尿道结石引起的疼痛,主要是由于结石损伤了尿道黏膜、当排尿时,尿流通过损伤部位刺激伤口而引起明显的排尿疼痛感。如果结石比较大,会堵塞尿道,引起明显的排尿堵塞感、排尿困难,严重的还会出现血尿症状,这种情况下疼痛会更加强烈一些。患有尿道结石之后,应该及时的去医院泌尿外科,通过相关检查明确结石在尿道内的具体位置以及大小来进行处理。
结石与肿瘤可能会被误诊,这种误诊是基于没有相关影像学检查和实验室化验检查的基础之上。仅仅通过症状来经验性的判断,则有可能会造成误诊。但是如果基于有效的相关检查以后,比如泌尿系统的CT、或者B超等,则误诊的概率非常低。许多疾病与结石或者肿瘤的症状类似,比如感染所致的血尿,或者肾盂肾炎所致的腰痛,都与结石的疼痛或者肿瘤的出血类似。如果不进行相关的检查,单纯从经验判断,就有可能出现误诊的情况发生。
输尿管结石激光碎石术后需要注意以下方面:第1,术后需要适当活动,多饮水、多排尿,有利于结石的冲刷和排出。第2、术后需要口服抗生素治疗2-3天,预防出现泌尿系感染和尿路感染。第3、术后需要定期复查,防止出现结石残留,必要时行体外冲击波碎石。第4、术后需要清淡饮食,多吃蔬菜、水果。少吃高盐、高糖、高草酸性食物,防治结石复发。
尿道结石一般是不会引起恶心、呕吐等消化系统症状的。而肾结石、输尿管结石是有可能引起恶心呕吐等症状的。尿道结石的典型症状是尿频、尿急、尿道内刺痛、尿潴留等。需要进行详细的检查来明确诊断,如果不能够自行排出体外,需要进行相应的外科干预治疗。前尿道结石可以从尿道口挤入润滑剂,然后将结石推出体外。后尿道结石可以将结石推入膀胱,然后按膀胱结石处理。
一般情况下,腹部B超是可以查出子宫内膜异位症的。子宫内膜异位症分为三种,巧克力囊肿、子宫腺肌症以及其它部位的囊肿,通常B超下可以看到卵巢增大、子宫增大、有多个液性暗区、有多发的点状回声等。但如果病灶长在腹壁、腹膜、盆腔时,绝大多数B超是看不到的。要结合临床检查共同诊断,子宫内膜异位症要及时进行治疗防止病情恶变。
牙结石突然掉了,说明结石体积过大,无法贴附在牙面,所以脱落下来。可以通过超声波洁治,彻底清除口腔所有牙面附着的结石。如果使用牙周探针探测牙龈以下存在结石时,可以用手工器械沿各个牙面逐步刮除结石、病变牙骨质及肉芽组织。清洁后暴露在口腔内的牙面,比较粗糙并易摩擦刺激唇颊粘膜,可进行喷砂和抛光,恢复牙面的光洁度。
输尿管结石手术之后,一般在输尿管内会留置一条双J管,在术后2-3周左右的时间会将留置的双J管拔除。一般情况下都是在门诊局麻下用膀胱镜进行操作,在操作的过程中患者会有轻度的疼痛不适感,男性的疼痛程度要高于女性。如果对这种疼痛充满恐惧,或者不能够耐受疼痛,可以在静脉麻醉下进行操作,那样就不会存在任何的疼痛了。
患者如果目前存在输卵管不通畅的情况,考虑目前应该先了解引起不通畅的原因,再选择合适的药物进行治疗。如果是由于局部的炎症反应引起的,建议可以选择抗生素进行消炎治疗,比如头孢曲松,甲硝唑,左氧氟沙星等。但是如果患者目前是由于子宫内膜异位症或者是宫腔黏连引起的,就应该适当的给予一些活血化瘀的药物进行调理,比如益母草颗粒。
胚胎停育两个月不可以做药流。药流适应症是怀孕49天内,孕妇自愿,对手术流产有恐惧和顾虑心理的孕妇,49天内药流的完全流产率高达90%,药流会有明显腹痛的感觉,且有可能流产不全,如果害怕疼痛的孕妇,可以选择做无痛人流。胚胎停育2个月的女性适合做人工流产,人流也是有出血、子宫穿孔、人流反应综合征的风险的,因此患者一定要到正规医院就医。
输尿管结石1.2厘米是不可能自行排出来的。一般来说,直径为5毫升及以下结石有自行排出的可能性;而直径大于6毫米以上的结石基本上是没有可能排出来的。可以保守排石治疗两周看看,不行的话,就需要进行外科干预。如果这个大结石位于输尿管上段,则可以考虑体外震波碎石或经皮肾镜碎石。如果这个大结石位于输尿管中段或下段,则考虑输尿管镜激光碎石手术。
