自然流产是否需要清宫,要根据在流产发展的不同阶段来决定。自然流产中有2/3是隐性流产,这种情况下一般是不需要清宫的,但是自然流产还会经历先兆流产,难免流产,不全流产和完全流产四个阶段。其中难免流产和不全流产一般是需要清宫的。但是具体情况还是要根据妇科经阴道彩超的检查来决定,如果说彩超里面显示宫腔内有残留的妊娠物,则必须清宫。
胆囊结石无症状的时候可以吃低脂类的食物,以减少油脂对胆囊的刺激,从而减少胆囊结石症状发作的概率。香蕉含的油脂较少,是可以放心食用的,但胆囊结石合并胆囊炎发作急性期时,患者需要禁食,减少食物对胆囊的刺激,以减轻患者疼痛的症状。但胆囊结石合并胆囊炎症状缓解后是可以进食低脂类流食或半流食,香蕉也是可以适当的食用的。
确定是否有子宫内膜异位症主要有以下几个方面:一、痛经。一般表现为继发性进行性痛经。二、月经失调。大多数患者会出现月经增多、经期延长或者月经淋漓不断。三、不孕,因为患有子宫内膜异位症容易引起盆腔黏连,会影响卵巢排卵和输卵管捡拾卵子和影响受精卵的运送,导致不孕。四、性生活疼痛。五、部分患者可出现腹痛,腹泻,便秘等症状,伴肛门坠胀感。六、做妇科检查可扪及子宫大于正常,或者子宫直肠陷凹触及触痛性结节。做影像学检查、血Ca125可协助诊断,必要时可以行腹腔镜探查术。
胆结石患者以清淡、易消化饮食为主,避免辛辣刺激食物及饮酒、熬夜,避免暴饮暴食,可以吃萝卜、白菜、西红柿、苹果、香蕉等,肉类主要以精瘦肉为主,避免进食高脂肪食品,比如肥猪肉、羊肉、油炸食品等。平时可以适当运动,注意控制体重,注意观察是否有上腹部饱胀不适及疼痛等,如果有上述症状,确诊了胆结石的情况下建议手术治疗。
输卵管造影主要是把碘油注射到输卵管中,在相应的仪器下可以显示输卵管是否有堵塞的情况。碘油代谢的时间是比较长的,因此不建议患者当月同房备孕,有可能会导致精子无法顺利抵达宫腔,就会降低怀孕的概率。另外也防止在检查期间,损害了输卵管内膜而诱发炎症反应,造成怀孕之后早期流产的后果。建议患者要积极调理身体,检查后两个月左右可以备孕。
患者在治疗多囊卵巢时,需要使用相关激素类的药物,因此是有可能会引起发胖的,但是患者在除了药物治疗之外也可以适当调整生活方式,尽量减少进食油腻,生冷等,平时增加运动帮助减重。但是如果患者症状比较严重,需要使用的雌激数量比较多,也有可能会使得肥胖表现加重,建议患者不用担心,在该病治愈之后,体重也可以逐渐下降。
巧克力囊肿是指子宫内膜异位在卵巢上而形成的囊肿,每次月经期卵巢上的内膜也脱落出血一次,所以囊肿内含有黑褐色的血液,像巧克力一样,所以叫巧克力囊肿。这类病人有的肿瘤标志物会升高,比如CA125升高,但一般不会太高,如果太高的话要警惕怕恶变。当然CA125升高也不是特异性的,患有炎症、结核、卵巢癌等患者也可以出现该指标升高。也有的巧克力囊肿CA125正常,不会有肿瘤标志物升高。
胎儿停止发育是否和子宫肌瘤有关,主要是判断子宫肌瘤的位置。如果子宫肌瘤位于宫腔内或者是位于子宫肌壁间,并且肌瘤向宫腔内突起,就可以影响胎儿发育导致自然流产,一般这种几率在50%-60%左右。但是如果患者肌瘤位置向外突出,考虑胎停与肌瘤的关系不大。建议患者在备孕之前应该切除肌瘤,防止影响胎儿的正常发育。
在做完结石手术后的当天以及第二天,通常情况下是需要禁食的,这种情况下不能吃东西。如果患者排气之后,可以先进食一些流质饮食,比如稀饭等比较容易消化吸收的饮食。在术后的3~4天可以恢复正常饮食,但是尽量清淡一些,不要吃辛辣刺激的食物,可以多补充蛋白质饮食,比如鸡肉,鱼肉。同时可以补充一些新鲜的,富含维生素c的食物,比如新鲜的蔬菜瓜果。
尿结石指的是泌尿系统结石,包括了肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石。如果直径在1.5cm以下的肾结石,都是可以考虑做体外冲击波碎石治疗的。对于输尿管中上的结石以及膀胱结石,也可以做体外冲击波碎石治疗。但是对于尿道结石一般不推荐做体外冲击波碎石治疗,尿道结石如果比较大在尿道内引起嵌顿,建议尽早手术取石治疗比较稳妥。
