做输卵管造影后两周禁止盆浴及性生活的,避免感染,造影后可酌情给予抗生素预防感染。如果做输卵管造影后有不适症状,如腹痛,白带异常等情况及时就诊。此时,更不建议过早同房,最好查明原因,积极治疗后再同房。怀孕一般在排卵期同房概率大,而输卵管检查是月经干净3-7天,造影后14天禁止性生活,所以造影后没有什么特殊情况下想要怀孕就得等下个月来月经之后了。

赵晓东
赵晓东 主任医师 妇产科 北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

胚胎停止,如果是在孕早期,会有小腹疼痛或者是阴道出血。在孕中晚期感觉不到胎儿的胎动。具体的确诊还要依赖B超进行检查。在孕早期胚胎停止主要与体内的孕激素不足有关系,所以在孕早期要定期检查体内的孕激素水平。在孕中晚期,胚胎发育停止,主要与体内的染色体有异常有关系。所以在备孕的时候,要进行身体的全面检查。

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右卵巢多囊样改变,意味着在影像学上卵巢有多个未成熟小卵泡,提示右卵巢多囊,可能引起激素改变,雌激素、孕激素、睾酮分泌水平改变,继而引起月经周期、经量的改变,在临床上就可以诊断多囊卵巢综合症,是妇科常见的一种内分泌疾病,对未生育女性影响很大。因为多囊卵巢引起月经不调、闭经,使妇女难以受孕,需要调整月经周期以后指导尽快受孕。

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患有尿路结石的患者,首先一定要多喝水,通过多饮水,增加尿量,有可能将一些小的结石及时排出体外。但是并没有一些饮食可以促进结石的排出,所以尿结石的患者没有特殊的饮食要求。饮食上要注意避免一些含草酸钙成分比较高的食物摄入,这样会加重结石的形成,比如菠菜、豆制品。如果是尿酸结石的患者,需要限制含嘌呤高的食物摄入,包括一些海鱼、海产品、啤酒、动物内脏等等。

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胎停育的前兆反应主要有恶心,呕吐,乳晕加深,乳房发胀,乏力,嗜睡,味觉改变等早孕反应消失,行产检时发现人绒毛膜促性腺激素及孕酮值不升反降,孕囊停止发育或萎缩,看不到胎心,胎芽等。出现上述情况要及时的保胎治疗,如果保胎失败,胚胎停止发育的话,要及时的行清宫处理。

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胆结石是常见病、多发病,临床表现为右上腹轻微不舒服或呈持续右上腹阵发性加剧,并向右肩背放射,常伴恶心呕吐。鸡内金有消食化积、涩精止遗、消癥排石的功效,现代研究显示,鸡内金可以促进胆汁分泌,减轻胆汁淤积,具有比较好的溶石、排石、消炎、利胆的作用。不过一般单用鸡内金治疗胆结石的作用比较弱,可以配合其他疏肝利胆排石的中药一起用效果更好,常配合郁金、海金沙、金钱草等一起应用对治疗胆结石效果更好。

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胚胎停育与胎儿先天性染色体异常,生殖道感染,环境,饮食,特殊用药史,孕早期病毒感染,基因变异等因素都有很大的关系。胎停后一部分人会有轻微的腹痛,阴道出血,妊娠期反应消失等。所以一旦诊断胎停育,最好及时到当地正规医院做相关检查明确胎停的原因。积极的接受治疗,为下次孕育做准备。

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1.子宫输卵管造影是一项有创检查,用来查看子宫输卵管的一般情况,主要观察宫腔形态,输卵管形态,输卵管的通畅度。查看是否存在影响怀孕的输卵管因素。2.做此项检查的注意事项是检查需要在月经干净3-7天之内完成,月经干净后禁止同房。检查后需要禁止性生活和盆浴1月,禁止检查当月妊娠。如果出现腹痛,发热或者阴道出血需要随时返院。

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早期的子宫内膜异位症,可以釆用药物治疗和带宫内节育器治疗。目的是控制疼痛,保护指导和促进生育,预防复发。药物治疗主要是抑制卵巢功能,阻止内异症的继续发展,口服避孕药可使内膜萎缩而经量减少。育龄妇女可以带左炔诺孕酮宫内节育器,通过在宫腔内缓慢释放孕激素,进而达到抑制内膜增厚,部分出现逐渐月经量减少及闭经。定期做超声检查,在医生指导下釆取适当的治疗方法。建议经期禁止性生活,经前禁止做输卵管通畅检查等妇科手术。

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输卵管造影之前需要检查白带,主要是排除阴道的炎性疾病,如果有急性的炎性疾病是不能做输卵管造影的,避免出现上行感染。女性在检查白带之前要注意以下三个方面的情况:第一,检查白带之前三天之内不能使用阴道塞药,尤其是一些阴道排毒的保健用药,会影响到检查的结果。第二,检查白带前三天不能进行阴道冲洗,阴道冲洗容易将白带冲出或者患者的阴道环境破坏,影响检查结果。第三,检查白带之前最好不要同房,同房后也会影响到患者阴道的微环境。

