如果尿路结石引起疼痛的症状,需要及时的到医院的泌尿外科就诊,说明如下:1、药物治疗:如果在明确是由结石引起的疼痛之后,疼痛的症状比较严重,可以在医师的指导下,通过口服止痛的药物,来缓解疼痛,然后根据结石的大小和位置,选择合适的治疗方案。一般来说,如果是体积比较小的尿路结石,比如小于0.6cm的结石,表面光滑,结石以下的尿路没有梗阻,可以通过多饮水、适当运动、口服排石药物进行保守治疗,然后定期复查泌尿系超声,判断结石是否排出;2、手术治疗:但如果结石的体积比较大,结石没有办法通过自身的尿路,排出体外的时候可以选择体外冲击波碎石,或者是内腔镜手术碎石等方法进行治疗。
结石手术恢复的时间,通常要根据结石的大小、位置以及手术的方式,来决定其恢复的时间,常见手术如下:1、微创手术:如输尿管镜手术,相对来说患者术后第二天就可以正常下地活动,通常2-3天基本上可以恢复正常;2、输尿管软镜手术:相对来说手术时间较长,患者如果合并血尿、疼痛,且术后体内需要放置输尿管导管,相对来说恢复时间在一周左右;3、经皮肾镜或腹腔镜切开取石:相对创伤较内镜下治疗大,因此其恢复时间相对也比较长,大概需要1-2周的时间恢复。如果结石负荷比较大,需要反复再次手术,时间可能仍然会有所延长。
对于直径大于0.6cm的结石或者长时间没有排出,停留大于两周,或者有可能出现反复的疼痛、合并感染,这种情况下,则需要进行积极的治疗。在临床上可以采取体外冲击波碎石术来治疗结石,也可以考虑外科的手术,如内镜下经尿道的输尿管镜手术,或者经皮肾镜等来进行治疗。通常较小的结石多数需要药物的治疗,而对于较大的结石,或者药物治疗效果不佳的结石,通常可能考虑需要外科的治疗干预。一般直径小于0.6cm的结石可以采取药物,或者利尿、运动来促进结石的排出。
尿结石的排出,可以通过药物治疗、增加饮水量,以及碎石治疗等方法,说明如下:1、药物治疗:通常可以通过药物的治疗来进行改善,比如可以采用解痉的药物,如M受体阻滞剂、阿托品、654-2等,或者采用黄体酮、钙离子阻滞剂、α受体阻滞剂,这些药物可以缓解输尿管平滑肌的痉挛,治疗肾绞痛,同时也促进结石的排出,一些中成药物也有一定的效果;2、增加饮水量:也可以通过增加饮水量,以及适度的运动,来促进较小结石的排出;3、碎石治疗:对于较大的结石,如直径>6mm时,可以考虑体外冲击波碎石治疗,或者输尿管内放置支架;4、有创治疗:采用有创的治疗,如经输尿管镜碎石取石术、经皮肾造瘘穿刺碎石术等,来尽快的促进结石排出。
结石排石的常见方法如下:1、保守治疗:如采用扩张的药物、解痉的药物,如654-2、α受体阻滞剂,或者采用利尿剂;2、生活方式改善:如增加饮水量、适当的运动来促进较小的结石排出;3、手术治疗:对于保守治疗无效、结石相对来说比较大的情况,通常可能需要积极的治疗方案。如对于肾结石或者输尿管结石,可以采取体外碎石的治疗方案,或者对于顽固的结石碎石效果不好,也可以采取泌尿系统的手术来进行治疗,如输尿管镜、输尿管软镜、输尿管硬镜,或者经皮肾镜、尿道镜、膀胱镜等进行治疗。
