巧克力囊肿是很难靠吃药消掉的,因为巧克力囊肿属于子宫内膜异位症,有子宫内膜存在,很难完全消失。虽然不来月经的药物能够一定程度上控制住巧囊的发展,但如果来了月经,巧克力囊肿还会重新长大,所以一般的药物保守治疗,只能是控制,而不能治愈。如果巧克力囊肿还不算很大,暂时可以先不用手术,通过药物调理,平时注意饮食。如果巧克力囊肿较大,一般大于5厘米,就需要考虑手术处理了。

赵晓东
赵晓东 主任医师 妇产科 北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。
Q:尿结石的病因不孕症

尿结石是泌尿外科最常见的疾病之一。引起尿路结石的原因有如下几点:一、生活饮食习惯的原因,泌尿系结石的患者多数会有高脂、高钙饮食,活动较少,不喜饮水,工作生活环境处于高温地带等,使得体内钙代谢异常,从而形成结石。二、代谢性疾病,最常见的代谢异常的疾病,如原发性甲状旁腺功能亢进、高尿酸血症、慢性肾功能不全等疾病,可出现钙代谢异常而形成结石。

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多囊卵巢综合症属于代谢类疾病,主要表现就是月经紊乱,月经量减少,毛发浓密,肥胖等,通常还会引起不孕不育。首先要做超声检查,观察卵巢的组织结构,卵泡的大小发育情况。另外还可以做盆腔充气以及诊断性刮宫的,需要在月经来潮第2天化验性激素6项,检测胰岛素抵抗情况。通过上述检查结果综合分析判断多囊卵巢的具体情况,然后制定合理的治疗方案。

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子宫全切手术既不是一项大手术,也不是一项小手术,介于大手术与小手术之间,需要根据病人的病情来选择是否需要进行这项手术治疗;在临床上进行任何一项手术有可能会有一定的风险以及并发症的发生,但是并不是每一个患者都会出现。建议患者可以选择去当地公立医院,根据病人的具体病情,在妇产科医生的指导下,来选择合适的治疗方案进行疾病的治疗,可以尽量减少手术以及疾病风险的发生。

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Q:鼻结石严重吗不孕症

鼻结石是以异物为核心包裹而形成的鼻腔结石,患者主要表现为一侧鼻腔渐进性鼻塞、流清水涕、脓性或血性鼻涕,有时患者还可能会出现头痛头昏的症状。鼻结石如果不引起重视,拖延和不及时进行治疗的话,对身体危害比较大,建议找医生及时取出结石。对于比较小的鼻结石,可以直接取出来,对于结石很大的,需要有鼻腔镜的辅助。手术治疗过程中建议患者清淡饮食,多喝水,避免辛辣。

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子宫内膜太薄是不利于怀孕的,正常的子宫内膜处于排卵期是0.8~1.0㎝左右。可以通过药物和饮食进行调理增加子宫内膜厚度。药物治疗可以在医生的指导下吃激素或者中药汤剂进行调理。平时可以多吃一些豆类,乌鸡汤,黑豆糯米粥,这些食物都有利于增厚子宫内膜。注意休息,不要熬夜,适当锻炼身体,提高身体素质。不要有心理压力,放松心情。

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由于输卵管粘连的严重程度不同,所以其处理方法就会有很大差异。对于输卵管轻度粘连的女性,往往不需要做腹腔镜手术治疗,而是单纯做输卵管通液手术,同时配合中药灌肠就可以将其疏通,在疏通以后就能尽早备孕怀孕。如果女性的输卵管已经完全堵塞,可以考虑在腹腔镜下将输卵管疏通,但在疏通以后,如果仍然不能正常怀孕,这时就只能考虑进行试管婴儿。

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多囊卵巢综合征是一种常见的妇科内分泌代谢性疾病,这种疾病的发生率是比较高的,严重影响着女性的身体健康以及生活质量。一般情况下,多囊卵巢综合症需要检查:性激素6项,妇科彩超,甲状腺功能,肝功能,肾功能,血糖,血脂,胰岛素等;同时需要做妇科查体,了解患者有无高雄的表现,比如痤疮、多毛等,通过这些检查是可以确诊多囊卵巢综合症的。

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多囊卵巢综合征是一种妇科内分泌代谢性疾病,发病率是比较高的,严重影响着女性的身体健康以及生活质量。目前它的发病机制不明,可能和基因遗传有一定的关系,所以多囊卵巢综合症目前医学是不能治好的。但是,通过妇科内分泌医生系统的、长期的管理,那么多毛就有可能减少,甚至可能消失,管理好,它的预后和正常人群没有区别,都是有可能的。

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胎停育先兆的意思就是有胚胎停育的先兆表现。常见的胎停育先兆的表现包括如下几种。第一,阴道流血。如果到达该出现胎心的阶段依然没有出现胎心,同时又伴有阴道流血,这就说明孕囊发育不良存在自然流产的可能,同样也提示胚胎停育。第二,通过B超发现,孕囊形态不规则或体积过大仍然没有出现胎心。孕囊形态不规则,提示孕囊发育不良,同样孕囊直径在25毫米以上就应该出现胎心,如果仍然没有出现胎心就要考虑胚胎停育的可能。第三,hcg上升缓慢。出现胚胎停育时,hcg不再上升或出现下降的表现,这也是提示有胚胎停育的可能。

