输尿管结石的治疗多数和结石的大小有关,一般6mm以下的结石可以通过药物及排石治疗,大于6mm的结石多需要通过体外碎石或手术碎石治疗。在治疗输尿管结石的药物中有扩张输尿管的药物,如坦索罗新缓释胶囊等,还有消炎利尿通淋的药物,如排石颗粒,还有消炎止痛类药物,如吲哚美辛等。排石颗粒属于中成药,具有清热利水、排石通淋的作用,可以用于肾输尿管结石的治疗,所以排石颗粒对于适合排石治疗的输尿管结石是有作用的。
多囊肿卵巢综合征的患者会出现卵泡发育和排卵的异常。在月经中期去做超声检查,会发现卵泡的直径大多小于10mm,呈现多个小卵泡排列在卵巢的周边,一个超声检查切面往往超过十个以上。这种卵泡不能正常排卵,就没有受精的条件,会引起不容易受孕。另外患者也会出月经失调甚至闭经,多毛、肥胖以及血糖、血脂的代谢异常等问题。
所谓输尿管末端结石指的就是输尿管膀胱连接部的结石,也就是输尿管膀胱壁段结石。输尿管膀胱壁段是输尿管三个生理性狭窄当中最窄的部位,结石很容易在此处卡住。临床症状表现为突发性的患侧腰腹部疼痛,阵发性绞痛,以及下腹部疼痛,坠胀,伴有恶心、呕吐等。常常伴有尿频、尿急的膀胱刺激症状。部分病人可以伴有肛门下坠,便意等。一旦结石排入膀胱,疼痛消失,大部分人结石可排出体外。
膀胱里结石在临床上称为膀胱结石,是可以查到的。随着人们生活水平的提高,原发性膀胱结石很少见。除非是下尿路有梗阻,长期慢性尿潴留,容易并发膀胱结石。大部分膀胱结石是由肾或输尿管结石掉入膀胱形成的。一般没有明显的症状,当出现排尿时,尿流突然中断,变换体位又可以继续排尿时,应考虑膀胱结石。另外,主要是通过影像学的检查诊断。比如膀胱的彩超,盆腔X线平片或膀胱CT检查。比较确切的可以做膀胱镜检查,既可以直观的发现膀胱结石的大小、多少,有时还可以碎石取石。
右肾有直径0.3cm结石,属于肾脏的小结石,并不严重,一般也不会引起肾积水。通过积极的保守治疗多数可以排出体外,可以通过多喝水,勤排尿,多锻炼来排石治疗。建议每天饮水量在2500ml到4000ml左右,需要每天尿量在2000ml以上,才会有排石治疗效果。必要时配合排石颗粒、排石冲剂等药物进行排石治疗,治疗期间需要复查彩超了解结石位置变化。
输尿管结石是泌尿外科常见病,多发病,主要表现为腰腹部的剧烈疼痛及血尿。其并发症主要包括以下两方面,一,肾积水。输尿管结石堵塞在输尿管内,如果不及时处理,随着时间的延长,结石有可能不断增大,就会造成输尿管不全或者完全性梗阻,出现不同程度的肾积水。肾积水使肾内压力增高,肾皮质逐渐变薄,进而影响肾功能,最终造成肾功能完全丧失。二,泌尿系感染。输尿管结石容易并发细菌感染,细菌感染,又可以加重肾功能的损害。严重的感染可以出现尿源性脓毒血症,最终危及生命。
7mm结石是否能从膀胱排出,还要根据具体病情而定,结石的形状,患者尿道的情况,对于结石是否能从膀胱排出有重要作用。如果患者尿道不存在狭窄,结石的形状为条形或椭圆形,结石表面光滑,特别是对于女性患者,如果憋足尿,然后用力排尿,结石从膀胱排出的可能性比较大。如果结石为类圆形,形状不规则,特别是表面不光滑呈毛刺状,自行从膀胱排出的可能性比较小,尤其对于男性患者来说。
输尿管结石有积水是否要住院,还应该根据具体病情而定。输尿管结石有积水,一般指的是输尿管结石造成输尿管扩张积水以及肾积水。如果输尿管结石直径小于1cm,结石以上输尿管轻度扩张,以及肾积水不严重,结石定位清晰,也可以采用体外冲击波碎石,大部分病人可以不住院。如果结石直径大于1cm,结石以上输尿管明显扩张,肾积水较重,则需要住院治疗,往往需要采用经尿道输尿管镜激光碎石等微创治疗。
肾结石是泌尿结石,而且是常见的泌尿结石之一。所谓泌尿结石正规严格讲应是指泌尿系结石,是指发生在泌尿系统脏器的结石。人体的泌尿系统主要包括肾脏、输尿管、膀胱和尿道。因此,泌尿系结石包括肾结石、输尿管结石,膀胱结石和尿道结石。肾结石属于上尿路结石,属于原发的,输尿管结石,膀胱结石和尿道结石,往往是由肾结石掉到输尿管、膀胱或尿道形成的。
多囊卵巢综合征的患者可以考虑用达英-35来治疗,主要机理就是用小剂量的雌、孕激素补充用药,影响卵巢的分泌,调节雌孕激素的水平,抑制雄性激素的作用。服用达英-35的时候,要按照说明书的要求,每天一次连续服用21天,再停药等来月经,来月经后继续服用。或者是间隔七天开始下一个疗程的用药,一般情况下需要连续用药三到六个月。