尿管结石通常其排出的办法,有保守治疗和碎石治疗,说明如下:1、保守治疗:对于较小的结石可以采用保守治疗的办法,比如通过解痉、止疼、输液、扩张尿管来促进结石的排出,适当的增加饮水量,以及增加运动,这些都可以导致结石尽快的排出,必要时也可以辅助一些排石药物;2、碎石治疗:对于较大的结石,药物保守治疗效果不好,这种情况下必要时需要采用一些积极的治疗方案,比如体外碎石治疗,对于1cm之内的结石,其治疗效果比较好。而一些大于1cm的结石,以及尿管下段的结石,可以采用尿管内镜的治疗方案,去除尿路结石,通常可以取得比较好的效果。
输尿管结石通常可以采用保守治疗、输尿管镜治疗、体外冲击波碎石治疗,以及腹腔镜切开取石治疗,这样几种方案,需要针对不同的结石的部位及大小,选择不同的方案来进行治疗,常见如下:1、保守治疗:如果结石的直径6mm以上的结石,而结石位于输尿管上段,可以采取体外冲击波碎石治疗,或者采用输尿管镜手术的治疗均可;4、腹腔镜手术:对于梗阻或者比输尿管狭窄的患者,同样还可以采取腹腔镜手术的治疗,既取得的结石也治疗了输尿管的狭窄,一举两得。如果输尿管结石体积进一步增大,比如又发生了嵌顿或者憩室,形成的1cm,甚至2cm的结石,建议直接行腹腔镜的手术治疗,才能取得比较好的效果。以上就是输尿管结石的常见的几种治疗方案。
眼结膜结石不可能自己消失。如果原来看见白点状的结膜结石,过一段时间发现它没有了,其实并不是消失了,有可能自己缓慢的排出睑结膜面,自己脱落了。慢性结膜炎患者或老年人多见,和身上所说的肾结石、胆囊结石不一样,它是由脱落的上皮细胞,还有变性的白细胞凝固而成,没有身上的结石坚硬。一般来说在睑结膜下没有任何症状的无需治疗,通过肉眼可以看到结石,是因为睑结膜面透明,用裂隙灯放大镜去看的时候,其实是在这层透明膜的下方。如果结石突出这层透明膜,就会引起异物感,导致结膜擦伤。如果不能自行脱落,在表麻下用异物针把它挑除即可。
结石患者不能吃的食物主要是两大类,其实严格来说不是说不能吃,而是要控制,常见食物如下:1、含钙丰富的食物:比如牛奶、鸡蛋、豆制品等等,含钙非常丰富,一旦大量食用,特别是每日都食用,容易造成体内的钙浓度过高,容易长导致结石,因为100%的结石里面都含钙,当然这一点也需要辨证的来思考,因为如果不吃鸡蛋、豆腐,不补钙,其实容易造成骨质疏松,反而机体会动员骨骼里的钙重吸收进入血液,这样一来就更麻烦了,因为更容易导致结石;2、绿叶蔬菜:因为里草酸含量比较高,所以在家做饭时可以把绿叶菜先用开水焯一下,放到水龙头下用手拧一拧,把绿汁拧掉,其实被拧走的是草酸的成分。绿叶菜也是人体营养所必须,通过这样的操作也可以把过多的草酸去掉。根据国人的结石成分分析,大部分的结石草酸含量非常高;3、其他事物:含嘌呤多的食物,如动物内脏、肥肉、鸡汤等,以及高胆固醇类食物,如动物肝肾、鱿鱼、蛋黄等。
预防泌尿结石的措施主要有以下几方面:1、多饮水:这样能够产生更多的尿液,有效稀释尿液中结石基质的浓度,能够减少结石的复发和抑制结石生长,饮水后产生大量尿液也有助于帮助结石排出;2、适度增加运动:比如跳绳、跑跳楼梯、跑步都有助于帮助小结石尽快的排出,也可以加速全身代谢;3、药物预防:服用一些传统的溶石排石药来预防结石,比如复方金钱草颗粒、排石颗粒,对预防泌尿系结石都有很好的帮助;4、饮食方面:注意不要过度补钙,可以吃牛奶、鸡蛋,但如果每天过量食用了太多含钙食物,则容易导致结石生长,也不能不吃含钙丰富的食物,机体缺钙反而会让骨骼里的钙重吸收进入血液,则更容易长结石,尽量少吃草酸丰富的绿叶菜。
