输尿管结石碎石后出现发烧,考虑是出现了泌尿系感染甚至肾盂肾炎。这种情况首先给予抗生素进行治疗,同时嘱患者多饮水,多排尿,注意休息,密切观察病情变化。如果患者发热不改善,需要到医院查血常规、尿常规及尿培养、药敏。必要时在应用抗生素的基础上给予行经膀胱镜患侧输尿管支架置入术或者是经皮肾造口引流感染的尿液,改善患者症状,防止出现脓毒血症可能。

赵晓东
赵晓东 主任医师 妇产科 北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

输尿管结石开刀手术因为输尿管结石的位置不同,选择的切口是不同的,所以需要的手术时间也是不相同的。对于中、上段输尿管的结石,多选腰部切口,因为手术过程中需要切开的腰部肌肉层次较多,手术时间可能在2h左右。对于下段的输尿管结石,多选用下腹部切口,手术相对要简单一些,手术时间在1h左右。但是具体的手术时间和患者的体型,以及输尿管结石的大小,是否存在输尿管狭窄以及炎性息肉等情况有关。

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尿管结石的发生成因是很复杂的,包括了很多种因素,饮食因素只是其中的一个。不同结石成分需要禁忌的食物不尽相同,比如尿酸石,尿酸是的发生往往与高尿酸紧密相关,所以引起尿酸升高的食物,一般来说在这类患者当中最好不要过量摄入。引起高尿酸的食物一般包括海鲜,动物内脏,肉类,豆类,酒精等。摄入这类物质过多,增加尿酸排出,引起结石形成;比如草酸钙结石,需要避免服用富含草酸和维生素C的食物,如菠菜,芹菜,柑橘等;具体可根据自己的结石成分分析来选择合适的饮食方案。

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子宫内膜异位症的患者在绝经之后,考虑对于病情来说是比较好的。因为在绝经之后患者的病情就会逐渐好转,有可能生长异常的子宫内膜会逐渐萎缩,因此患者出现的腹部疼痛,或者阴道流血的症状也会逐渐减轻。主要是因为在月经停止之后,体内的激素也在逐渐下降,子宫内膜不再生长,但是如果严重的患者,还是要积极使用药物治疗。

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肾盏结石好排不好排,要根据结石的大小和结石在具体哪个肾盏以及肾盏颈口的情况来决定。如果结石1cm,而且肾盏颈口比较狭长且窄。这种情况下是不容易排出的,多需要通过手术治疗。对于肾下盏的结石,无论结石的大小都是很难排出的。

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多囊卵巢综合征是一种临床上最常见的妇科内分泌疾病之一,其发病的原因主要是雄激素分泌过高,主要的临床特征是持续无排卵、卵巢多囊改变。多囊卵巢在b超会表现为一侧或者双侧的卵巢内有多个卵泡,其数目会大于等于12个,卵泡的直径大多在2~9毫米,同时有的还会伴有卵巢体积均匀性增大,为正常妇女的2~5倍,一般会达到10毫升以上。

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输尿管结石进行微创手术治疗,主要包括输尿管硬镜碎石术、输尿管软镜碎石术、腹腔镜下输尿管切开取石手术等。具体手术时间的长短要根据结石的位置,结石的直径以及输尿管是否存在狭窄、梗阻等来进行综合的判断。如果结石的直径比较小,也没有存在输尿管的解剖结构畸形,那么手术在十余分钟内就可以完成。而对于复杂性结石或者存在输尿管的相关病变,手术进行数小时也是有可能的。

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泌尿系结石是否会引起膀胱的胀痛,主要看结石的位置。上尿路结石,一般情况下是不会引起膀胱胀痛的,而下尿路的膀胱结石、尿道结石是有可能引起这种临床症状的。当膀胱结石或者尿道结石引起急性或者慢性的尿潴留,就可能引起膀胱区的胀痛。需要进行彩超、尿常规等检查来明确诊断,然后选择合适的治疗方式,比如体外冲击波碎石或者手术碎石取石等等。

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喝可乐并不能治疗泌尿系统的结石,它属于一种碳酸饮料,服用以后可以增加体内的碱性的离子,可以导致碱性结石形成的概率提高。同时其内含有较多的糖分,长时间的服用比较容易引起患者肥胖而增加患有泌尿系统结石的概率。所以喝可乐不能治疗肾脏结石,只能起到适当补充体液的作用来增加一定量的尿量。它既不能溶解结石,也不能将结石的击碎,所以不能治疗泌尿系统的结石。

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熊去氧胆酸片能够促进内源性胆汁酸的分泌,有保护肝细胞的作用,而且能够溶解胆固醇性的结石。可以用于治疗胆固醇性胆结石、原发性胆汁淤积性肝硬变、胆汁反流性胃炎等疾病。熊去氧胆酸是一种有机的化合物,可以使胆汁的成分改变,降低胆汁中的胆固醇酯含量,有利胆和加速胆固醇排出的作用,是临床用于治疗胆结石比较常用的药物之一。

