胆结石一般是指胆囊结石,目前胆囊结石主要是采用腹腔镜手术治疗,这种手术治疗的方式在不同地区、不同级别的医院还是存在着明显的差异。一般来说,在地市级医院进行腹腔镜胆囊切除花费大概在15000元左右。如果在省级医院进行腹腔镜胆囊切除,花费可能需要在2-3万元。另外,由于胆囊结石的手术治疗也属于医保报销的范围,不过不同的医保报销的比例不同,有些可能在50%左右,而且有些已经能够达到80%,使最终的花费也会存在一定的差异,有些可能只需要数千元。
在患者腰部行硬膜外麻醉或腰硬联合麻醉,麻醉生效后,患者在手术床上呈截石位,用膀胱镜经尿道进入膀胱,仔细观察膀胱内输尿管口的位置及喷尿情况,膀胱粘膜有无充血、炎症及肿瘤。再仔细观察结石大小、形状等,了解病情后,经膀胱镜植入钬激光光纤,对准结石,用钬激光高能击碎结石,粉末化碎石小于0.2cm,将小结石冲洗干净后,尿道内置入导尿管,手术完毕。
要治疗子宫内膜薄,先判断出病因。因为内分泌紊乱导致雌孕激素水平低落引起的,要应用雌孕激素的药物进行调理,因为雌孕激素是子宫内膜生长的动力;对于多次药流、多次清宫造成的子宫内膜损伤、粘连,要注意避孕,减少人流、药流对子宫内膜的损伤,必要时行宫腔镜检查子宫内膜情况;对于子宫内膜炎引起的应先治疗炎症。
胆囊结石一般来说分为很多性质,包括胆色素性的,钙盐沉积型的,胆固醇性质的结石。根据结石的类型不同,一般来说,胆囊结石只能手术治疗,但是如果是胆固醇性质的结石,且结石的体积比较小。可以尝试吃优思弗,也就是熊去氧胆酸,连续吃3个月以后,复查彩超,结石有可能溶化,但是结石的性质没办法在术前诊断,只能尝试性用药。
1.尿酸结石不宜吃嘌呤含量高的食物,如肉汤、心肝肺等动物的内脏、贝壳类海鲜以及火锅等;因为嘌呤含量高的食物,容易导致机体内血尿酸水平的升高。2.不宜吃草酸盐含量高的食物,如菠菜、荔枝等,这些可会加重结石的症状。3.同时尿酸结石患者不能吃果糖含量高的食物,如无花果。4.尿酸结石患者不宜吃辛辣刺激性的食物,不宜饮酒、吸烟,要适当的多饮水,促进尿酸的排泄。
右肾微小结石的消除办法:微小结石,医学上虽然没有明确的规定其尺寸,但至少应该是小于0.5cm,甚至更小的结石。这种小结石可以通过平时大量的饮水,使每日尿量明显增加,最好24小时能超过2000ml,用其生理性冲刷作用,促进小结石的排出。同时平时注意多运动,也能促进结石排出。必要时可以口服排石中草药。通过以上的处理方法,微小结石多能自行排出。
盆腔子宫内膜异位症容易导致患者出现盆腔的粘连,具体怎样治疗,最好要根据患者的具体情况而定。如果子宫内膜异位症病灶很小,症状比较轻微,患者可以选择药物治疗,比如服用米非司酮造成药物性闭经。也可以使用醋酸亮丙瑞林或者是格式瑞林,肌注,每月使用一次,连续3~6个月。如果子宫内膜异位症病灶很大,可以选择手术治疗,但是手术之后还要配合药物治疗。
胆囊泥沙样结石对身体影响很大。大部分这样的患者还是有症状,并且不敢进食油腻食物严重影响消化吸收。从医学角度考虑这种胆囊泥沙样结石,还是以手术切除为好,以防止排入胆总管,造成黄疸发热,甚至诱发胰腺炎等胆道感染症状。有些非常小的,并且患者平时没有什么症状,可以尝试服用优思弗等一些利胆药物,但在服药过程当中需要严密监测患者的体征变化,有些小结石可以排入肠道。
激光碎石手术,一般情况下需要住院5-6天。患者入院后要进行术前常规检查,如果检查结果评定患者身体条件可以行正常麻醉,可以行激光碎石,一般需要2-3天。然后行手术治疗,术后一般抗炎治疗2-3天,患者可以出院。但如果在特殊情况下,如术前检查患有心脑血管等疾病,不能耐受麻醉或手术的情况下,则需要先行治疗,待情况好转后再决定手术。此时住院时间,可能要明显延长。
胃结石一般情况下是由于进食生山楂或者柿子引起的。通过胃镜或者上腹部CT等检查,确诊胃结石以后,如果结石没有进入肠道造成肠梗阻的症状,可以通过胃镜进行碎石,并口服碳酸氢钠。一般情况下较小的胃结石1次性可以处理干净。如果结石比较大,比较硬,胃镜碎石效果不佳,或者已经引起梗阻,需要做外科手术,取出胃结石,将胃壁打开,取出结石,然后关闭胃腔。