小苏打就是碳酸氢钠,碳酸氢钠在结石的预防和治疗当中有一定作用,通常作为结石治疗的辅助治疗手段,应用于各种碎石、取石手术以后或者体外冲击波碎石以后的辅助治疗,但是疗效仍然需要进一步证实。在结石的预防和治疗当中,小苏打对于在酸性尿中容易吸出的结石,比如草酸钙结石、尿酸结石、胱氨酸结石等,可以通过碱化尿液的方式来进行结石的预防和治疗,其中最常用的药物是枸橼酸氢钾钠和碳酸氢钠,也就是小苏打,通过碱化尿液来预防结石,有协助结石排出的作用。因此,小苏打在治疗结石当中有作用,但是具体的疗效仍然需要进一步证实。
肾盂结石的典型症状包括疼痛、血尿、排石、排尿困难,患者疼痛时常伴有恶心、呕吐。患者坐立不安,面色苍白,大汗淋漓,可呈虚脱状态,永久性肾损伤和泌尿系感染是肾盂结石的常见并发症。一、典型症状1、疼痛:病人多有腰胁部的深在性疼痛,疼痛程度取决于结石的大小和位置。大结石在肾盂或肾盏内移动度小,痛感反而较轻,表现为钝痛或隐痛,亦可无痛。小结石在肾内移动度大故常引发严重的肾绞痛,肾绞痛是一种突发性严重疼痛,多在深夜至凌晨发作。可使人从熟睡中痛醒,先从腰部或胁部开始,沿输尿管向下放射到膀胱甚至睾丸。疼痛可持续数分钟至数小时。发作时病人精神恐惧,面色苍白,辗转不安(俗称“疼得打滚”),痛极时伴恶心、呕吐。一般8~12小时后,随着肾盂内压逐渐降低,绞痛发作次数减少,而后自行缓解。2、血尿:多发生在疼痛之后,有时是唯一的症状。血尿一般轻微,表现为镜下血尿,少数为肉眼血尿。3、排石:少数病人可能发觉自行排出细小结石,俗称尿砂,是诊断肾盂结石的有力证据。4、排尿困难:当肾盂部结石下移至输尿管可导致排尿困难,患者出现突发无法排尿,伴有腹部疼痛。5、面色苍白:此种症状常常发生在婴幼儿身上,除此症状以外,通常还会表现为阵发性哭闹、面色苍白、出冷汗、发热、食欲不振、消瘦等。学龄前、学龄期儿童则表现为发作性腹痛肉眼血尿。二、其他症状患者疼痛时常伴有恶心、呕吐,患者坐立不安,面色苍白,大汗淋漓,可呈虚脱状态。
肾盏结石是由于尿液成分中钙、草酸、尿酸等可溶物浓度过高,析出结晶所致。可能与尿量减少、尿路梗阻、尿路感染、糖尿病或甲状旁腺功能亢进等疾病有关,好发于饮水过少者和中青年人群。饮食、长期卧床和全身因素会诱发本病。一、主要病因1、尿量减少:当尿量少时易形成结石,因此,居住在炎热地区的人群,肾结石较高发。2、尿路梗阻:当尿路存在梗阻,排尿不畅会形成肾结石。3、尿路感染:脱落的上皮细胞、细菌团块、寄生虫卵或虫体、粪块或异物导致尿路感染,异物由尿道逐渐侵犯到肾盏诱发结晶的形成,进一步出现症状。4、代谢性疾病:糖尿病、甲状旁腺功能亢进等疾病,会影响尿液pH值,使尿钙排泄增加、尿酸排泄减少,形成肾结石。二、诱发因素1、饮食:高蛋白、高脂饮食,高嘌呤(动物内脏、海产品、啤酒等)饮食,以及爱吃富含草酸食物(菠菜、豆类、葡萄、桔子、番茄、土豆等)的人群,在体内产生的可溶物浓度偏高,然后出现结晶,诱发疼痛出现。2、全身性因素:新陈代谢紊乱导致尿内晶体饱和度和晶体聚合抑制因子的活性平衡状态被打破,一旦由于某种因素破坏了这种平衡,不管是前者饱和度过高,或是后者活性降低,均可引起尿内晶体聚合,导致尿石形成3、长期卧床:正常饮食,活动量减少,排出量减少,或饮水正常却习惯性憋尿,导致尿液中的钙、草酸、尿酸等可溶物浓度增高,在肾盏处沉淀,诱发结晶的形成。
