尿结石的药物治疗主要分为排石药和溶石药,还有解痉利尿药。常见的排石药又分为中药和西药,常用的中药有肾石通颗粒,叶金排石胶囊,常用的西药有盐酸坦索罗辛,山莨菪碱,黄体酮等。溶石药主要根据结石的成分选择用药,如尿酸结石和胱氨酸结石,其尿液为酸性,故可以使用碱性药物起到综合作用,枸橼酸氢钾钠为临床常用的溶石药物,服用该药物后尿液为碱性,可以综合尿液,起到溶解结石的作用,可以有效溶解尿酸结石,胱氨酸结石,而对于感染性结石或者含钙结石,也可以起到明显抑制其增大的作用。解痉利尿药主要用于结石掉到输尿管后对排石治疗

赵晓东
赵晓东 主任医师 妇产科 北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

7×5mm的结石通过蹦跳自行排出的可能性较小。因为结石直径略大,同时结石不是很圆,由于输尿管存在狭窄,故自行排出的可能性较小,这个时候通常应用解痉利尿药排石药,也有可能将结石排出,但能排出的前提是输尿管条件好,没有明显的输尿管狭窄。如果患者有输尿管狭窄或患者痉挛明显,则结石排出的可能性较小,可能需要行体外冲击波碎石进行处理,方能排出结石。

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结石掉到输尿管里,引起输尿管痉挛,从而引起强烈的肾绞痛,通常的治疗方法是解痉,利尿,加镇痛,常用的解痉药有山莨菪洗,口服的药物有盐酸坦索罗辛,利尿可以用呋塞米,托拉塞米等,镇痛可以用曲马多,吗啡,杜冷丁等。如果阵痛效果不佳,还可以留置D_J管,这样结石不移动就可以起到明显缓解疼痛的作用,效果立竿见影,待病情稳定后可行进一步治疗。

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尿道炎和尿道结石是有区别的,尿道炎是由于细菌或者是病毒微生物侵犯尿道黏膜,出现尿频、尿急、尿痛的症状。尿道结石多是继发于膀胱结石或者输尿管结石,患者会出现排尿不畅,严重时会出现尿潴留的情况。尿道结石可以通过膀胱镜将结石取出,但是尿道结石也可以刺激尿道黏膜,出现尿道炎的症状,所以尿道结石和尿道炎有时容易混淆。

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如果患者是由于子宫内膜薄引起的月经量少,考虑有可能就是由于体内孕酮值比较低,引起的一种表现,建议适当给予黄体酮来进行调理,平时一定要注意加强营养,多吃含蛋白质丰富的食物,比如说豆制品,或者是鸡蛋牛奶等增强体质,调节身体气血亏虚的症状,增加月经量。但是如果患者目前还有子宫内膜粘连引起的月经量少,需要积极在宫腔镜下进行手术治疗。

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结石如果出现感染的情况下,必须要输消炎药物进行治疗。尤其是结石造成肾脏的积水出现肾盂肾炎情况,严重的导致肾脏积脓的情况。这种情况必须应用广谱、强效的消炎药物进行治疗。如果不积极的进行抗炎治疗的话,患者会出现脓毒血症甚至感染性休克的可能。如果结石没有存在感染的情况或者只存在尿急、尿痛的症状,可以不用输消炎药物进行治疗。可以通过多饮水,多活动进行治疗。

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患有多囊卵巢综合症之后,考虑平时喝豆浆对于控制病情有一定的作用。因为豆浆中含有比较丰富的植物性雌激素,能够有效的提高体内雌激素水平,从而帮助缓解多囊卵巢综合症患者出现的肥胖,痤疮,或者是月经不调等症状。但是患者应该注意,单纯使用饮食治疗效果不佳,可以积极使用炔雌醇环丙孕酮片等药物来控制病情,才能有效的让病情尽快好转。

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子宫内膜异位做腹腔镜,就是将异位的肿块去除掉。在手术前需要做B超,看子宫内膜异位在什么部位,大部分子宫内膜都是异位在卵巢和盆腔,由于异位的内膜容易导致盆腔脏器的粘连,所以在做腹腔镜的时候,需要将卵巢与周围的组织进行分离。然后将囊肿去除掉,尽量保留卵巢组织。在手术的过程中最好要保证囊肿不能破裂,不然破裂的囊液会流到盆腔,又会引起子宫内膜异位。

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解决牙结石最快速有效的办法就是去口腔医院进行超声波洁牙。这种方式是利用超声波震动,来将我们附着在牙齿表面的牙结石震掉并且冲洗干净,同时也能将附着在牙齿上的牙菌斑、色素也一并进行清理。另外除了超声波洁牙的方式,我们在日常口腔使用的过程当中也需要加以注意,比如说要按时的刷牙和漱口,利用牙线将食物残渣还有牙齿表面的软垢清除,来减缓牙结石的形成。

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女性的左侧腰部疼痛并不一定就是结石导致的。当然泌尿系结石,比如肾结石或者是输尿管结石,确实可以导致左侧腰部疼痛,但并不意味着左侧腰部疼痛,就不可以是其他疾病导致的。当患有左侧的腰肌劳损的时候,同样可以导致左侧腰部疼痛。而患有左侧的肌筋膜炎的时候,也同样可以导致左侧的腰部疼痛。而左侧的软组织导致感染或者损伤,同样可以导致腰部疼痛症状,所以左侧腰部疼痛并不一定是结石。