引起胎停的原因很多。1、遗传基因出现了问题,精子或者卵子发育异常。2、女性身体不好有基础病如贫血、高血压、糖尿病、甲状腺功能异常等,卵巢黄体功能异常,子宫环境不好也会导致胎胚胎停育。3、胎盘的血液循环不好影响胚胎吸收营养,导致胚胎死亡。4、孕妇有疾病,吃了对胚胎有影响的药物也会导致胚胎停育。5、孕妇接触化学有毒的东西,放射线都会引起胎停。出现胎停之后一定要到医院系统检查找到病因对症治疗,以免下一次也发生胎停。备孕期要补充叶酸,禁烟酒,注意休息,保持心情舒畅。
胚胎停育2次,第3次有70%左右可能还会胎停,胚胎停育有很多原因,有些是因为胚胎本身染色体或者是基因有问题导致的,有些是因为夫妻双方免疫方面存在一些不孕因素导致的,但这些都是概率比较小的,大部分是由于多次刮宫或者是人流造成了宫腔黏连,宫腔疤痕而引起的胎心停育,这样的话一般在怀孕前要做1个宫腔镜检查,如果确实有宫腔黏连的话,要先进行手术分离,恢复宫腔形态再进行怀孕比较好。
泌尿系结石可阻塞尿液输送管道,造成尿液输送管道痉挛,出现结石痛。此时应当完善相关检查,如尿常规、泌尿系彩超或泌尿系CT,以了解结石的大小、位置。如果结石较小,且位于输尿管内,可给予体外冲击波碎石治疗。如果疼痛不能耐受,可给予肌注山莨菪碱、强痛定或杜冷丁止痛。如果结石位于尿道内,可急诊行尿道结石钬激光碎石术。
胆囊泥沙型结石,常常因结石性胆囊炎,出现恶心,呕吐,腹痛,腹胀,发热,寒战的表现。因此,若出现胆囊内泥沙样结石,必须进行手术治疗。目前手术治疗方案分为两种,一种为开放的胆囊切除术,以右侧肋缘下切口,进腹后,进行胆囊切除;另一种为腹腔镜下胆囊切除,经3个较小的切口,暴露胆囊,进行胆囊切除术。如果患者有手术禁忌症,无法进行手术,可以口服熊去氧胆酸片治疗,有利于消除结石,但效果轻微。
输卵管的堵塞,主要是由于局部的炎性感染(包括结核感染)及手术创伤,宫外孕的保守治疗等引起。输卵管堵塞通常无症状。往往因为不孕,行输卵管通液检查或者输卵管碘油造影才被发现。输卵管堵塞,它是一个慢性的病理过程。发病前一般会有下腹坠胀、下腹隐痛等不适。症状不明显未引起重视,以致于病情迁延导致慢性盆腔感染,输卵管堵塞的现象。所以一定要及时发现和治疗盆腔的炎性感染。
胆固醇结石主要发生在胆囊,也是胆囊结石最常见的类型。随着生活水平的提高和生活节奏的加快,饮食不规律以及摄入高胆固醇食物的情况也越来越多,因此胆固醇结石发病率也是呈现升高的趋势。目前流行病学显示,胆固醇结石主要是见于成年人,发病率在40岁后随着年龄的增长而升高,其中女性多于男性。而任何影响胆固醇与胆汁酸浓度比例改变和造成胆汁淤积的因素,都可以导致胆固醇结石的形成。
输卵管造影检查,是对于女性患者不孕的一项检查。一般情况下,造影的时间,需要在月经干净的第3天到月经干净的第7天之内。做输卵管造影前,首先需要查阴道分泌物明确有没有阴道炎症;还需要进一步检查血常规,免疫4项,心电图等,了解患者的身体状、能否耐受输卵管造影。通过输卵管造影检查,可以了解双侧输卵管的情况,双侧输卵管有没有黏连、梗阻,或者输卵管积水的可能等。
多囊卵巢综合征:它是一种妇科内分泌代谢性疾病,目前病因不明,它的发病率是比较高的,影响着女性的身体健康。它是以稀发排卵或者不排卵为特征,所以这种病人受孕率是比较低的,但是并不意味着不怀孕。如果多囊卵巢综合征的病人,经过自己试孕没有怀孕,也可以在医师的指导下采用促排卵治疗,或者通过做试管婴儿来帮助患者怀孕。
肝有结石,多为肝内胆管结石。处理方法分4点:第1点,如果结石较小,仅仅为钙化灶,存在于肝脏边缘,不影响工作和生活,可以密切观察,不必特殊处理。第2点,如果肝内胆管结石广泛存在,出现胆汁淤积性肝硬化,肝功能异常甚至衰竭,需要进行肝移植术。第3点,肝结石位于肝脏某段或某叶内,较局限,可以进行肝脏部分切除。第4点,结石位于左右肝管附近,可以进行肝管切开取石。
不同部位的结石其手术的治疗方案也是存在着明显差异。肝胆系统疾病结石包括胆囊结石、肝内胆管结石、肝外胆管结石以及多个部位的多发结石。胆囊结石目前主要是采用腹腔镜下胆囊切除术,肝外胆管结石主要是采用胆总管切开胆道镜取石或者ERCP取石。而肝内胆管结石处理起来较为复杂,对于靠近肝门部的结石可以考虑行胆总管切开胆道镜取石;对于肝内胆管扩张较为明显的,也可以考虑经皮经肝穿刺胆道镜取石;而如果肝内胆管结石出现了明显的胆管狭窄或者合并有肝脏萎缩,有时还应当行病变的肝脏切除。不过无论何种手术方式都应当遵循取净结石,解除梗阻,通畅引流,控制感染。