一般情况下在进行子宫全切除术后,建议患者休息半个月到一个月的时间就可以去上班,但是在上班之后避免进行体力劳动。并且具体的休息时间,也需要根据患者的身体状况,以及术后的恢复情况来进行具体的判断。比如平常身体素质较好,并且术后刀口恢复良好无任何不适,患者休息半个月就可以上班。但是如果在休息一个月之后仍然有乏力、头晕等不适症状,则需要继续卧床休息。
胆囊结石伴急性胆囊炎是临床常见的急腹症,其主要表现为进食脂餐后出现右上腹部疼痛不适。它的并发症主要有胆囊化脓或者穿孔、胆囊积液,甚至会继发胆总管结石、胆管炎、胰腺炎、肝功异常、Mirizzi综合征、感染性休克、脓毒血症、局限性腹膜炎、胆囊周围脓肿、胆囊—十二指肠内瘘、胆囊出血、胆囊与周围组织炎性粘连等。
胆结石疼痛发作的患者可以按摩胆囊穴,该穴位在小腿外侧,腓骨小头直下两寸的位置。胆囊穴是治疗胆道疾病的必取穴位之一。按摩时要用拇指快速并用大力按压,按压的频率也要快,这样才能起到很好的刺激作用,大概按压两分钟疼痛就会有所改善。还可以按压合谷穴。拇指、食指并拢,该穴位就在肌肉隆起的最高处,也可用同样的方法按压两分钟左右。
一般考虑造成子宫内膜异位症的原因是:1.经血逆流。月经期性生活或者有先天性生殖道畸形,例如阴道横隔,残角子宫,处女膜闭锁,宫颈管狭窄,宫颈粘连。2.手术。剖宫产手术过程中导致的子宫内膜异位,或者月经来潮前行输卵管通液术或者造影术,多次人工流产手术。3.避孕药的应用,以及节育环的应用也会导致子宫内膜异位症的发生。
胆囊结石是肝胆外科很常见的疾病,主要临床表现是右上腹疼痛,尤其是进食脂肪食物后腹部疼痛加重,胆囊结石主要的治疗方法是手术治疗,手术名称是腹腔镜胆囊切除术,这是全世界治疗胆囊结石的金标准,它具有创伤小,恢复快,患者容易耐受等特点。目前也有一些医院做保胆取石,这个手术方式有一些争议,就现有的资料来看不建议做保胆取石术。
如果说自然流产之后,流血量不多,并且没有明显腹痛,可以在流产后一周左右进行复查,也可以在下次月经以后进行复查。这两个时间段都是可以的。如果说流产后长时间存在腹痛以及流血的情况,这种情况不排除有宫内残留可能性,需要尽早复查。如果存在宫内残留,建议清宫并且抗生素预防感染。长时间宫腔内残留以及流血很容易导致宫腔感染情况存在。所以说抗生素抗感染治疗是非常有必要的。
临床上子宫内膜异位症即使进行手术治疗复发率也非常高。为了防止子宫内膜异位症复发,在临床上可以使用注射用醋酸曲普瑞林治疗,连续用药3个月到半年治疗效果比较好。另外患者在进行手术期间,可以在子宫内上左炔诺孕酮宫内节育器防止复发。随着年龄的增长,女性患者在绝经之后子宫内膜会逐渐萎缩,在临床上也能够起到预防的效果。因此建议患者术后需要及时到医院复查,对症治疗。
输尿管结石引起输尿管痉挛就会出现腰痛的症状,在医学上叫做肾绞痛,疼痛一般比较剧烈。目前可以选择一些药物对症治疗缓解疼痛的症状,比如布洛芬胶囊、对乙酰氨基酚片或者是中药理气止痛的药物,比如元胡止痛颗粒能够有效快速的缓解输尿管结石引起的腰痛。同时应该口服一些通淋排石的药物,比如金钱草冲剂、排石颗粒,尽快的排出结石以后腰痛才不会复发。
左侧输卵管囊肿一般对身体影响不大,如果囊肿小于1厘米没有必要进行剥除手术。如果囊肿比较大,影响正常受孕,可以先进行左侧输卵管造影或者通液,检查输卵管是否通畅,如果囊肿影响正常输卵管的通畅,可以行囊肿剥除术。可以采用腹腔镜下手术,在腹部行打洞术,一般从肚脐打一个小洞,然后腹部左侧和右侧各打一个1厘米左右的切口,放入腹腔镜器械,寻找输卵管囊肿,在囊肿部位切一个小口,然后剥除囊肿,这种手术一般不会出血太多,而且风险也不是太大。
静止型的结石不引起任何的临床症状以及临床指标的改变,可以随访和定期观察。尤其是局灶性的肝内胆管结石,没有引起肝功能的改变或者是肝脏质地的变化,可以暂时不处理,对生命是没有任何影响。肝外胆管结石可以通过ERCP或是手术取出,即使是肝内胆管结石,也可以通过肝段切除或者半肝切除治愈。只有当结石复发或者反复发作胆管炎,整个肝内胆管充满型结石,需要肝移植,或者长期刺激胆管癌变时才会影响生命。