当子宫内膜组织(腺体和间质)出现在子宫体以外的部位时,称为子宫内膜异位症,简称内异症。内异症的诊断主要依靠症状,体征和辅助检查来确诊。内异症的主要症状为下腹部疼痛与痛经,疼痛往往是进行性的加重,同时可伴有性交不适以及不孕症的情况。如果去医院做妇科双合诊检查时,可以发现子宫往往呈后位,活动度变差,同时可触及盆腔痛性结节。如果有子子宫内膜异位囊肿的时候,可扪及囊性包块同时B超下也可以发现有囊块的征象。目前公认的内异症诊断的最佳方法是腹腔镜手术。但专家不建议单纯为了诊断子宫内膜异位症进行手术。
龈上没牙结石不一定代表龈下就没有,需要进行口腔检查和牙周探诊。龈下的牙结石是由于食物残渣和软垢长时间沉积在牙龈下方后,与龈沟液中的金属离子结合矿化而成。如果只是注意清洁龈上的附着软垢,而忽视了对龈下的清理,就会形成“龈上没结石而龈下有结石”的现象。在每日三餐后,应及时刷牙,并将刷毛伸入龈沟内,注意借助牙签、牙线或冲牙器等清洁工具,避免产生龈下结石。
一侧输卵管堵塞的患者可选择进行手术治疗,要根据输卵管阻塞的位置决定具体的手术方式。但是正常女性有两侧输卵管,如果只是一侧输卵管阻塞,男方因素、卵巢功能、排卵等其他方面均正常的情况下,患者可以于妇科门诊定期行超声检查,监测排卵指导同房受孕。一侧阻塞会降低受孕几率,只能靠对侧输卵管排卵受孕。如果合并输卵管积水,可选择进行手术治疗,行输卵管造口成形术,从而恢复输卵管的功能。
如果检查发现有输卵管囊肿不治疗,往往可能会影响到生育,因为输卵管囊肿可能会造成输卵管不通或者是通而不畅,容易影响到精子卵子结合从而造成不孕或者是受精卵不能顺利的输送到宫腔发生宫外孕。所以检查发现输卵管囊肿,首先还是应当检查一下输卵管功能,然后积极治疗才可以。输卵管囊肿多是因为炎症造成的,所以平时要注意外阴清洁干燥,同房卫生。
多囊卵巢打孔术是治疗多囊卵巢综合征的一种方式,以促进恢复排卵。目前一般是腹腔镜下多囊卵巢打孔术。在月经干净3-7天内,患者需要空腹6小时后,在全麻下手术,在患者腹部打3-4个孔进入腹腔,用医用二氧化碳将腹部膨隆起来,以利于手术操作,用单极电凝勾在左右卵巢各打4-6个孔。术中观察无出血后,将二氧化碳从腹部穿刺孔中排出,停止麻醉,手术结束。
患有肾结石和尿结石会影响小便。肾结石和尿结石影响小便的原因有两种:一、是结石造成的泌尿系感染炎症,从而会导致出现尿频尿急尿痛及腰酸痛,甚至会有发热的症状;二、是结石掉到输尿管下端,尤其是在膀胱壁段输尿管,造成膀胱三角区刺激,也会引起尿频尿急尿痛尿不尽,甚至会有排尿不出的感觉。一般来说不造成肾积水的肾结石和尿结石,是不会出现排尿不适的表现的。
自然流产和人工引产都是终止妊娠的两种方式,并且对女性的身体都有一定的损伤。自然流产是指孕囊自然从宫腔内排出,通常排出的比较干净。相对于人工引产来说伤害要小。而人工引产是指通过人工干预的方法,进行负压吸宫,将孕囊排除子宫以外,如果排出的不彻底后,还需要进行清宫手术,会对子宫内膜造成一定的伤害。自然流产大多是意外情况,而人工引产是患者不愿意继续怀孕,必须通过人工干预的方法来终止妊娠。
左侧输卵管囊肿,如果小于5厘米,一般属于生理性囊肿,不太严重,一般可做保守治疗,大多数的囊肿会在2个月内自行消失。如果出现白带月经异常、身体多毛、宫颈粘液量增加、不孕等症状,尤其是发生急性腹痛及腹膜强烈刺激症状时,这种情况就比较严重了,需要积极就医治疗,在B超检测确诊为大于5厘米以上的囊肿,应手术治疗,可做输卵管切除术或者肿瘤剥除术。
胆囊结石有点隐隐作痛的话,考虑胆囊结石合并胆囊炎所致,但是需要排除胆囊结石合并上消化道疾病的可能性,处理措施:低脂及低胆固醇饮食,密切观察腹痛性质,疼痛症状轻微的情况下可以口服胆舒胶囊或者消炎利胆片。如果症状严重的话,建议及时到医院检查及治疗。疼痛缓解不满意的话可能需要手术治疗,手术方式选择腹腔镜胆囊切除术。
牙结石对身体是有影响的。牙面上长期形成的牙结石,会压迫牙槽骨引起吸收和破坏,刺激牙龈红肿出血,导致牙龈退缩、牙颈部暴露,产生敏感和龋坏。严重时出现牙齿松动和脱落。牙结石上附着的大量细菌会引起急性或亚急性感染性心内膜炎,诱发糖尿病的发生。牙结石上还滋生了幽门螺杆菌,能引起慢性胃炎、胃溃疡、胃癌等疾病,影响全身健康。