输尿管结石发生时尿液引流障碍,会引起肾积水。急性发作时,治疗主要是解痉止痛,对症处理,这个时候打针或者输液,主要的目的是为了解除疼痛,并不能解决肾积水。对于积水的处理往往取决于结石的处理,结石的处理包括几种治疗方案:一个是保守治疗,自行排石,结石排除后积水就可消除。其他的治疗方案包括体外碎石或者手术碎石,结石粉碎排出达到治疗肾积水的目的。所以打针的并不能缓解肾积水,缓解肾积水的主要治疗方法在于处理结石。
输尿管结石,根据大小不同位置不同,排出的时间肯定是不一样的。通常来讲,小于六毫米的输尿管结石,通过口服排石的药物,比如金钱草冲剂、排石颗粒,并且大量的喝水,一般两周左右能够排出体外的。如果结石大于六毫米,排出的时间可能就会延长,需要四到八周的时间。如果结石超过一厘米通常是不可能自行排出,需要通过体外震波碎石或者激光碎石才能够排出体外。
尿道内有结石,需要看结石的大小来决定处理方式。如果只是小结石,多喝水,增加尿量,依靠尿液的冲刷作用,一般就可以把结石冲出来,不需要做特殊处理。如果结石比较大在尿道内引起了嵌顿,就要看嵌顿的具体位置。如果是在后尿道,通过膀胱镜先将结石推回膀胱,然后在膀胱内进行碎石治疗。如果是在前尿道,可以先向尿道口注入石蜡油,润滑尿道以及结石后,将结石推出尿道。如果仍推不动,就建议手术切开取石。
尿结石手术后几天出院要根据结石的部位、结石的复杂程度以及手术的具体方式,来进行综合的判断。如果结石相对单一,体积并不大,采用的是输尿管镜或者是膀胱镜等碎石的方式,一般在术后3天左右就可以出院。如果结石比较多,分散比较弥散,需要分次、分期进行手术,住院的时间就会比较长,达到1-2周不等。如果患者合并有心脑血管疾病,则住院时间会相应的延长。
结石堵塞输尿管后会引起肾盂积水、输尿管扩张。如果不及时处理会引起肾损伤、肾盂肾炎、肾积脓等并发症,所以需要及时处理。通常情况下手术治疗是效果最确切的,如果是结石在输尿管中下段,可以采取输尿管镜下激光碎石治疗。如果结石在输尿管上段,可以做腹腔镜下输尿管切开取石治疗,或者先做体外冲击波碎石治疗,也可以做开放手术取石治疗。
输尿管结石碎石后出现发烧,考虑是出现了泌尿系感染甚至肾盂肾炎。这种情况首先给予抗生素进行治疗,同时嘱患者多饮水,多排尿,注意休息,密切观察病情变化。如果患者发热不改善,需要到医院查血常规、尿常规及尿培养、药敏。必要时在应用抗生素的基础上给予行经膀胱镜患侧输尿管支架置入术或者是经皮肾造口引流感染的尿液,改善患者症状,防止出现脓毒血症可能。
输尿管结石开刀手术因为输尿管结石的位置不同,选择的切口是不同的,所以需要的手术时间也是不相同的。对于中、上段输尿管的结石,多选腰部切口,因为手术过程中需要切开的腰部肌肉层次较多,手术时间可能在2h左右。对于下段的输尿管结石,多选用下腹部切口,手术相对要简单一些,手术时间在1h左右。但是具体的手术时间和患者的体型,以及输尿管结石的大小,是否存在输尿管狭窄以及炎性息肉等情况有关。
尿管结石的发生成因是很复杂的,包括了很多种因素,饮食因素只是其中的一个。不同结石成分需要禁忌的食物不尽相同,比如尿酸石,尿酸是的发生往往与高尿酸紧密相关,所以引起尿酸升高的食物,一般来说在这类患者当中最好不要过量摄入。引起高尿酸的食物一般包括海鲜,动物内脏,肉类,豆类,酒精等。摄入这类物质过多,增加尿酸排出,引起结石形成;比如草酸钙结石,需要避免服用富含草酸和维生素C的食物,如菠菜,芹菜,柑橘等;具体可根据自己的结石成分分析来选择合适的饮食方案。
子宫内膜异位症的患者在绝经之后,考虑对于病情来说是比较好的。因为在绝经之后患者的病情就会逐渐好转,有可能生长异常的子宫内膜会逐渐萎缩,因此患者出现的腹部疼痛,或者阴道流血的症状也会逐渐减轻。主要是因为在月经停止之后,体内的激素也在逐渐下降,子宫内膜不再生长,但是如果严重的患者,还是要积极使用药物治疗。
肾盏结石好排不好排,要根据结石的大小和结石在具体哪个肾盏以及肾盏颈口的情况来决定。如果结石1cm,而且肾盏颈口比较狭长且窄。这种情况下是不容易排出的,多需要通过手术治疗。对于肾下盏的结石,无论结石的大小都是很难排出的。