输尿管镜结石的微创手术,主要包括输尿管硬镜碎石手术和输尿管软镜碎石手术,具体需要多久才能够出院,要根据患者结石的复杂程度,手术过程是否顺利,是否出现手术并发症等等进行判断。如果手术时间比较短,手术比较顺利,没有任何的并发症,可以在术后第2天第3天就可以出院。如果在手术的过程中出现出血或者输尿管损伤,或者在手术之后出现发热等并发症,那么住院时间会相应的延长。

赵晓东
赵晓东 主任医师 妇产科 北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

输卵管造影之后大概需要休息1周左右,进行输卵管造影检查之后不需要过多的休息时间,因为这种操作是一种很小的检查,对身体损伤较小,因此患者出现的腹部胀痛等不适症状,在2天左右就可以缓解。如果患者在输卵管造影检查之后,出现少量阴道出血的症状,适当休息1周左右的时间。尽量不要剧烈运动,禁止性生活,饮食方面少吃辛辣刺激的食物,可以有效的促进输卵管功能的恢复。

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并不是所有的有尿路结石的患者都必须进行手术治疗的。尿路结石的治疗主要包括以下几种情况:第一种、是观察等待。有一些尿路结石位置比较特殊或者结石比较小,没有对患者造成明显的影响,可以暂时不必处理,观察等待,观察结石的演变情况。第二种、是自行排石,结石比较小的患者可以通过多饮水、多排尿、多活动,促使结石随着尿液排出体外。第三种、是体外冲击波碎石。第四种、是进行手术碎石取石。

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泌尿系统结石的患者,排尿出血则往往是疾病严重的表现,它可能是结石与黏膜过度摩擦,造成有肾脏、输尿管等黏膜破溃出血,从而出现有尿血。也可能是结石长期停留,合并了泌尿系统感染,造成黏膜充血、水肿、糜烂等改变,这时可以表现尿血。这种情况需要立即到医院进行检查,并给予对症处理,比如体外冲击波碎石或者止血治疗。

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泌尿系结石直径0.7cm是否需要进行手术治疗,要根据患者的具体病情,比如输尿管是否存在梗阻、畸形,结石表面是否光滑等来进行综合的判断。如果结石的直径比较光滑,直径0.7cm的结石是存在自行排出的可能的,这种情况下需要多饮水、多排尿、多活动。可以口服盐酸坦索罗辛等,药物促进结石自行排出。如果保守治疗失败,可以进行体外冲击波碎石或者输尿管镜的碎石取石。

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输尿管结石手术之后具体多长时间可以进行性生活,要根据患者进行的手术方式以及患者的恢复程度来进行综合的判断。如果患者进行的是输尿管软镜或者输尿管硬镜碎石手术,手术过程顺利,没有出现相应的并发症,那么但术后2-3天就可以进行性生活。如果手术过程不顺利或者进行的是开放性手术,那么性生活时间需要进行推迟,一般在术后半月左右。

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阑尾炎和胆囊结石发病可以一起做手术。目前有两种手术方式,一种可在一次麻醉下(通常为气管插管全麻)分别取右上腹肋缘下斜切口和右下腹麦氏切口,两个切口分别进行手术,切除胆囊和阑尾。第二种同样在全身麻醉下通过腹腔镜来完成的微创手术,可以采取3孔或4孔法手术。也可应用单孔器械通过脐部一小切口腹腔镜下完成阑尾和胆囊同时切除手术。

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输尿管结石确诊后但是不痛,也是不正常的。这种情况一般是结石在输尿管内嵌顿了,结石不能发生位置的移动,所以患者不会感觉疼痛。但是这种情况多数患者会伴有不同程度的肾积水、输尿管扩张的情况。虽然不痛,但是也是需要尽早进行处理的。另外一个情况是输尿管内的结石比较小,输尿管的内径比较宽,结石很容易的就自行排出体外了,所以患者没有疼痛感。所以即使没有疼痛也是需要复查彩超了解具体情况的。

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对于多数患输尿管结石患者进行跳跃运动是有用的,通过运动可以促进结石向下排,同时多喝水,勤排尿,配合排石颗粒,效果会更好一些。但是在进行活动前需要先弄清楚结石的具体大小,是否有输尿管狭窄。如果结石比较大,做跳跃运动并没有作用,结石大很容易在输尿管内形成嵌顿,结石不容易排出体外。同样,如果输尿管有狭窄,即使结石小也不容易排出体外。对于这些情况,都不适合进行保守排石治疗。而应该及时手术处理。

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巧克力囊肿为女性生殖器官的良性肿物,是子宫内膜异位到卵巢皮质内所形成的单个或多个囊肿,常表现为慢性腹痛,痛经、月经异常和不孕,患者常常需要做彩超帮助诊断。患者做彩超检查可显示巧克力囊肿多位于附件的一侧,一般为5厘米左右,大的有10~20厘米的,囊壁较厚,可有点状血流信号,其内为无回声区,无血流信号,有多囊和单囊之分,做阴道超声会更清晰。