输尿管下段有结石确实是有可能快出来了,但是不一定能出的来。因为输尿管有三个生理狭窄,分别是肾盂输尿管交界处,跨髂血管处和膀胱壁内段,而恰恰膀胱壁内段是输尿管最窄的地方,所以说即使通过了前两处狭窄,第三处狭窄也不一定能通过。如果结石直径小于0.4cm,应该可以排的出来,如果结石直径介于0.4-0.6cm,应用药物也可以排得出来;如果结石直径介于0.6-0.8cm,这个结石需要特别圆而且光滑,应用药物才有可能排得出来,而结石直径大于0.8cm时,应该是排不出来的。
胆囊结石微创手术是腹腔镜下胆囊切除术,一般来说都是不需要安置尿管的,但是有少数患者手术后不习惯在病床上解小便导致排尿困难,可能会留置尿管。也有一些患者因为胆囊炎症重、手术难度大、胆囊粘连严重等原因导致手术时间长,也可能会安置导尿管。总体来说腹腔镜下胆囊切除术具有创伤小、恢复快、疼痛轻、患者易耐受等特点,并且绝大多数患者都是不用安置尿管的。
尿结石也称为尿路结石或者泌尿系结石,泌尿系统由肾、输尿管、膀胱、尿道等脏器组成。尿液在肾脏内产生,经输尿管输送到膀胱内储存,达到一定容量后经过尿道排出体外,根据结石的位置不同,尿结石分为肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石,所以肾结石是尿结石的其中一种,而且肾结石排入输尿管可以变成输尿管结石、排入膀胱可以变成膀胱结石、排入尿道内可以变成尿道结石,根据结石所在的位置不同,称为不同的名字。
女性结石卡在尿道口的情况在泌尿外科不是很常见。除非是原发在膀胱的结石,结石比较大,表面欠光滑,有可能卡在尿道口。表现为排尿困难,不能自行排尿,或者排尿时尿流突然中断,伴有尿道内疼痛,个别的可以出现尿道出血等。由于女性尿道比较直而且宽,没有生理性弯曲,因此,只要不是原发在膀胱内的较大膀胱结石,由上尿路掉入膀胱的结石,大部分都可以通过憋足尿,随尿自行排出。
泌尿系结石分上尿路结石和下尿路结石,上尿路结石一般分肾结石和输尿管结石,下尿路结石包括膀胱结石和尿道结石。上尿路结石的手术方法包括输尿管硬镜或输尿管软镜下碎石取石术、经皮肾镜碎石取石术、开放手术切开取石术、腹腔镜切开取石术。下尿路结石可以选择膀胱镜下碎石取石术、开放手术取石术。无论上尿路结石还是下尿路结石,手术方案的制订是结合结石大小、位置、结石硬度、病人身体条件等综合考虑的。
多囊卵巢综合征是一种以高雄激素血症为异常的代谢紊乱性疾病,该病主要以多毛、痤疮、肥胖为主要临床特征。并且情况严重时会影响到月经,出现经间期出血、月经稀发、停经或者是闭经等。而患者患有多囊卵巢综合征后,由于这时候的激素水平紊乱,部分患者还可能会出现乏力、嗜睡等症状。因为患者患有多囊卵巢综合征后会影响受孕,所以一定要及时治疗。
输尿管结石是尿多还是尿少,是根据具体病情而定的。输尿管结石是最常见的泌尿系结石之一。如果是发生在一侧的输尿管结石,而且结石不是很大,发病时间不长,没有造成完全性梗阻,一般是不会影响尿量的,尿量可以表现为正常。如果是双侧输尿管结石,而且结石较大,造成输尿管完全性梗阻,就会出现尿少,甚至无尿,必须及时解除梗阻,否则,容易出现急性肾功能衰竭。
输卵管通水是检查输卵管是否通畅的一种重要手段,如果在进行输卵管通水时比较通畅,输卵管没有任何堵塞的情况,那么建议在下次月经结束之后就可以进行备孕。但是建议夫妻双方在备孕之前做好孕前检查,提高受孕的几率。如果在进行输卵管通水的过程中并不是很通畅,输卵管存在堵塞的情况,则需要将输卵管炎症治疗痊愈之后再进行备孕,以免发生宫外孕。
自然流产以后是可以洗澡的,但是在流产以后的2周之内不要盆浴或坐浴,最好是选择洗淋浴,因为流产后宫口不会马上恢复,盆浴或者坐浴可能会导致细菌感染,引起盆腔炎或阴道炎等妇科炎症,建议淋浴时间不宜过长,一个月之内不能用冷水洗。自然流产以后,要观察阴道出血的情况,如果阴道出血超过一周以上,甚至出现下腹痛发热这些异常的表现,要及时到医院去就诊。
如果结石排出后,疼痛会自行缓解、排尿困难症状消失,无血尿。最简单方法就是做个泌尿系彩超看结石是否排出或者也可以做泌尿系CT检查,这个检查最有效果,可以清楚的发现肾脏、输尿管、膀胱是否有结石。如果排出,泌尿系就没有结石了。对于结石排出后,还是建议大家多饮水、多活动,禁食用酸性或含钙高的食物以预防结石发生。