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目前没有明确的临床研究能证明艾灸能够治愈胆结石。胆结石的治疗目前主要是用药物保守治疗、体外冲击波碎石以及手术切开取石等。对于没有症状的胆结石或者是结石很小没有梗阻胆道的情况,可以服用一些排石药物。如果体内结石较大,可以体外冲击波碎石,但是如果腹腔脏器已有损伤或者有凝血功能障碍等疾病时需禁用。如果结石较多或者是已经出现胆道梗阻的情况,就需要手术切开取石。

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喉咙里有结石很臭是扁桃体隐窝里的分泌物,一般考虑是扁桃体有慢性炎症,表面形成隐窝,细菌产物或食物残渣在隐窝里发酵腐烂形成,建议特别注意口腔卫生,每餐后簌口,清理残留食物,早晚刷牙,如果能缓解可以保守不切除扁桃体;通过以上处理,症状不能缓解,或者有反复扁桃体发炎发热症状,甚至有其他合并症如慢性肾炎,关节炎甚至心肌炎等,建议尽早行扁桃体切除术。

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常用的利尿通淋排石药物有金钱草、海金沙、鸡内金、车前子、冬葵子、泽泻、通草等;常用的中成药主要是排石颗粒、石淋通片、利尿通淋颗粒等。一般如果泌尿系结石直径小于6毫米,可以通过平时多饮水、多做一些运动促进排石。如果泌尿系结石直径大于6毫米,单纯的使用药物和进行运动不能排出结石,需要通过体外碎石先把结石打小,然后通过药物、饮水、运动而排出结石。

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患了尿路结石引起尿不出来的情况,多数是由于结石位于尿道内,堵塞了尿道,从而导致排尿困难,膀胱充盈,患者会有小腹部胀痛。对于这种情况的紧急处理,需要疏通尿道,恢复尿道的通畅性。如果是后尿道结石,通常情况下可以先插导尿管,将结石推入膀胱内,通过导尿管来引流尿液。如果是前尿道结石,卡顿比较明显,则需要手术处理结石。如果患者情况特殊,暂时不能耐受手术,可以先行膀胱穿刺造瘘术,进行尿路改道,后期将结石处理以后再拔除造瘘管。

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有结石的患者应当减少食用或者不吃螺狮,它含有的嘌呤含量相对比较高,长期大量的摄入以后会增加尿酸水平,这样会导致尿酸性结石形成的概率提高,所以饮食上需要控制。同时有结石的患者需要大量多饮水,来防止尿液浓缩而导致结石体积进一步增大。还需要到医院进行相关的检查评估,采取相应的治疗,比如体外冲击波碎石药物排石或者手术治疗等,尽快清除体内的结石。

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子宫内膜异位症的患者在怀孕之后考虑想要保胎,首先就应该积极注意自己的生活和饮食习惯,平时尽量不要做剧烈的运动,才能够使胎儿很好的在宫腔内生长。另外也不能过食辛辣刺激的食物,可以适量补充孕酮和叶酸来帮助增强孕妇的抵抗力,降低流产的几率。也可以定期到医院进行孕检,适当的给予保胎灵胶囊等药物进行保胎治疗。

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彩超不能看出输卵管堵塞,但可以看到输卵管的形态。临床上常用的检查方法有:1、双侧输卵管造影,就是在x线下通过把造影剂注入到子宫内,以此来了解输卵管是否通畅以及堵塞部位,是检查堵塞的最常用方法。2、输卵管通水,是在b超下进行通水来了解是否阻塞。当输卵管阻塞时要及时进行相应的治疗,以免影响女性的正常怀孕。

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尿道结石不进行体外冲击波碎石,而需要进行尿镜下碎石或者清石,所以当时就会将结石清除或者排出。但是如果患者是输尿管的结石,则对于1厘米以下的结石,一般碎石以后大约于2周之内结石逐渐排出。但是对于超过1厘米上的结石、或者停留超过4周以上的结石,或者质地比较硬的结石,则即便经过体外冲击波碎石,也很难排出,需要进行手术治疗。

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尿管结石形成的原因常见的包括:1,尿液浓缩,比如饮水比较少、或者体液丢失比较多、出汗比较多的情况,都可以导致尿液浓缩。这样尿液中的一些溶质浓度就会过饱和,从而从尿液中析出形成结晶、结石。2,尿路存在有慢性的感染,细菌就会形成有结石的凝结核而形成有结石。3,慢性尿路的梗阻,尿液停留在体内久而久之就容易形成结石,比如肾积水、慢性尿潴留。

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肾脏内如果是8mm大小的结石,建议多饮水多排尿,口服尿石通丸、多运动来促进结石尽快的排向输尿管。如果是输尿管里8mm的结石,则建议进行体外冲击波碎石。经过碎石治疗以后,结石体积减小,再配合多饮水多排尿、多运动。结石绝大多数情况下在2周之内都可以排出。膀胱内或者尿道内8mm结石,可以在尿道镜或者膀胱镜下进行碎石取石。也可以多饮水、多排尿来动态观察排石。

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