吃胡萝卜、绿花椰菜等富含维生素A的食物,可维持尿道内膜健康,也有助于避免结石复发,但高剂量的维生素A有毒,服用前最好请教医生。3、患者可以多吃绿豆、西瓜,这些食物均有利尿作用,通过尿液的冲刷可以使结石排出。此外 患者可以增加饮水,可通过多种机制降低尿石形成的危险性。慢性脱水及饮水不足与尿石形成密切相关,多饮水可使尿液得到稀释,钙离子和草酸根的浓度就会降低,形成不了草酸钙结石。研究表明,增加尿量,可使结石发病率下降。
如果女性是在月经前复查彩超,发现卵巢上有囊肿,而且考虑可能是巧克力囊肿,但在月经干净后复查彩超,却发现巧克力囊肿消失了,这时要考虑根本不是真正的巧克力囊肿,而是生理性的黄体囊肿导致。如果女性确实有巧克力囊肿,但在怀孕以后由于长时间不来月经,所以巧克力囊肿就会慢慢萎缩变小,同时分娩以后继续进行母乳喂养,这时就可能出现巧克力囊肿自然消失,从而达到自愈的目的。
尿结石一般不会引起排便困难,特殊情况是使用镇痛药物后,可引起便秘症状。而临床常见的是输尿管末端结石引起的便意感,这种感觉不是大便不能排出,是因为结石嵌顿,引起的大便拉不干净的感觉,始终觉得有便意感。这种情况是因为盆腔神经牵涉痛引起的,如果结石排出,这种感觉自然就消失了。因此,如果尿路结石患者出现便意感,可以初步断定结石已经进入输尿管末端,即将排除。可以使用解痉药物,消炎痛栓塞肛治疗,缓解症状及排石治疗
胰管结石在以往的办法,可以给予手术治疗或者是给予腹腔镜胰腺切开之后,取出胰管内的结石。目前比较提倡的办法是,先给予eswl,每一次碎石的次数大概是7000次,经过2到3次碎石之后,胰管着的结石就会碎成碎块,然后通过ERCP给予胰管取石。是目前解决胰管结石最有效的办法,也是创伤性最小的办法。
输卵管堵塞自然怀孕了,如果胚胎在宫腔内生长发育,那么是可以要的;如果发生了宫外孕,那么就不能够要。在排卵期同房的时候,只要是卵子和精子,能够在输卵管内相遇发育成受精卵,并且受精卵能够移植到宫腔内,继续生长发育,那么就可以继续妊娠并且定期产检就可以了;如果输卵管堵塞,发生了宫外孕,那么怀孕了是需要及早终止妊娠。
所谓的介入治疗输卵管堵塞,其实就是指在宫腹腔镜联合下,用导丝介入到输卵管内,将其疏通,其效果一般比较良好。只是在疏通输卵管后,如果有卵泡发育异常,或者宫腔内环境不佳,导致长时间不受孕,那疏通的输卵管有可能再次出现堵塞。所以在介入治疗以后,就应该通过做B超来监测卵泡的生长发育,然后安排最佳的时间同房备孕。
输卵管造影检查后最好当月不要同房,术后半个月内不要吃辛辣,刺激生冷活血的食物,术后要口服3-5天抗生素抗感染治疗,同时口服止血颗粒或者断血流胶囊止血。术后要注意外阴的卫生,每天清洗外阴,换洗内裤,要穿纯棉的内衣,不要穿紧身裤,术后可以洗澡,只能淋浴,不能泡澡,盆浴等。术后3个月以上才能备孕,要根据输卵管造影的结果决定下一步怎么治疗,如果两边输卵管都堵塞,那可能需要做宫腹腔镜通输卵管手术,再进行备孕。
胆囊内充满了结石又叫做胆囊充填型结石,一般合并有慢性胆囊炎,这种治疗办法只有胆囊切除,优先选择腹腔镜胆囊切除术。之所以要求要手术,一方面是因为充填型结石往往是有大有小,其中的小结石可以导致胆总管结石和胰腺炎的出现;另一方面,这种结石可刺激点的慢性炎症,占据胆囊空间,并使胆囊功能逐渐消失,而且还逐渐出现胆囊萎缩、化生之后转变为癌。