TCT由于技术的改进,已经大大减少了传统的巴氏涂片出现假阴性的可能性,也有可能会漏诊10%的宫颈癌,它的假阴性率大概10%左右。如果TCT正常,但是宫颈的活检发现宫颈癌,治疗原则跟一般的宫颈癌是没有区别的。对于2A期以前的患者,早期宫颈癌患者还是以手术治疗为主,可以考虑子宫的切除或者广泛的子宫切除,必要时要做淋巴结的切除术。对于晚期的患者,可以考虑放疗或者放疗联合化疗治疗。对于局部病灶比较大的,也可以考虑新辅助化疗,用化疗药将病灶变小之后再进行手术治疗,化疗也适用于不能耐受放疗或者转移的病人的姑息治疗。

赵晓东
赵晓东 主任医师 妇产科 北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

利普刀手术主要用于治疗宫颈癌前病变,要切除一部分宫颈组织及部分宫颈管组织,手术效果很好,但要注意术后并发症的出现。术后要注意出血情况,如果有阴道大出血,要及时检查。如果创面有动脉跳动性出血,常常需要用血管钳止血,必要时要缝合止血。如果有创面弥漫性渗血,一般要阴道填纱布压迫止血,经过处理都会好转。利普刀术后如果阴道分泌物有异味或者分泌物过多,要检查阴道分泌物,除外术后继发的阴道炎。如果有阴道炎,要给予相应的特异治疗。利普术刀后如果病人有腹痛、发热等情况,要做妇科检查,除外术后继发盆腔炎。如果妇科检查发现子宫压痛、附件区增厚,是术后盆腔炎的表现,要给予抗生素抗感染治疗。

赵晓东
赵晓东 主任医师 妇产科 北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

慢性宫颈炎可以打宫颈癌疫苗即HPV疫苗。因为慢性宫颈炎是诱发宫颈癌的常见原因,注射HPV疫苗就是预防宫颈癌发生的。虽然目前只是慢性宫颈炎,但在打HPV疫苗之前一定要做个宫颈癌筛查(TCT),如果没发现癌细胞或癌前病变,就可以如期注射HPⅤ疫苗。如果有问题就需要做阴道镜检查,进一步明确诊断及病变范围,以指导临床有效治疗。

赵晓东
赵晓东 主任医师 妇产科 北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

宫颈囊肿一般是不需要治疗的,宫颈囊肿的形成,一般是由于宫颈炎在恢复的过程中,新生的上皮覆盖了宫颈腺管的开口,使得宫颈腺体分泌的分泌物,不能够及时排出而形成了宫颈的囊肿。所以宫颈囊肿是宫颈炎在恢复过程中的生理现象,而且不会引起临床上的不适症状,仅仅是在妇科检查的时候,在宫颈的表面可以看到泡状的小突起,或者是在B超的时候可以发现宫颈有囊肿。但是如果出现了较大的宫颈囊肿,或者是患者有要求的话,也可以做些物理的治疗,例如激光、冷光、微波,甚至是利普刀的手术治疗等。

赵晓东
赵晓东 主任医师 妇产科 北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

TCT和HPV检查的时间是非月经期均可进行,但最佳时间是排卵后至月经前这段时间,这段时间激素水平相对较高,表层细胞多见,这时候检查脱落细胞是比较准确的。TCT是宫颈液基细胞学检查,是检查宫颈有没有异常细胞出现,HPV检查是人乳头瘤病毒检查,是确诊是否感染人乳头瘤病毒。做这两项检查前,24小时内尽可能不做妇科检查,不能放药,不能同房等,以防出现异常细胞而影响判断。

赵晓东
赵晓东 主任医师 妇产科 北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。
Q:宫颈炎怎么才算好宫颈疾病

通常情况下,当妇科检查及宫颈细胞学检查确定炎症消退时,宫颈炎才算好。具体情况分析如下:宫颈炎是一种常见的妇科疾病,主要是由于宫颈受到损伤和病原体的侵袭,包括子宫颈、阴道部炎症、子宫颈管粘膜炎症等。其实这种病并不是很严重,主要表现为脓性白带、宫颈充血、触痛、宫颈息肉、宫颈囊肿等病变比较轻微,但恶性病变极少。所以也不用太过担心,过度的焦虑会导致疾病的发生,从而导致严重的后果。

