胎停育是自然流产,是指胎儿已经停止发育,胎儿不是存活的,流产已经发生,只是胎儿在母体内没有排出来,没有保胎治疗的必要。先兆流产是不一定会流产,只是有可能发生流产,胎儿是存活的,经过保胎治疗后可能不发生流产。胎停育一般没有恶心,呕吐等早孕反应,先兆流产因为胎儿存活会有恶心、呕吐,乏力,嗜睡等早孕反应。

赵晓东
赵晓东 主任医师 妇产科 北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

输卵管囊肿小,如果是生理性的,有可能会慢慢的自愈。生理性囊肿一般对身体没有大的影响,可以排卵后自然消失。如果输卵管囊肿属于病理性的,是需要治疗的。病理性的输卵管囊肿与生殖系统炎症有关,可以通过消炎治疗后好转。如果囊肿比较大,超过4厘米,一般药物治疗效果不好,需要通过手术切除治疗。输卵管囊肿如果压迫输卵管管腔,可能会影响精子通过,导致不孕症。

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患有巧克力囊肿的女性来月经的时候会出现严重的痛经、月经量增多的情况。所以患者最好注意服用止痛药物,例如布洛芬片、元胡止疼片。患者还应注意不吃生冷、辛辣刺激性食物,注意勤换卫生巾,防止弄脏内裤,以免因为月经血多、时间久不换卫生巾引起感染。月经期禁止进行性生活,以免导致经血逆流而加重子宫内膜异位症的情况,会使巧克力囊肿的症状也加重。

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输卵管上皮有增生的特性,输卵管囊肿手术方式分为囊肿剥除术和患侧输卵管切除术。做了囊肿剥除手术的,术后有可能再次形成囊肿,需要定期做妇科检查。由于输卵管没有内分泌功能,只是卵子受精的场所,没有生育要求的患者可以考虑行输卵管切除手术,这样就不会再复发,而且据研究发现,切除输卵管后可以减少卵巢癌的发生率。

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牙结石是附着在牙齿表面的黑色硬性斑块,比较坚硬,容易刺激牙龈红肿出血。去除时可以使用超声波洁治,探头放置牙结石处,通过高频振动,使牙石松动后,从牙面上脱落下来。也可以使用手动的器械刮除牙面上黑色的结石。由于牙结石与牙面的接触面非常粗糙,可以进行抛光打磨。每日三餐后要及时进行刷牙漱口,防止牙结石在牙面沉积和形成。

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输卵管囊肿一般不影响正常的性生活,并且输卵管囊肿多是由于生理性原因引起的,有自行恢复的可能。但是如果输卵管囊肿体积过大,或者是带蒂的囊肿,则有可能在性生活时由于活动或者体位而发生扭转,甚至破裂,出现急腹症,此时就需要进行手术治疗。所以如果体检发现输卵管囊肿,如未达到手术指征,可先进行积极的保守治疗。

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胆囊结石21毫米是比较大的了,多数都合并有慢性胆囊炎,它可能引起胆囊急性发炎、右上腹疼痛不适,甚至胆管炎或者肝功能异常等。对于大于20毫米的胆囊结石而言也是有手术指针的,需要做手术治疗的。手术方式选择腹腔镜下胆囊切除术,微创手术,恢复快,创伤小。平时需要注意饮食,以清淡易消化饮食为主,避免辛辣刺激食物。

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牙结石需要清理。坚硬的牙结石作为一种物理刺激会造成牙龈红肿出血,同时压迫下方的牙槽骨会发生吸收和破坏,引起牙龈的退缩,能够使牙间隙增大、牙颈部暴露,出现敏感和龋坏,时间长了牙齿会逐渐变得松动甚至脱落。牙结石上附着的大量细菌会引起牙龈的炎症,出现牙龈炎逐渐发展为牙周炎。牙龈内毛细血管增生、质地变脆,口腔内长期有血液渗出会引起口臭。

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引起子宫内膜异位症的原因目前有以下几种:1.经血逆流。例如月经期进行性生活、处女膜闭锁、阴道横膈等导致经血逆流,逆流的月经血进入腹腔会导致形成子宫内膜异位症。2.手术操作导致子宫内膜异位。例如进行剖宫产导致子宫内异位到腹部刀口,多次进行人工流产、放环、取环导致子宫内膜异位到子宫肌层。3.家族因素。医学观察,母亲患有子宫内膜异位症,女儿也容易患子宫内膜异位症。

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多囊卵巢综合征会影响月经。其主要表现是月经稀发,指2-3个月不来月经,甚至闭经。有些患者甚至有不规则的阴道流血,月经时间很长或者周期不规律,这些都是月经不调的表现。多囊卵巢综合征除了这些表现外,还可导致不孕。如果出现身上有很多毛或者痤疮,又合并月经不调的症状,就要警惕多囊卵巢综合征,建议到妇科门诊确诊是否为多囊卵巢综合征,多囊卵巢综合征多发于育龄期妇女。

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多囊卵巢综合症是以雌激素过多和持续无排卵为临床主要表现,常表现为闭经或月经稀发。为什么会闭经,首先要了解我们的月经周期是由大脑皮层-下丘脑-卵巢-子宫的性腺轴来调节的,其中哪一个环节出现问题就会造成激素分泌的紊乱,从而月经失调。多囊卵巢综合症就是多因性的内分泌失调,没有正常的激素水平调节,就没有排卵,也没有子宫内膜的周期性变化,也就没有正常的周期性月经,即使有月经也是稀发月经,无排卵月经。