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存在泌尿系结石的病人是可以吃无花果的。一般情况下吃无花果,量并不是很大,即使大量的食用,也不会对患者的诊断及治疗造成影响。泌尿系结石的病人需要进行详细的检查及治疗,除了对结石本身进行判断之外,还需要对患者的代谢情况以及结石的具体成分进行详细的检查。这样可以在结石治疗完成之后,进行相应的处理,以免结石复发。

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总有输尿管结石,则可能的原因:第1,患者有多发的肾脏结石,这样结石在下排的过程中就会进入输尿管,形成有输尿管结石。一般肾脏结石因肾内空间比较大,不会引起急性的疼痛。但是输尿管管腔比较细,结石进入输尿管后比较容易停留,造成有急性疼痛的症状。第2,患者存在有输尿管的解剖性畸形,比如输尿管狭窄或者反流等疾病,就可以导致有输尿管长期处在扩张积液的状态,久而久之就容易形成有反复的结石。

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Q:胆管结石症状不孕症

胆管结石引起的症状包括以下:1、腹痛,通常表现为右上腹部或剑突下隐痛,也可以表现为肩背部的放射性痛;2、黄疸,通常表现为全身皮肤粘膜及双眼巩膜黄染,大便颜色变浅,小便颜色加深,可呈酱油色;3、发热,当胆管结石合并细菌感染引起胆管炎症时,可伴有全身发热甚至是寒战高热的症状。4、其他的包括恶心呕吐,腹胀,腹泻等一系列的消化系统症状。

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肾结石或者泌尿系结石的患者是可以吃鸡蛋的。吃鸡蛋对结石患者的发生、发展、诊断、治疗、预后,均不会产生明显的影响。泌尿系结石的患者,除了结石本身的治疗之外,还有进行代谢方面的检查以及结石成分的分析,排查是否存在引起结石的相关疾病,比如尿酸增高、甲状旁腺亢进等,必要的时候需要进行一并治疗,并对平时的日常饮食提供指导,以免结石复发。

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尿结石虽然排出体外,但是结石所造成的损伤还存在,所以多数患者结石排出来以后还有血尿出现。但是这种情况一般通过多喝水、勤排尿、口服抗生素预防感染后,一般3-5天左右血尿就会逐渐消失。如果血尿明显,必要时可以使用止血药物进行止血治疗。另外,需要考虑结石只是排出来一部分,可能还没有完全排干净,仍有小结石存在,持续损伤泌尿系统导致的血尿,应该复查彩超明确。

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子宫内膜异位症会引起腰痛。因为子宫内膜异位到宫腔以外的部位,就会导致异位病灶处内膜增厚,内膜细胞脱落后形成月经无法正常排出,导致瘀血,引起腰痛和下腹部疼痛。子宫内膜异位症还会导致内膜异位病灶处对前列腺素更加敏感,导致子宫平滑肌收缩,出现剧烈的痛经。子宫内膜异位症还会导致盆腔内周围组织粘连,形成盆腔肿块,也会引起腰痛。

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突然出现腰部胀痛是有可能存在泌尿系统结石的,泌尿系统结石的典型症状是腰腹部的剧烈疼痛,向下腹部及会阴部放射,可以出现恶心、呕吐等消化系统症状。除了泌尿系统结石之外,还有可能是腰肌劳损、腰椎间盘突出等,需要进行彩超CT等相应的检查来明确诊断。如果是泌尿系统结石,可以进行解痉止痛、对症治疗。然后根据结石的具体情况,选择自行排石、体外冲击波碎石或者手术。

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输尿管结石是可以引发尿路感染的。结石会造成尿路梗阻,导致结石上端的尿路扩张,压力增大。肾脏产生的小便不能顺利流入膀胱,通过尿道排出。长时间梗阻以及结石对输尿管管壁的刺激,会造成泌尿系感染的几率大大增加。所以在泌尿输尿管结石引起的肾绞痛,同时伴有畏寒发热,尿频尿急等症状时就要考虑继发泌尿系感染了。需要及时地对症抗炎,解痉等处理,通过手术或非手术的方法及时解除结石的梗阻,才能有效控制感染。

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如果尿道有结石,所服用的药物主要包括两种类型,第一种,解痉止痛药物,比如布洛芬、双氯芬酸钠等。第二种,促进结石排出的药物,比如盐酸坦索罗辛等α受体阻滞剂。有时候尿道结石的患者单纯的服用药物,是不能够将结石排出体外的。如果是前尿道结石可以从尿道外口挤入润滑剂,然后将结石推出体外。如果是后尿道结石,可以应用尿道探条将结石推入膀胱,择期处理。

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一般情况下直径在0.6cm之内的结石,一般都可以通过尿液自行排出体外,如果直径超过0.6cm,那么自行排出的可能性就会降低,但并不是说绝对不能够排出体外,有一些患者甚至能够排除出直径超过1cm的结石。除了结石的直径之外,还要看结石的表面是否光滑,形状是否规则,患者的泌尿系统是否存在梗阻、畸形等,需要综合的判断自行排出的可能性。

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