一般来说处于肾脏或者肾盂输尿管开口处的结石会选择输尿管软镜来处理。并且结石不宜过大(结石直径在2厘米左右),质地也不宜过硬。输尿管软镜手术因为处理的结石位置比较高,不适宜做腰硬联合麻醉,也就是俗称的半麻,通常都是做的静脉吸入全身麻醉,这类麻醉方式在静脉推注麻醉剂的时候,人就会完全失去知觉,因此做输尿管软镜手术是不会感觉到疼痛的。

赵晓东
赵晓东 主任医师 妇产科 北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

泥沙型胆结石,要看其所处都位置和结石的多少。胆囊泥沙型结石和胆管泥沙型结石的治疗方式不同,结石的量少和量大,其治疗方法也不同。一般情况下,胆囊的泥沙型结石,结石数量多的,需要手术治疗,做胆囊切除术,将泥沙型结石全部清除;结石数量少的,没有出现临床症状的,可以观察,平时顿饮水,服用胆宁片等利胆药物。胆总管的泥沙型结石,出现症状的,可以通过内镜治疗,将泥沙结石引流出来。

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输尿管结石8毫米不算严重的,一般情况下小于6毫米的结石能够自行排出体外,结石8毫米虽然不能自行排出,但没有达到1厘米。可以暂时先做体外冲击波碎石治疗,是通过x线或者是超声波聚集在结石部位,将结石打碎形成粉末,然后这些粉末可以通过小便冲刷慢慢的排出体外。建议每天要多喝水,一般喝2000毫升左右,可以预防结石进一步变大。

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体外冲击波碎石治疗肾结石有一定的损伤,如肾周血肿、血尿、肾功能受损、感染性休克等。需要掌握体外碎石的适应症,对于肾结石小于0.6CM的可以不用处理,多饮水定期复查泌尿系超声就行。结石处于0.6~2CM的肾结石可以考虑行体外碎石,不过两次碎石之间需间隔一周左右,不建议超过三次。对于大于2CM的结石还是考虑手术碎石比较好。

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输尿管结石,主要是肾脏的结石排下来堵住输尿管引起的。主要是平时多喝白开水,增加尿量,然后做跳跃性的运动,可以促进结石从输尿管里排到膀胱,然后从尿道排出。平时可以多吃一些冬瓜,西瓜,芒果,苹果,橘子,含水分比较多的食物,可以增加尿量,对结石的排出有一定的帮助。可以配合吃结石通胶囊,或者是排石颗粒,效果可能会更好一些。

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碎石以后饮食方面注意,主要就是平时要多喝白开水,促进结石的排冲,多吃一些含水量比较多的食物,比如说冬瓜,西瓜,南瓜,橘子苹果,梨子等,可以促进结石排出。可以再配合去结石通胶囊,或者是排石颗粒,促进结石的排出。平时不要吃菠菜炖豆腐和芦苇,因为这些食物是容易产生草酸钙的结石,容易导致结石在肾脏里面沉积。

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精子畸形率98%,说明精子的畸形概率是非常高的,提示精子的质量很差。精子质量差是引起胚胎停育的其中一个原因。精子质量差,这样容易引起受精卵的质量也不好,因此就会引起胚胎停育。但是胚胎停育的原因很多,并不能单纯认为是精子质量差导致的。因为在目前临床工作中,引起胚胎停育的原因有十余种,如果出现胚胎停育,应该针对男女双方做比较彻底的检测,明确病因才能指导下次怀孕。

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结石位于尿道口,一般常见于男性尿道舟状窝的部位。女性尿道比较陡直,除非伴有感染,尿道息肉,尿道憩室,长时间的炎性刺激,而引起结石的包裹,才会发生尿道口的结石。位于尿道口内的结石往往会出现疼痛,排尿分叉,尿不尽感,尿路感染,尿道口分泌物增多等现象。也有的患者对于长时间尿道口的结石刺激,产生了适应的现象,而没有明显的感觉,但经过结石取出以后,会感到排尿突然轻松。

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症状如下:第1点,腹痛。疼痛多位于右侧上腹,为间断性钝痛或持续性胀痛,有时疼痛向右侧肩部和后背放射。第2点,发热。如果合并胆囊和胆管炎,常表现为寒战发热,为张弛热。给予抗感染治疗后体温都可以下降。第3点,皮肤巩膜黄染多。由于胆总管梗阻导致,同时表现为大便颜色变浅,小便是赤黄或浓茶样。第4点,经彩超检查可以明确结石、部位、数量。

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结石在排出的过程当中会有一过性的疼痛感或者尿道灼热感。结石掉下来,分为两种情况,一种是从输尿管掉入膀胱,这种情况一般没有明显的感觉或者是原有的疼痛酸胀感消失。另一种是结石从尿道排出体外。这种情况女性没有明显的感觉可能会听到结石已便池接触的撞击的声音,男性一般会感觉到一过性的酸疼,烧灼感。如果结石也有一些基础症状,比如疼痛,麻木,酸胀等感觉在排出之后这些症状会消失。