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子宫内膜异位症和宫颈糜烂是两种不同性质的疾病,宫颈糜烂是由于慢性炎症引起的,分为轻、中、重度的宫颈糜烂,轻度宫颈糜烂无需治疗,重度的宫颈糜烂可以通过利普刀手术或是消融手术进行治疗。子宫内膜异位症一般会发生在卵巢,形成卵巢巧克力样囊肿,很多患者伴有下腹痛、痛经、等症状,引起女性不孕,还可导致子宫壁松弛。

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也会子宫内膜异位症应根据患者的年龄、疼痛程度、月经量、生育要求多方面考虑治疗方案。如果患者症状轻,有生育要求,可以尽快检查输卵管通畅情况检测排卵指导怀孕,以防止因为子宫内膜异位症严重,影响卵巢排卵以及导致输卵管不通,进而影响怀孕。如果患者没有生育要求,症状明显,可以放置左炔诺孕酮宫内节育环或者可以选择口服避孕药,例如达那唑治疗,或者口服孕激素拮抗剂,例如米非司酮片。如果患者接近绝经年龄,症状严重时可以切除病灶或者进行子宫全切术。

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输卵管囊肿和输卵管积液有明显的区别。输卵管积液发生的原因是因为输卵管远端梗阻,导致输卵管内的分泌物无法排出,从而积聚形成积液,病变部位是输卵管的管腔。而输卵管囊肿是指的输卵管外部的赘生性囊肿,比如输卵管系膜囊肿,发生的部位是输卵管的管壁而不是输卵管的管腔。治疗方法也有区别,怀孕输卵管囊肿可以进行手术切除,输卵管积液是要解除远端的梗阻。

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输卵管囊肿多是继发于输卵管炎症疾病引起的,比如输卵管积水、输卵管脓肿等疾病,不及时治疗,白细胞浸润,待脓肿逐渐被吸收形成囊性包块。治疗以手术为主,包括开腹手术和腹腔镜下手术治疗,但是任何手术都是有风险、有危害的:1、可能会损伤周围输尿管、直肠和膀胱等组织,如果是开腹手术,切口容易愈合不良,或者容易引起感染。2、术后容易引起盆腔粘连,甚至是肠梗阻的现象,严重者还需要再次开腹治疗。3、术中插尿管,可能引起尿路感染。4、手术会损伤患者的免疫功能,导致抵抗力下降,术后可能引起上呼吸道感染、发烧等疾病。

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输卵管囊肿很小一般都没有不适的感觉,对输卵管的蠕动和通畅都没有什么影响,不需要治疗的,定期复查就可以了。如果输卵管囊肿比较大,尤其是影响输卵管蠕动或通畅,导致输卵管通而不畅甚至堵塞,需要考虑腹腔镜或开腹手术治疗的。如果盆腔内或输卵管周围没有明显的粘连,腹腔镜微创手术的效果很好的。手术后需要做输卵管通畅检查,必要时需要做输卵管通液治疗。

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输尿管结石伴肾积水说明肾功能受到损害了。这是由于输尿管结石造成输尿管阻塞,引起肾脏产生的尿液不能顺利通过输尿管流下去,而是积聚在近端输尿管,即输尿管结石的上方。由于不能排出的尿液引起压力增加,就造成近端输尿管和肾盂扩张,从而引起肾积水。由于压力持续增加,就会造成肾脏产生尿液的功能受到影响,慢慢的就会造成该侧肾功能丧失。一旦肾功能丧失,是恢复不过来的。

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输卵管通水注入液体时如果没有阻力,也没有液体从输卵管溢出,则是成功的。通水后建议平卧1-2小时,让药液在输卵管充分起到作用。起床后会有少量液体溢出是正常现象,可以不用处理。术后有可能患者会出现小腹胀痛,可以使用热水袋热敷腹部,或者喝生姜茶、红糖水暖宫。术后两周禁止性生活,避免造成感染,注意个人卫生。

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女性进行输卵管造影时间大约需要30分钟,如果是用碘油造影,要提前进行碘试验,碘试验阴性才可以进行碘油造影,以免出现碘油过敏,也可以采用碘氟醇,这个比较简便,不需要做实验。输卵管造影一般情况下,在选择月经干净后3-7天比较合适,在进行输卵管造影前,要进行白带常规的检查。如果检查没有阴道的炎症才可以进行输卵管的造影。在进行输卵管术后,常规给予抗炎治疗,可以选择下次月经来潮后再进行怀孕。

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输尿管结石可以吃哈乐。哈乐药物名叫盐酸坦索罗辛,是一种阿法受体阻滞剂。阿法受体在泌尿系分布于输尿管下段、膀胱和前列腺。当阿法受体受到阻滞时,这些部位的平滑肌就会得到舒张。所以当输尿管结石病人吃了哈乐,会造成输尿管平滑肌,尤其是输尿管下段的平滑肌舒张,输尿管就会扩张。这样就有利于输尿管结石的自行排出。另外,输尿管扩张会减轻输尿管结石病人肾绞痛的症状。

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