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正常情况下女性的卵巢大小应该是4*3*1厘米,在卵泡期,每侧卵巢的2~9毫米之间的小卵泡应该是小于12个,随着卵泡的进一步发育,会形成一个优势的卵泡,其它的卵泡会慢慢的闭锁。多囊卵巢综合症患者的卵巢会增大,同时患者一侧卵巢会有大于12个的2~9毫米的小卵泡,这些小卵泡会围绕着卵巢的边缘呈车轮状排列,称为“项链征”。连续监测,不能发现主导卵泡发育及排卵的迹象,这种情况就称作是多囊卵巢改变。

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Q:胎停症状不孕症

胎停的症状主要有阴道出血、下腹部疼痛,一部分人妊娠反应消失等不适。胚胎停止发育的诊断主要是影像学的诊断。在B超的检测下,妊娠6周左右就会出现有胎心、胎芽,如果胎囊的平均直径在2cm以上仍然没有胎心、胎芽,就怀疑有胎停育的发生。胚胎停育以后要及时清宫处理,排出胎儿及胎盘等组织,毕竟在子宫内属于异物,需要及时的清除。

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胚胎停止发育有以下几种症状:1.原来的早孕反应会逐渐消失,比如不再有恶心乏力、嗜睡的症状。2.阴道流血,因为胚胎停止发育以后,激素含量降低,会出现少量的阴道流血。3.如果胚胎已经在怀孕4个月以后发生胎停,还会出现腹部不再增大,胎动消失。胎停育多见于胚胎发育异常或者是孕妇受到外界有毒有害物质影响造成的。

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输卵管碘油造影作为检测输卵管是否通畅的最准确的一种方法。较输卵管通液检查诊断性更高,可以准确判断堵塞的输卵管,了解输卵管的状态发育不良、畸形等。所以临床上几乎取而代之输卵管通液检查。在造影检查时发现一侧不显影,说明该侧输卵管完全堵塞。一侧输卵管堵塞后还会有自然妊娠的概率,卵巢功能很好的情况下可以积极备孕。

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输尿管结石的血尿往往是由于结石与输尿管卡压时间过久,引起了输尿管的粘膜出血。或者由于感染性结石。引发了泌尿系的感染。从而产生血尿。一般情况下,输尿管结石产生的血尿是鲜红色的。这是输尿管结石在急性期引起的血尿。如果输尿管结石出现的血尿是暗红色的,或者是咖啡色的,或者是酱油色的。这种情况往往是输尿管包裹性结石。长时间卡压引起的血尿。需要及时进行治疗。

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尿路结石引起的具体原因是无法确定的,跟很多因素有关系,包括个人的体质、不喜欢喝水、饮食的习惯等等,比如菠菜、豆制品、海产品等等,如果过多食用时,很容易形成尿路结石。尿路结石不是很大的情况下,结合多饮水多运动,一般也是有可能排出体外的。大的结石,可能会导致患者出现下腹部或者腰部疼痛,这种疼痛是比较剧烈的,特别是结石嵌顿在尿道狭窄的部位,这时候要及时考虑药物结合体外碎石进行处理。

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如果是输卵管堵塞,会影响以后怀孕,需要做宫腹腔镜通输卵管手术,宫腔镜下可以疏通输卵管近段堵塞,腹腔镜下分离输卵管远端黏连,总共费用差不多12000-15000元左右。术前还要做相关的检查或者化验,术后试孕半年到1年,如果没有怀孕,可能需要做试管婴儿帮助怀孕,试管婴儿1次,差不多要30000到50000元。

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患者选择进行子宫全切还是进行子宫次全切除,需要根据病人的年龄,是否合并宫颈病变等具体病情来进行选择;如果患者的年龄比较小,病情比较轻,没有明显的合并症,宫颈检查正常,可以选择进行子宫次全手术治疗;如果患者年龄比较大,病情比较严重,尤其伴有明显的并发症,可以选择进行子宫全切手术治疗;患者可以选择去当地公立医院的妇产科进行病情的判断,选择合适的治疗方案。

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怀孕后,雌激素、孕激素不断分泌,雌刺激乳腺增生,孕激素在雌激素的基础上出现乳腺腺管、腺泡的发育。所以在整个孕期,会持续出现乳胀。整个孕期雌孕激素升高是非孕状态下的1000多倍。乳房的准备是为产后哺乳在做准备。如果出现乳胀突然消失了,则提示雌激素、孕激素下降,胚胎停育的可能。若为孕早期,予动态监测孕激素、HCG,监测B超了解胎儿宫内的情况。

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目前,多囊卵巢主要的治疗方法是药物治疗。口服避孕药是最常用的药物。常用短效避孕药,一般用药3-6个月。首选的药物,是优思明,优思明,或者妈富隆,这几种药物,含有雌激素20ug。因为多囊卵巢一般会有雌激素升高,而达英35含有的雌激素含量为35ug,比其他药物都要多,所以,现在不推荐使用达英35治疗多囊卵巢了。还可以选择吃孕激素,比如地屈孕酮片,黄体酮胶囊,在月经后半月口服,效果也比较好。

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