输尿管结石0.8cm有的能够排出来,有的不能够排出来,这与结石发生的时间以及结石下方输尿管的情况,结石的性质以及结石是否与输尿管壁粘连等都有关系。如果是突然出现的输尿管结石,患者伴有腰背部疼痛、结石表面比较光滑,这种情况下输尿管结石为0.8cm是很有可能排出来的。出现输尿管结石0.8cm的患者,通过多饮水、多活动,不能够自行排出,可以口服排石和解痉药物治疗,同时配合多饮水、多活动也是有可能排出来的。如果输尿管结石与输尿管壁已经嵌顿,患者肾积水比较明显,这种情况下结石多数是不能自行或口服药物排出来的,患者需要进行手术治疗。

赵晓东
赵晓东 主任医师 妇产科 北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

尿路结石最快的止痛方法,就是肌肉注射止痛药物。可以肌肉注射杜冷丁、或者吗啡注射液等,来缓解患者的疼痛。还可以进行体外冲击波碎石,体外冲击波碎石以后,绝大多数患者结石所造成的疼痛都可以得到缓解。在急性疼痛期没有条件使用止痛药物、或者体外碎石的患者,可以用手按压疼痛最明显的部位。此部位医学上称之为阿是穴,按压以后,可以缓解患者的疼痛。

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尿结石的治疗方法是不同的,具体治疗方法需根据结石的大小,位置,数量来综合考虑,因此有的结石是需要做手术的。如果结石直径小于4cm,可以通过多饮水多运动排出。如果结石直径介于0.4-0.6cm,应用药物可以将结石排除。如果结石直径介于0.6-2cm,可以通过体外冲击波碎石进行处理。若结石直径大于2cm或者结石嵌顿时间长,可能需要行手术处理。手术方法包括输尿管镜,输尿管软镜,经皮肾镜,腹腔镜和开放手术。

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多囊卵巢综合征不吃药的情况下,症状会持续加重,不会有所改善。多囊卵巢综合征是体内内分泌和代谢紊乱引起的疾病,造成了高脂血症,胰岛素抵抗和高雄激素血症还有月经病等情况,会造成血糖升高,多毛,痤疮,体毛多,月经不调,稀发排卵,不孕症等很多症状。如果单纯的运动和节食来治疗,是没有效果的。胰岛素抵抗需要用二甲双胍,高雄激素血症用地塞米松等糖皮质激素,不孕症需要地屈孕酮来促排卵。

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胎停流产后一般建议最少在3个月以后才可以备孕。因为手术对子宫内膜有一定的损伤,子宫内膜的创面需要一段时间的修复,只有让身体充分的调理好,才能保证下次健康受孕的几率大大增加,否则仍有可能出现胚胎停止发育和自然流产的情况发生。流产后一定要多注意休息,注意保暖加强营养,一个月内禁止同房,下次怀孕前应去医院做好夫妻双方的各项检查,养成良好的生活作息习惯。

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通常情况下0.8cm的输尿管结石通过吃药是很难排出来的。一般小于0.4cm的结石,通过多饮水,多运动,一般都可以自行排出,0.4至0.6cm的结石,通过口服排石药或者静脉应用解痉利尿药,基本上也是可以排出的。但如果结石直径介于0.6至0.8cm,首先需要结石特别光滑,特别圆,其次要求输尿管没有狭窄,这样应用药物才有可能排出,但排出的可能性很小,而大于0.8cm的结石用药是不能排出的。

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阑尾炎属于一个盲端脏器,阑尾内产生结石,如果比较小的情况有排出的几率。但如果阑尾结石比较大,就会影响阑尾局部的血运,造成阑尾充血血肿,继而诱发阑尾炎。在饮食上应该以清淡饮食为主,少食辛辣刺激性食物,尽量不要吃过于油腻的食物也不可以吃生冷的食物,另外也不要吃含有坚硬颗粒的食物。不可以饮酒,这样都对阑尾结石的排除是有利的。

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内分泌失调引起的多囊卵巢综合征不能自愈,而且没有明确的治愈方法,只能通过对症治疗改善症状。双侧卵巢内出现的窦卵泡发育不成熟,不能正常排卵,造成不孕,还会因为雌孕激素水平相对不足,引起月经稀发,所以用地屈孕酮片和优思明等来建立正常的月经周期,还可以促进卵泡发育成熟,正常排卵。对于高雄激素血症,需要用糖皮质激素类药物地塞米松和氢化可的松来治疗。

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如果患有多囊卵巢综合征,想要进行手术治疗,选择的手术方式不同,那么产生的费用也会有所区别。如果是在腹腔镜下进行的手术,并且是在多囊卵巢上打孔来达到治疗的目的,手术的费用大概在14000元左右。但是如果是将卵巢做楔形的切除,手术的费用相对较高一些,大概在16000元左右。不过一般情况下一级城市的费用,比二级或者三级城市的费用要高。