肾盂结石的主要病因与饮食、环境、疾病、遗传、药物有关,好发于饮水过少者、饮食结构不良者、有结石家族史者等人群。此外,长期憋尿和肥胖也容易诱发肾盂结石。一、主要病因1、饮食:肾盂结石的形成与饮食有很大的关系。研究显示,不喜欢喝水的人结石发病率高。多食乳品可以增加钙的吸收,也可能导致尿道结石。大量食用草酸较高的食物如菠菜、香菇等都能导致结石。2、环境:因为环境不同,气候也不同,对肾盂结石的形成也有一定影响,如炎热的地区可因出汗多导致尿液浓度升高,水质中钙质成分的增加使该病更易于形成。3、疾病:疾病因素也是肾盂结石形成的原因之一,一些疾病如甲亢,皮质醇增多症,长期卧床,溶骨性骨肿瘤等等,都有诱发结石形成的可能,这是肾盂结石的病因之一。此外,尿路梗阻性疾病,如前列腺增生、尿道畸形等,都能导致排尿不畅出现肾盂结石。尿路感染性疾病因细菌上行可导致感染性结石,出现肾盂结石。4、遗传要素:有些染色体遗传所致的肾小管功用障碍,先天性酶缺陷等都是与肾盂结石构成关系亲密的一些遗传疾病。5、药物:部分影响尿液排泄或改变尿液酸碱度的药物,如抗生素、利尿剂、抗HIV药物、造影剂等,都能导致肾盂结石。二、诱发因素1、长期憋尿:长期憋尿容易引发肾盂结石的发生,因尿液中含有少量的钙,若是尿液不能及时的排出体外,会造成尿液的钙含量逐渐的增加,久之就会形成结石的情况。此外,尿液也为病菌的繁殖创造了良好的条件,长期的憋尿会造成病菌的大量繁殖。进而引发膀胱炎、肾盂肾炎、输尿管炎等炎症的发生,因而增加了患上肾盂结石的几率。2、肥胖:肥胖者一般饮食不健康,大量饮用啤酒和高脂饮食都能诱发结石,肥胖者体内脂肪含量高、久坐不运动等都是结石的诱因。
唾液腺结石病的主要病因尚不明确,可能与先天腺体结构异常和唾液异常有关,好发于青年男性。此外,饮水减少也可以诱发唾液腺结石病。一、主要病因1、先天腺体结构异常:主要见于先天性唾液腺导管狭窄,易出现异物滞留出现堵塞,导致唾液腺结石病。2、唾液异常:唾液有机成分浓度的改变、细菌感染及炎症、全身性因素可以影响唾液的电解质平衡,导致无机物的过饱和状态被破坏,无机盐如磷酸钙晶体等析出、沉积,从而形成结石。3、其他:除了这些自身的特殊因素外,各个唾液腺导管的狭窄、扭转、异物、黏液栓子和息肉等,是造成结石和阻塞的原因。其中下颌下腺导管最长,行走的方向又是从下向上,从颌下腺分出后稍微弯曲,使得导管壁的蠕动减弱,唾液运行缓慢,容易停滞在导管内或在管内使之浓缩而发生结石。二、诱发因素饮水减少可导致唾液分泌减少、唾液粘稠,诱发唾液腺结石病。
1、视诊:在光线良好的条件下进行,应该先对患牙进行必要的清洁,牙齿表面应无软垢,然后用气枪吹干牙面,观察牙齿表面色泽的变化,以判断牙结石的程度,以及是否存在牙龈炎症。2、探诊:使用不同型号和大小的牙科探针,探查牙龈以下是否有牙结石。3、X片检查:主要针对牙龈下不易发现的结石,若在牙龈下发现深色牙垢,则为牙结石。
