泌尿系统有4mm左右大小的结石,属于体积比较小的情况,不需要通过药物排石,及体外冲击波碎石等治疗,也不需要进行手术处理。只需要多饮水、多排尿,绝大多数结石可排出体外。但患者需要定期复查B超,进行监测。如果结石位于输尿管或者膀胱,则绝大多数在1-2周内都可排出体外。但是如果结石位于肾脏,尤其是位于肾脏的下盏内,则排石相对比较缓慢,排石时间可能相对比较长,需要定期复查了解是否排出。也需要进行定期复查B超。了解结石体积是否有增长趋势。如结石体积有进行性增长,必要时需要进行体外冲击波碎石治疗。
体外碎石手术是通过x射线或者体外冲击波碎掉输尿管部位的结石,对于输尿管全程结石都有一定的效果。做体外碎石手术之前要加强营养,多吃一些蛋白质和维生素c丰富的食物,增强抵抗力。女性在月经期间建议不要去进行手术治疗,以免出现出血不止的情况。做完碎石手术之后,建议可以多喝水,帮助体内的结石粉末排出体外。每次碎石间隔至少三个月。
结石1年,能够长多大,这是不能确定的,也没有见到这方面的临床统计学数据。但临床上见到的结石病人,有些病人短期内即可见到结石的明显增长,但也有病人数年后复查无明显变化。因而对患有结石的病人,如果没有明显的临床症状,没有进行相应的医学治疗,一定要进行定期复查,进行对比。如果结石增长较快,要及时进行手术治疗。
多发结石是指在泌尿系结石当中,数量大于2个以上。如果全部位于肾当中叫做多发肾结石。如果位于肾及输尿管当中,可称为多发性肾,输尿管结石。多发肾结石感染的几率比单纯肾结石更大,出现肾积水,影响肾脏功能,泌尿系出血风险都比单纯结石要高。因此发现多发结石,建议积极处理,应先处理输尿管中的结石,解除梗阻后,再进行肾结石的处理。
结石10mm很难自行排出,因为输尿管直径介于3~6mm之间。无论是输尿管结石还是肾结石均需要通过辅助手段来排石。首选方案为体外冲击波碎石术。因结石成分、硬度及输尿管条件不同,导致体外碎石效果有差异。如果多次碎石(不建议超过四次)结石仍未排出,则需要行手术治疗。可行经尿道输尿管镜或输尿管软镜激光碎石术治疗。
龟头一般能够排出小于6mm的结石,如果结石明显大于6mm,那么有可能是排不掉的。在泌尿系统中,最为常见的结石是肾脏结石。如果肾脏结石比较小,是可以通过药物治疗和保守治疗来促进结石的排除,比较常用的药物治疗,包括排石颗粒或者是尿石通颗粒。另外建议平时可以多做一些蹦跳的运动,比如跳绳,打球,跑步等运动,也有助于促进结石的排出。
胆囊结石的患者吃鸡内金的用法有两种,一种就是直接使用温开水冲服,一般都是在饭后食用,一个疗程为一个月,一般需要4个疗程的用药,用药期间一定要规律,避免漏服的情况。另一种用法就是用来煮粥吃,这种方法比较麻烦,需要先将鸡内金炒熟后再研制成粉末,最后再和粳米一起煮。每天需要分为两次服用,也是需要长期服用才能起效,所以建议患者一定要坚持下去,不要中途停药。
0.5厘米的结石,如果是在肾脏里面,多喝水,多做跳跃性的运动,是有可能从肾脏里面到输尿管进入膀胱,排出体外的。如果结石现在就在输尿管里,临床上99%以上都是可以排出体外的,因为小于0.8厘米的结石,是完全可以从输尿管排出体外。如果超过1.0厘米的结石,是需要选择做体外碎石,或者是钬激光进行治疗的。可以配合选择口服排石颗粒,或者是结石通胶囊。
泌尿系结石是泌尿外科常见病,多发病。根据结石的部位可以分为肾结石,输尿管结石,膀胱结石和尿道结石。一般情况下如果结石直径小于0.5cm,是可以进入膀胱的。结石进入膀胱后,一般没有明显的不适感觉,多数可以随着排尿排出体外。但也有个别人,结石会堵塞尿道口,引起中断排尿,排尿困难,下腹憋胀。另外,有些人在结石进入膀胱前,通过输尿管膀胱连接部时,有可能出现疼痛,下坠,尿频的症状。
苏打水也就是碳酸氢钠,服用体内之后可以起到碱化尿液的作用,对于尿酸高形成的结石,起到一定的对抗作用,并不会加重结石,所以说有泌尿系统结石的患者,喝苏打水是有好处的。但是不能过多的饮用,平时以饮用白开水为主,多喝白开水,增加尿量,对于一些小的结石是可以冲洗出体外的。结石的患者平时还要结合体育锻炼,也可以促进结石排出体外。