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肝胆结石症是临床上常见的疾病,肝胆结石疾病范围比较广,大致分为肝内胆管结石还有胆囊结石、胆总管结石,主要取决于结石大小以及位置以及伴随的症状及疾病相关。如果肝内胆管结石体积比较小不伴有胆管扩张,并且患者没有典型的临床症状,可以定期复查、无需特殊治疗。但如果多发结石,伴有阻塞性黄疸以及反复高热、寒战等胆管炎症状,需要及时到肝胆外科就医诊治。胆囊结石如果没有症状就定期复查,如有症状建议及时就医。胆总管结石一般需要及时就医,及时没有症状也得到肝胆外科早诊早治,因为其危害较大。

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胎停以后hcg会慢慢地下降。但是因为每个人的身体情况不一样,具体时间也会有一定的差异。一般情况下大概在两个星期左右的时间,hcg和孕酮值就会完全降下来。另外胚胎停止发育大部分由于染色体异常所致,一般发生在妊娠12周之前。因此怀孕初期要注意观察,注意休息,不要过于劳累,保证充足的睡眠时间,避免接触辐射源。

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血中的HCG在涨就不一定没有停胎。妊娠8周之前体内HCG的浓度每48小时就会出现倍增,即使不出现浓度倍增,也至少每24小时增长到原来的65%时胚胎才有活力。HCG增长不理想提示胚胎活性差,容易停胎;也可提示宫外孕,大多数着床在输卵管,容易造成缺血性休克。HCG在涨且涨得不理想时,应该进行B超检查,如果胚胎发育无异常者无需担心,但仍需要定时检查。

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多囊卵巢综合症是一种常见的妇科内分泌疾病,它的发生率是非常高的,严重影响着女性的身体健康以及生活质量。该病不仅会引起月经的不规律,还会合并出现胰岛素的抵抗,甚至出现糖尿病的发生等。所以多囊卵巢综合征的病人中肥胖、存在胰岛素抵抗、血糖有问题的,需要加服二甲双胍,一般情况下0.25-0.5g,日三次,餐中服用,每个人的具体病情不一样,具体用药量还需要结合患者情况。

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泌尿系统结石的治疗,应根据结石和泌尿系统的具体情况,选择个体化治疗方案。目前临床上常用的治疗方法有:1.病因治疗。有明确病因者,针对病因进行治疗,效果很好。如痛风引起的尿酸结石,采取降低血尿酸的治疗。2.药物排石。适用于直径小于6mm、表面光滑的结石。3.体外冲击波碎石。适用于直径小于1cm的结石。4.经皮肾镜碎石取石术。适用于复杂的或者铸型肾结石。5.输尿管镜碎石取石术。适用于直径在1.5cm以下的输尿管或肾结石。6.腹腔镜下输尿管切开取石术。适用于停留于局部时间比较久的嵌顿性输尿管结石。7.开放手术取石。目前临床上己很少用。

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做输卵管通液,一般是5分钟左右的时间。常规的外阴、阴道消毒,清洗宫颈后,将配置好的液体注入注射器内,大约40ml的液体通过宫颈注入宫腔。如果输卵管是通畅的,医生在推注时不会感觉到有阻力,或者是女性也不会有下腹痛的情况发生。如果输卵管是不通畅的,医生推注的时候就会出现有阻挡感,并且液体也会通过阴道口流出来,或者是女性有下腹痛的情况出现。

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比较轻微的输卵管堵塞,可以通过输卵管通液疏通开的,严重的堵塞需要手术治疗。输卵管分间质部、峡部、壶腹部和伞部四个部分,如果有广泛的粘连,怀孕的机率非常低,要考虑试管婴儿等助孕技术。但是如果是局部的炎性粘连,程度不重,能够用输卵管通水,液体中加用消炎药物和激素,做二到三次看看能否通畅。现在的手术多采用腹腔镜、宫腔镜联合下导丝疏通术,效果也比较好。

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怀孕期间发生先兆流产时一般会有腹痛,腰酸痛下坠,阴道出血等症状,孕期出现了先兆流产就要尽快保胎,以免出血增多导致流产,可以通过做B超和孕酮检查后服用安胎丸、维生素e、黄体酮等药物保胎治疗,在保胎治疗期间孕妇要注意休息,减少不必要的活动,不要过于紧张,及时的消除导致流产的原因可以保胎成功。孕初期禁止同房。

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泥沙型胆结石的特点是胆囊结石像泥沙一样,非常小,有的呈绿豆大小,结石数目非常多,有的时候能有有100多枚结石。泥沙型胆结石也容易引起胆囊壁的急性和慢性炎症,导致右上腹疼痛,发热,伴有恶心呕吐等症状。治疗主要还是以腹腔镜胆囊切除手术为主。但有时泥沙型结石容易从胆囊管,胆总管排入十二指肠。在排石的过程中可能会出现一过性黄疸,结石嵌顿在胆总管下段容易引起急性胆管炎。所以手术之前一定要排除患者有黄疸或者是胆总管结石的情况才可以行腹腔镜胆囊切除手术。

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肾脏有小的结石,主要看结石的位置和大小。如果结石位于肾盂内,最大直径小于6mm的话,可以通过口服排石的药,比如金钱草冲剂、排石颗粒、持续的治疗两到三个月可以促进结石排出的。如果结石位于肾盏内,并且大于6mm以上,可能需要通过体外震波碎石,或者是输尿管软镜激光碎石,把结石粉碎了以后,才能够促进结石排出的。

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