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Q:胆囊结石咋办不孕症

得了胆囊结石,首先要嘱患者在平时一定注意饮食,不能吃高脂的食物,比如说油炸食物、奶油、肥肉等等。此外,胆囊结石最主要的治疗方式还是以手术为主,对于有临床症状的胆囊结石,比如说患者出现了腹痛、腹胀等,可以考虑进行手术切除。对于没有临床症状的胆囊结石,如果患者合并糖尿病,心肺疾病,胆囊结石直径大于2.5厘米,或者胆囊结石合并胆囊息肉,以及瓷化胆囊,也要考虑进行手术切除胆囊。

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自然流产后阴道流血一般持续3~5天,这属于正常的生理现象,由于随着子宫蜕膜脱落,含有血液和坏死蜕膜等组织经阴道排出。但如果阴道流血增多或者持续时间较长,就是宫腔内有残留或者子宫复旧不全导致的。如果超声检查宫腔内已经干净,那么就是子宫复旧不全或者发生感染引起的,可以应用宫缩剂加强子宫收缩,用抗生素抗感染治疗。

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胎停育与白带减少没有明显的关系。一般情况下女性怀孕之后出现胎停育的现象,多是由于受精卵发育异常、染色体异常或者是病毒感染导致的。而女性的白带减少多是由于激素水平紊乱,雌激素水平比较低,或者是卵巢功能下降引发的。所以出现白带减少时,不一定是胎停育导致的,需要及时去医院检查性激素六项和卵巢功能,并且需要及时进行调理。

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子宫内膜异位症的患者是可以口服避孕药的。因为子宫内膜异位症主要是由于长期激素的异常分泌,引起的一种疾病,因此患者服用少量的避孕药之后就可以直接降促性腺腺激素水平,减少激素的分泌,能够抑制内膜过度生长,从而缓解不适症状。另外避孕药也能够直接作用在子宫内膜上,从而使得生长异常的子宫内膜逐渐萎缩,也可以起到一定的治疗效果。

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患者如果在腹壁上出现了子宫内膜异位结节,考虑需要根据结节的范围和大小来进一步进行治疗,如果目前结节比较小,而且为单发,积极服用激素类药物进行调理,帮助治疗。但是如果患者目前结节为多发,而且已经刺激局部黏膜组织,出现了腹部疼痛和阴道不规则流血的症状,考虑必须进行手术切除治疗,防止之后引起大出血等不良后果。

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如果女性患有子宫内膜异位症,在月经来潮的时候,由于子宫内膜的脱落会产生严重的痛经现象。所以在月经来潮期间可以适当的服用止疼药物进行止痛治疗。而在月经来潮之后,有生育要求的患者,可以通过服用药物抑制子宫内膜的增长,如孕激素受体拮抗剂、达那唑等。当然为了从根本上解决问题,也可以直接进行手术切除病灶部位。

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胆囊管内径2-4毫米,胆囊管结石不管大小,一旦确诊胆囊管结石,建议尽早手术治疗,手术方式腹腔镜下胆囊切除术,原因是:1、胆囊管细小,胆囊管结石容易引起胆囊梗阻导致胆囊发炎,甚至引起化脓性胆囊炎、胆囊穿孔、肝功能异常等。2、胆囊管结石可能掉入胆总管内,引起胆总管梗阻、胆源性胰腺炎、梗阻性黄疸、胆管炎或感染性休克等并发症。结石掉入胆总管内是不能排出的,需要内镜下取结石或者手术打开胆总管取结石。

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做完输卵管造影一般出血2~3天。输卵管造影是需要通过宫颈向宫腔内插管,操作过程中可能破坏宫颈管粘膜或者是子宫内膜,会出现少量阴道流血,一般2~3天就会自行血止,不需要治疗,术后预防感染即可。如果做完输卵管造影一直阴道流血,超过7天,或者流血量较多时,要去医院复诊,查看是否有其他疾病,如异位妊娠等异常情况。

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女性在自然流产之后可以吃水果,因为水果可以给身体提供所需要的维生素,帮助身体恢复。但是因为这时候女性的身体抵抗力会有所下降,所以建议适当的吃一些温性的水果,如苹果、荔枝、樱桃、桃子等。因为如果过度的进食寒性的水果,如香蕉、西瓜等,有可能会使女性的腹部受凉,出现腹泻的现象,并且还可能会使寒气进入到子宫内部,产生宫寒的症状,比如痛经等。

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双侧输卵管积水,如果没有生育要求,不需要治疗;如果有生育要求,可以手术治疗或者是做试管婴儿。手术治疗可以做输卵管整形术,采用输卵管近端结扎,远端造口术。术后可能复发。手术后妊娠率20%-30%左右。如果年龄超过38岁以上,不建议手术治疗,建议做试管婴儿助孕治疗。做试管婴儿之前,要做输卵管结扎术,防止积水倒流入宫腔,影响胚胎着床。

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胆囊结石的手术通常可以分为三种。第1种是传统的开腹胆囊切除术,第2种是腹腔镜保胆取石术,第3种是目前临床上最常用的腹腔镜胆囊切除术。开腹手术通常价格在1万到1万5,后两种腹腔镜手术是需要用到腹腔镜手术器械的,所以价格要相对高一些,大约在1万5到2万5左右。但如果胆管也存在结石,需要胆管切开取石,胆道镜探查等情况,那么手术费用相对更高。

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