胆囊结石合并胆囊炎急性发作多数都在进食后出现,尤其是进食脂餐后,主要表现是右上腹疼痛不适,或伴有恶心、呕吐等症状。处理措施:暂时禁食,及时到医院做彩超检查明确病情,然后给予解痉、止痛、抗感染治疗。积极完善相关检查,做好术前准备,如果没有手术禁忌症,根据情况可以选择手术治疗,手术方式选择腹腔镜胆囊切除术。
多囊卵巢综合征主要症状是持续性无排卵,月经失调,导致不孕,因此想怀孕需要进行促排卵治疗:第一线的促排卵药物是氯米芬,是第一代非甾体类选择性雌激素受体调节剂,药物价格低廉,方法简单安全有效,不良反应轻微;来曲唑等芳香化酶抑制剂,用于氯米芬抵抗的多囊卵巢综合征病人和辅助生育超促排卵治疗。第二线治疗是促性腺激素和腹腔镜卵巢打孔。第三线治疗是辅助生育技术。
胆囊结石首选的检查是腹部彩超检查,90%以上的胆囊结石患者做彩超检查都可以明确。胆囊结石是否做核磁共振检查需要看具体情况,如果胆囊结石合并有胆管结石或者肝内外胆管扩张的情况下,需要做核磁共振检查。如果胆囊结石合并肝功能异常,尤其是胆红素及转氨酶增高的情况下,有可能有继发胆总管结石,这样的情况下需要核磁共振检查。
多囊卵巢的患者是不排卵的。这是多囊卵巢综合症一个典型的症状。主要原因是因为患者体内的雄激素过高,导致卵巢有多囊性的改变。患者内分泌水平异常,黄体生成素和卵泡刺激分泌素的比例有问题,所以会出现排卵的障碍。多囊卵巢症的患者除了不排卵之外,还会出现月经失调,月经量很少或者不来月经的情况,还伴有肥胖,脸上痤疮多,体毛多等症状。
多囊卵巢在经过规范治疗下是不会导致终身不孕的。对于多囊卵巢的治疗最主要的治疗方法是促进排卵,有很多疗效甚好的排卵药物。也可以手术治疗,如腹腔镜手术,并发症少,而且对女性的损伤也很小,恢复的比较快。也可以通过调节月经,来促进排卵,可以选择一些中药治疗,建议发现多囊卵巢就要在医生指导下及时的科学、规范的治疗。
如果女性患有多囊卵巢综合症,并且病情比较严重,这种情况需要根据患者的要求以及年龄来选择治疗的手段。如果是育龄期妇女出现这种情况,并且有生育要求的,可以通过口服黄体酮胶囊或者是达英三五调节月经周期,促进排卵,从提高怀孕的几率。当然也可以通过宫腹联合的方式进行手术治疗,但是保留卵巢与输卵管。但是如果年龄比较大,并且已经没有生育要求,这时候可以选择直接将卵巢切除。
一般情况下,胚胎停止发育后机体会有自动排出的功能,但是也会因人而异。胚胎停育后出现流血腹痛的时间有早有晚,有些没有异常表现,通常是在超声检查的时候才会发现。是否可以自然流掉还与胚胎停止发育的时间有关系,如果是在孕7周之内的,多数可以自然流掉,如果在8-12周或者之后,胚胎绒毛发育比较茂盛,与子宫联系比较牢固,自然流掉的可能性就小一些,多需要人工流产。
女性的子宫内膜是随着月经周期的变化而不断变化的。在月经结束之后去检查子宫内膜时,子宫内膜比较薄会在3-4mm左右,但是正常情况下在月经来潮之前子宫内膜会达到10-12mm左右。如果在经前子宫内膜小于10mm的话,这时没有足够的子宫内膜进行脱落,所以月经量会相对较少一些。这时候可以适当的服用一些药物或者是食物,促进子宫内膜的生长。
输尿管结石一般不需要做增强CT。输尿管结石是泌尿外科常见病,多发病,是最常见的泌尿系结石之一。输尿管结石一般通过临床症状以及超声检查即可确诊。有些比较小的结石,或由于腹腔内气体干扰,超声检查观察不清的患者,患者常常需要做CT检查。CT检查一般分为平扫和增强扫描,诊断输尿管结石一般做平扫就可以了。做CT平扫既可以发现直径小于0.5cm的结石以及含钙较少的结石,又可以清楚地看到结石的部位是否有肾积水及其程度。当然,如果输尿管结石并发肾、输尿管其他疾病,或者要间接了解输尿管结石患者的双肾功能,有时可以做增强CT。
自然流产相对于人工流产对身体的损伤比较小,如果患者可以进行自然流产,考虑对宫腔内粘膜的损伤程度也比较少。但是患者一定要注意这种流产可能会出现宫腔内仍然有残留物,需要定期到医院,复查宫腔镜来明确有无流干净。人工流产手术有可能会损伤子宫粘膜,从而造成宫腔感染和宫腔粘连,但是在一定程度上比自然流产的完成度要好。