牙结石治疗基本原则是清除表面牙结石,抑制牙菌斑的生长,通过有效刷牙、定期洁牙和改变饮食方式,加强口腔卫生等方式来治疗,治疗时间应根据牙结石具体情况决定。一、一般治疗1、龈上洁治术:俗称洗牙,是针对清除牙齿结石部分。因为牙结石更容易造成牙菌斑的堆积,造成牙龈炎、牙龈出血,牙周病。在治疗的同时,齿颈部邻接面的结石去除后,牙齿也会有美白的表现。洗牙可能会比较痛,会有出血现象,洗牙后牙齿表面比较粗糙,牙渍牙石还会再次出现。故提倡定期、安全的洗牙。2、龈下刮治术:用比较精细的龈下刮治器刮除位于牙周袋内根面上的牙石和菌斑,通过龈下刮治术,也就是通俗所说的“深层洁牙”来去除深在的牙石菌斑。由于牙石菌斑分布散在广泛,同时肉眼不可见,医生临床操作不可能完全清除干净,常有一定数量的牙石遗漏,所以在龈下洁治术后医生利用精细的龈下刮治器,利用手感知并刮除根面病变的组织及散在的牙石菌斑,使根面光滑,有利于牙龈重新附着于根面,使牙周袋消失,目前也可以用牙周袋内窥镜来辅助操作。二、药物治疗本病一般无需药物治疗。三、手术治疗本病一般无需手术治疗。
胆总管结石的常见症状为高热并有寒颤发生,右上腹会有持续性的腹痛为胆绞痛,可蔓延至右肩及背部。部分患者还可能出现恶心、呕吐等症状,并且会出现胆道出血等并发症。一、典型症状1、发热、寒战:由于结石导致的急性感染会引起高热和寒战的症状出现。2、右上腹痛:有些患者可能会上腹部隐隐作痛或右上腹持续性疼痛并牵涉至肩背部的牵涉性痛。3、黄疸:以梗阻的程度以及时间的长短可形成轻重不同的黄疸,具体表现为面色巩膜发黄,尿液发黄、身体虚软无力。二、其他症状1、恶心、呕吐:部分患者会伴随有恶心呕吐的症状出现。2、神志不清乃至休克:当病情严重时患者未得到及时有效的治疗时,会导致意识模糊和中毒性休克的症状出现。3、其他:如打嗝或嗳气、腹胀、大便颜色变浅等症状。
1、孕妇:孕期的雌激素增加使胆汁成分发生变化,妊娠期的胆囊排空滞缓,胆囊体积增大,收缩后残留体积增大,胆囊收缩速率减小,孕期和产后的体重变化也影响胆汁成分。2、中老年人:中老年人胆囊供血不足;胆囊肌肉由于年龄的增长变得十分松弛,弹力比较差,收缩起来就会显得没力量;老年人全身慢性疾病多,如糖尿病、贫血、慢性肾疾病、慢性肺部疾患及心血管疾病等。不仅全身情况差,而且局部器官功能减低,均影响胆囊的功能紊乱,胆汁滞留,易引发胆囊结石,从而继发肝外胆管结石。3、肥胖人群:肥胖的人群体内胆醇的含量过高,而胆固醇是形成结石的重要因素,所以肥胖的人群易发生肝外胆管结石。4、吃饭不规律者:食物可以通过对胃液以及胃肠道的刺激,对胆汁的排空起到一定作用,但不吃饭特别是不爱吃早餐的人群,影响胆囊的排空,容易引起肝外胆管结石。5、体内有蛔虫的人群:体内有蛔虫特别是消化道产生蛔虫以后,虫卵到胆道系统,形成胆管的损伤,会继发胆管结石。
1、实验室检查:主要用于评估患者一般身体状况,若合并细菌感染者可出现白细胞及中性粒细胞的升高,患者唾液黏稠,可见钙磷含量有升高。2、体格检查:医生通过视诊检查患者有无下颌、腮部的肿胀,触诊面部有无包块和疼痛。用双手触诊唾液腺导管,若结石较大,可触及质硬、形状不规则的结石。3、影像学检查:首选X线检查,一般可见沿导管走行的大小不一的圆形高密度影,阴性结石可以用造影剂。可以进一步行CT检查明确有无唾液腺和导管腔的病变,以及周围组织有无病变,为手术提供一定帮助。