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巧克力囊肿和子宫腺肌症哪一个严重,主要看患者的临床症状。这两个疾病都是属于子宫内膜异位症,巧克力囊肿是子宫内膜异位在卵巢上面形成了巧克力囊肿。子宫腺肌症是指子宫内膜异位到了子宫肌层,如果子宫腺肌症的患者出现月经量多有大血块,伴有贫血,并且有进行性加重的痛经,那么这种情况就比较严重。如果巧克力囊肿的患者只是有进行性加重的痛经,那么相对来说要比子宫腺肌症稍微轻一些。

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输尿管结石患者常常会出现明显腰痛,如果突然不疼了,有两种可能性,一种是有可能结石已经排出输尿管,进入膀胱。另外一种情况是,结石还没有排出,但是目前并没有造成急性的,完全的尿路梗阻。因此,结石不疼了并不代表一定是结石已经排出。因此,即便输尿管结石患者腰痛明显好转,也需要在医生的指导下,及时的复查泌尿系彩超,确认结石是否排出。

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子宫内膜异位症严重了会影响女性生育能力,目前据研究表明,约有1/4—1/2的不孕女性都与子宫内膜异位症有关,子宫内膜异位症有可能引起输卵管的粘连,导致排卵异常,或者是影响受精卵的正常着床,从而导致不孕的产生。子宫内膜异位症在发现后一定要尽早治疗,根据病情以及生育要求选择药物治疗或手术治疗,一般绝经后异位的病灶会逐渐萎缩退化。

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口腔长结石可以采取以下措施:1、对附着在牙面、牙颈部的大块结石和牙菌斑,可以通过超声波洁治,彻底清除并进行喷砂和抛光,防止快速生成牙石。2、附着在牙根面的龈下结石,可以通过手动刮治,同时修整根面,使之表面光滑,容易形成牙周新附着,促进牙龈的恢复。3、养成餐后及时刷牙的习惯,并借助牙线、冲牙器等,清理邻面滞留的食物残渣。可以使用碳酸氢钠溶液含漱,减少牙结石的形成。

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枸橼酸氢钾钠颗粒排石效果是比较好的,因为该药的主要的作用是溶解尿酸结石,胱氨酸结石及预防其他成分结石的继续增大。其原理是口服药物后尿液呈碱性,而尿酸结石,胱氨酸结石的尿液呈酸性环境,酸性和碱性就可以起到中和的作用,这一碱性环境可以起到很好的溶石作用。此外吃枸橼酸氢钾钠颗粒还可以抑制钙离子的聚集,从而预防其他成分结石继续增大。

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胆囊结石2厘米是严重的,近期可能引起胆囊发炎、甚至胆囊化脓穿孔等,远期的并发症可能引起胆囊癌变。如果合并有右上腹部疼痛不适等胆囊炎的表现的情况下,建议全麻下手术治疗,手术方式选择腹腔镜下胆囊切除术。2厘米的胆囊结石也是有手术指针的,不建议保胆取石,因为保胆取石手术后结石复发率高,微创腹腔镜下胆囊切除术具有创伤小、恢复快、疼痛轻、患者容易耐受等特点。

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输尿管结石伴有肾脏积水,则需要到医院明确结石的大小、积水的程度来处理。第1,如果结石小于1cm以下,肾脏为轻度积水,则建议首选体外冲击波碎石处理。结石排除以后,积水可以自然恢复。第2,如果结石大于1cm以上,并且肾脏积水为中-重度以上的积水,则建议住院手术治疗。通过手术清除结石、引流积水,才可以恢复至正常的状态。

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结石卡在阴茎里在泌尿外科称为尿道结石,可以分为前尿道结石和后尿道结石。结石如果卡在尿道,无论是前尿道还是后尿道,一般都让患者先多喝水憋足尿,然后试着用力排尿,有时结石可能随尿液冲出体外。如果尿道口狭窄,结石卡在尿道口,可以将尿道口切开取出结石。现在随着泌尿外科微创技术的开展,尿道结石都可以做经尿道输尿管镜检查并激光碎石。卡在尿道的结石都不用采用以往的开刀手术,就可以把结石取出来。

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胎停是指孕12周内胚胎停止发育。胚胎停育的孕妇,胚胎多数不能自行排出,因为胚胎着床后需要药物作用方可以使胚胎排除宫腔。如果确诊胚胎停育,需要及时终止妊娠,多数患者需要进行人工流产或药物引产。胚胎停育主要原因有自身发育问题,比如染色体异常、基因缺陷、胎儿畸形等,还可能是因为孕妇激素分泌不足所致。出现胚胎停育,患者需要去优生优育门诊查原因,主要包括夫妻双方染色体检查及免疫相关抗体筛查。

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输尿管结石是最常见的泌尿系结石之一。女性输尿管结石的治疗方法,需要注意的一点是,对于输尿管下段结石特别是盆腔段结石,如果仅仅是结石的大小适合做体外冲击波碎石,但对于未婚女性特别是未生育的女性,最好不要采用体外冲击波碎石治疗。因为冲击波有可能损伤输卵管,影响以后生育。可以采用经尿道输尿管硬镜激光碎石。女性其他部位的输尿管结石,基本和男性输尿管结石治疗是一样的。可以根据结石的大小、部位、肾积水程度采用药物排石,体外碎石,经尿道输尿管镜激光碎石或经皮肾镜超声碎石取石。

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