曲中玉
曲中玉 副主任医师 妇产科 山东省立医院
擅长:妇产科超声

宫颈炎和盆腔炎都是女性生殖系统比较常见的一种妇科感染,主要区别在于主要是感染部位不同,症状不同。1、感染部位不同:宫颈炎的发病部位通常是在女性的宫颈以及阴道的上段发生,而盆腔炎好发于在盆腔的器官,如子宫、卵巢、输卵管以及这些器官周围的结缔组织,包括盆腔腹膜炎症这些部位。2、症状不同:宫颈炎症大多是没有什么腹痛的症状,而盆腔炎患者就会出现腹痛的现像。以上宫颈炎和盆腔炎的主要区别,出现以上症状,建议及时前往医院进行明确诊断,可以选择妇科常规检查或者是B超检查。

曲中玉
曲中玉 副主任医师 妇产科 山东省立医院
擅长:妇产科超声

宫颈炎的症状表现可能是阴道分泌物异常、腹痛等。宫颈炎会导致女性阴道分泌增加,白带变黄,在性生活中会表现为性交疼痛、接触性出血、下腹坠胀、腰酸疼痛等症状。如果得了宫颈炎,在这段时间内不要同房。不要吃辛辣、刺激性、高脂肪的食品。可以通过外科、物理、药物等多种方式进行治疗。物理治疗主要有:激光、冷冻、微波等。日常的日常生活中要保持女性的外阴干净、干燥,女性在经期和同房方注意养成良好的卫生习惯。

曲中玉
曲中玉 副主任医师 妇产科 山东省立医院
擅长:妇产科超声

宫颈炎可能会出现褐色分泌物。急性宫颈炎时,阴道分泌物增多,有时呈粘液脓性改变,患者,有时会出现点滴状出血,出现褐色分泌物的症状。如果是慢性宫颈炎,白带可呈淡黄色或血丝,表现为褐色分泌物,宫颈炎发作时可出现褐色分泌物,患者还可出现下腹或腰骶部疼痛,有时还会出现尿频,尿急,排尿困难,尿痛等尿路感染。但具体情况还需因人而异。

曲中玉
曲中玉 副主任医师 妇产科 山东省立医院
擅长:妇产科超声

通常情况下,宫颈炎患者通常需要用消炎药较好。具体情况分析如下:宫颈炎是指发生于子宫颈的炎症,患者可能因为有多个性伴侣、不洁的性行为等,患上此疾病,患者的白带常呈灰色、浅黄色、绿色等,还可能会伴随出现腰腹部酸痛、性交后出血等情况。患者可以按照医嘱使用注射用头孢曲松钠、盐酸多西环素片、盐酸克林霉素胶囊等消炎药进行治疗,一般能有效地缓解症状。

曲中玉
曲中玉 副主任医师 妇产科 山东省立医院
擅长:妇产科超声
Q:宫颈炎影响月经吗宫颈疾病

宫颈炎为妇女妇科的常见病,多发病。在临床上可能会造成月经不调,严重时还会出现闭经。宫颈炎对月经有没有影响,取决于宫颈炎的发病部位,轻度宫颈炎对月经没有影响,但较严重宫颈炎。因此,必须及时治疗。如果炎症引起宫颈管的充血、水肿,甚至造成宫颈黏连,这样的状况会对月经造成一定的影响。培养良好习惯,保持外阴的清洁、干燥、勤换洗内裤、适当锻炼以增强体质。

曲中玉
曲中玉 副主任医师 妇产科 山东省立医院
擅长:妇产科超声
Q:宫颈炎影响怀孕吗宫颈疾病

宫颈炎不严重,一般不影响怀孕。如果宫颈炎严重,可能会影响怀孕。一旦患上了宫颈炎,特别是一种是急性的,在没有适当的、不恰当的、并且不遵守疗程的情况下,很容易演变为一种长期的宫颈炎。假如病情没有得到有效的控制,一旦病原体扩散到宫内,那么就会传染给输卵管和卵巢,从而影响到输卵管和卵巢的正常运作,在宫颈炎的急性期,需要进行抗炎处理,需要进行10-14日的抗炎处理,否则会造成严重的并发症,但是如果不及时的处理,不会对妊娠造成任何的不良反应。