在怀孕早期检查,出现胎停育,是可以人流手术或者是做药物流产的。如果药物流产以后宫腔有残留物,可以采取清宫手术。但是在怀孕三个月以后出现的胎停育,需要住院做引产手术。胎儿胎盘娩出以后,一般不必清宫,但是如果有胎盘胎膜残留,也可以做清宫,避免阴道流血时间长造成宫腔感染。清宫手术以后要注意外阴清洁干燥,一个月内避免同房。
输尿管结石如果长径小于0.6公分,可以选择药物排石治疗。可以选择坦索罗辛口服扩张输尿管来帮助排石,同时可以口服复方金钱草利尿排石治疗,必要的时候可以口服抗生素来预防感染。同时患者应该多喝水,增加饮水量可以增加患者的排尿量,从而提高排石的成功率。但是并不是所有输尿管结石都可以通过保守治疗排石成功的。如果结石长径大于0.6公分,并且结石在局部停留时间有两周以上,那么建议通过体外碎石或者输尿管镜碎石术来治疗。
一般情况下小于6毫米的结石能够自行排出体外。6毫米刚刚是一个临界,因为输尿管有三个比较狭窄的部位,其中最小的部位只有3毫米到5毫米,所以这些结石在通过狭窄部位有可能会卡住,不能排出。但是每个人体质不一样,对于相对瘦小的人群排出的可能性比较小。如果是身体高大强壮的人群,输尿管相对会粗一些,6毫米的结石,有可能也能够自行排出。
男人输尿管结石根据结石大小位置以及是否出现并发症采取的治疗方式不一样,如果结石比较小,而且长在输尿管上端,保守治疗有可能能够自行排出,建议可以服用排石颗粒,尿石通颗粒,再通过多喝水,每天喝2500毫升以上的水,冲刷尿道帮助排石。大一点的输尿管结石,或者已经引起肾积水等并发症的输尿管结石,一般都是需要采取手术治疗。
输尿管结石可以长期存在输尿管内部并不引起临床症状,但是输尿管结石在排出的过程中会非常疼痛,排除后疼痛感立马消失。输尿管是一个管腔通道,结石在内部会慢慢的活动下移,在活动的过程中会划伤输尿管的管壁,所以局部会出血,如果长时间卡在输尿管,管壁会水肿充血出现炎症,引起剧烈的疼痛,一般都痛的直不起腰来,有的还会出现发烧等情况,排出之后症状突然消失。
膀胱结石的最典型临床症状为突发排尿中断伴尿痛不适,疼痛可向龟头放散,变换体位后又可恢复排尿,多有肉眼血尿或镜下血尿。形成膀胱结石的主要原因为前列腺增生和尿道狭窄。因尿液排出受阻,残余尿增多,易合并尿路感染,导致结石形成。同时下尿路梗阻也可导致上尿路结石掉入膀胱不能排出行成膀胱结石。膀胱异物或膀胱手术缝线均可导致膀胱结石形成。
输卵管堵塞需要做宫腹腔镜通输卵管手术大概费用在12000-15000左右。如果是近端堵塞也可以在宫腔镜下,用cook导丝插管来疏通输卵管,这种费用相对便宜一些,大概在4000-5000左右。输卵管远端黏连或者堵塞,是需要做腹腔镜手术的,这种手术费用会高一些。最好是到正规医院做这种手术,因为正规医院的收费是比较合理的。
0.7厘米的结石一般不能够自行排出体外,可以考虑做碎石手术的。因为尿道有三个比较狭窄的地方,0.7厘米的结石一般会卡在狭窄处,所以可以考虑做输尿管镜取石碎石手术,或者做激光取石碎石手术。因为在输尿管下段,距离尿道口比较短,做手术非常方便,一般在半个小时到一个小时左右可以完成手术。术后多喝水,注意预防炎症感染。
泌尿系统结石通过相关的方法进行碎石之后,几天能够排出来,这是也是无法确定的。个人的体质以及碎石之后,做的一些辅助措施不一样,结石排除体外的时间也是不一样的。碎石之后,及时通过多饮水,多运动。而且结合排石颗粒促进结石的排出,大概5~7天大部分人的结石都是可以排出来的。需要注意的是碎石之后一定要大量的喝水,喝水之后增加尿量,能够将结石冲刷出体外。
老年人膀胱结石比较常见,一般不严重,其发病主要有以下两种:第一,输尿管或肾结石排入膀胱,未能及时排出来,逐渐长大。第二,长期排尿困难,尿不尽,导致尿液内容物析出形成结石。典型表现有尿频、尿急、尿痛,排尿时突然疼痛伴尿流中断,有的病人伴有血尿。治疗起来比较简单,一般目前都采用微创手术,即经尿道膀胱结石碎石取石,不开刀。