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泌尿系统的结石做微创手术方式是不一样的,所以收费也是不一样。如果是输尿管硬镜激光碎石手术,费用大概是1万块钱左右。如果是输尿管软镜激光碎石手术,费用在3万块钱左右。如果是经皮肾镜激光碎石手术,收费是4万到5万块钱左右。这都是正规医院的收费价格。千万不要去一些私人的民营医院。

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二甲双胍属于降血糖的药,并不是用来减肥的。多囊卵巢综合症的患者,多伴有肥胖,血糖升高,糖耐量异常,从而导致高雄激素血症,抑制排卵,导致闭经不孕,形成恶性的循环。多囊卵巢综合征的出现糖耐量异常,若血糖高情况下使用二甲双胍,改善胰岛抵抗状态,降低血糖。进而改善高雄激素表现,恢复排卵,大大提高妊娠率,而并非用以口服减肥。

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可乐是属于碳酸类饮料,饮用可乐对结石并没有化解的作用。而且可乐等碳酸类饮料,喝多了还可能会产生结石,甚至导致人体出现发胖、营养不良等现象,所以平时最好是少喝可乐。通过饮食方面来化解结石,一般效果是很小的。平时要多喝水,通过增加水分的摄入增加尿量,可以将一些小的结石冲刷出体外。要想化解结石,需要口服药物,比如排石颗粒、金钱草颗粒等。

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胆结石手术方式不同,结石疾病程度不同,休息时间各异:第1点,单纯胆结石,进行腹腔镜下微创的胆囊切除术,患者多能较快康复,一般需要休息1周即可。第2点,如果进行开放的胆囊切除,手术切口大,患者术后一般休息3-4周才可以。第3点,胆囊结石胆总管结石,多进行开放手术即胆囊切除,胆总管切开取石,T管引流,T管应放置2周以上,所以休息时间一般需要1个月。

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结石是泌尿外科常见疾病,结石按照成分可以分为很多种类,主要有草酸钙结石、磷酸钙、磷酸铵镁结石、尿酸结石以及胱氨酸结石等。只有尿酸结石和胱氨酸结石可以药物溶石,其他结石都没有溶解结石的药物,只能通过药物抑制结石形成。溶解尿酸以及胱氨酸结石的药物是枸橼酸氢钾钠颗粒,该药物为碱性,可以碱化尿液,使结石溶解排出,但溶石治疗只适用于较小的结石。

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泌尿系结石应根据结石的大小部位,以及结石存在的时间是否伴有不适症状来综合评判手术的适应症。对于肾,输尿管结石小于6mm的,可以进行保守治疗。患者多饮水,勤排尿,通过纵向运动,比如跳绳,打篮球能够促进结石的排出。对于大于6mm以上的结石,保守治疗排出的可能性降低,因此可以针对结石的具体部位选择体外冲击波碎石,输尿管镜钬激光碎石,巨大的肾输尿管结石可以进行腹腔镜切开取石。但是小于6mm的结石。时间没有排出,并且引起输尿管的炎症,包裹黏连继发尿路感染应该在控制感染后及时进行手术治疗。

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Q:结石能排出吗不孕症

泌尿系结石是泌尿外科常见病,多发病。根据结石的部位,可以分为肾结石,输尿管结石,膀胱结石和尿道结石。结石是否能够排出,要根据结石的大小,部位,发病时间长短,尿路是否存在狭窄而定。一般来说,如果结石直径小于0.5cm,结石不在肾下盏,病史小于3个月,不存在尿路狭窄等,通过多喝水,多排尿,多运动,或辅助一些排石药物,如排石颗粒等,多数情况下结石是可以排出的。否则,要根据具体情况,采用体外碎石和其他微创治疗来排石。

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这个需要具体问题具体分析,结石长在肾里面的话,一般没有症状,剧烈活动之后可能会有腰痛或者血尿症状,假如掉到输尿管中上段的话,主要是腰痛跟血量为主要症状,但是掉到输尿管下段或者膀胱里面就会出现尿频。但是有时候结石往往还会合并感染,假如结石合并了感染,也会出现尿频,尿急等症状,所以这个不能说一定就代表掉下来了,但是有这种可能。

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泌尿系结石是泌尿外科常见病,多发病,根据结石的部位,可以分为肾结石,输尿管结石,膀胱结石和尿道结石。无论何种结石的治疗和预防,其中一项最重要的方法就是多喝水。首先,每天喝多少水合适,对于正常成人来说,一般是2500-3000ml,儿童可以适当减少。夏天由于出汗较多,可以适当增加饮水量。一般喝水的多少,应保持每天尿量在2000ml以上。其次,每天的饮水量应均匀分布在全天饮用。半夜也应该饮水1次。

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结石成分化验是临床上常见的检查,可以了解结石的成分,通过结石成分可以指导结石的治疗和预防,对结石的防治都要重要意义。结石成分有很多,主要有草酸钙结石、磷酸铵镁结石、尿酸结石等。草酸钙结石最常见,如果结石主要成分是草酸钙,则需要低钙饮食,多饮水。如果主要成分是磷酸铵镁,属于感染性结石,提示泌尿系统感染。尿酸结石则提示体内尿酸高,需要将尿酸治疗。

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