曲中玉
曲中玉 副主任医师 妇产科 山东省立医院
擅长:妇产科超声

患上了宫颈炎,要避免有性行为,要及时的进行治疗,平时要保持良好的个人清洁,平时要用干净的棉质的内衣,并且要每日进行清洁。慢性的宫颈炎需要做宫颈涂片,防止疾病恶化,40多岁以后要做涂片。宫颈炎的病人平时要多吃些含有丰富的蛋白质和易于消化的食品,同时还可以多食用新鲜的蔬菜和瓜果,促进子宫内膜炎症的愈合。平时要多加小心,少吃辛辣刺激的食品,少饮烈酒,少饮刺激性的饮品。

曲中玉
曲中玉 副主任医师 妇产科 山东省立医院
擅长:妇产科超声

急性宫颈炎一般在半个月左右可治愈,慢性宫颈炎需要较长的时间。如果不能及时治疗,会造成宫颈糜烂、宫颈息肉等症状,从而加重治疗的难度。慢性宫颈炎的治疗需要很长的时间,这要看患者的病情和病情的轻重。由于大部分宫颈炎是由病原体引起的,所以对于宫颈炎的治疗,主要是针对病原体进行药物治疗。没有典型症状的宫颈炎通常不需要治疗。

曲中玉
曲中玉 副主任医师 妇产科 山东省立医院
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宫颈炎要做以下妇科检查:1、妇科检查可见宫颈充血、红肿,伴颈管黏膜水肿和宫颈黏膜外翻。宫颈触痛明显。宫颈管有脓性分泌物。2、白细胞检测检查宫颈管分泌物或阴道分泌物中的白细胞,急性宫颈炎患者宫颈管脓性分泌物中性粒细胞计数大于30个/高倍视野,阴道分泌物白细胞计数大于10个/高倍视野。3、病原体检测做宫颈分泌物涂片或细菌培养,寻找致病菌。怀疑衣原体感染时可做酶联免疫吸附试验检测沙眼衣原体抗原。

曲中玉
曲中玉 副主任医师 妇产科 山东省立医院
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宫颈炎需要治疗多久不能一概而论。急性宫颈炎如果并发子宫内膜炎、盆腔炎等,口服抗生素药推荐使用2周。急性宫颈炎应尽早使用抗菌药物,如庆大霉素或妥布霉素等。慢性宫颈炎的治疗主要是观察病症,治疗周期个体差异较大,如有的接触性出血,需要物理治疗,周期一般在一个月左右。如果无明显症状或体征应停止服药。平时要注意清淡饮食,多吃含维生素丰富、优质蛋白丰富的食品。另外要经常做妇科检查,尤其对宫颈糜烂,息肉等疾病应早发现早处理,以免延误病情或影响生育功能。此外,在生活中适当慢跑、不熬夜,平时要注意外阴卫生、勤换洗内裤,治疗过程中严禁性生活。

曲中玉
曲中玉 副主任医师 妇产科 山东省立医院
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女性患上宫颈炎后是否可以戴安全套同房,具体要看病情的严重程度。如果女性的症状不是很严重,女性也不会感到疼痛,那么男性可以带安全套进行性生活。但是在同房的时候要注意力度,不要太大,不要太频繁。如果出现了严重的情况,就算是使用安全套也不能同房。由于宫颈受到炎症的刺激,会出现肿胀、疼痛,同房的时候不可避免的会与宫颈接触,会加剧疼痛,从而影响到病情的恢复。

曲中玉
曲中玉 副主任医师 妇产科 山东省立医院
擅长:妇产科超声

患有宫颈炎,若采用手术治疗,则表示病情严重,多需住院。通常手术治疗多存在一定危险,术前准备工作较多,此期需化验血以确定凝血功能正常。同时术后还应观察术后的康复情况及是否有局部渗血和其他异常。在进行宫颈手术后,最少三个月内不能够进行性生活,并且在平时应该注意生活起居,不应该食用辛辣刺激性食物,并且使用药物应该是正规和系统的。

曲中玉
曲中玉 副主任医师 妇产科 山东省立医院
擅长:妇产科超声

宫颈炎术后可能会复发。宫颈炎有两种类型,一种是急性的,一种是慢性的。急性宫颈炎主要采用的是抗生素,如果是慢性宫颈炎合并有宫颈管粘膜炎,宫颈息肉,反复出现的不规则的阴道出血,以及月经期间的白色带血,如果用药无效,可以考虑外科手术。如果是慢性宫颈炎引起的,那么就算是做了外科手术,也很可能会复发,但是不能一次彻底的根除,就算是做了外科手术,也要做妇科检查,看看有没有复发。在治疗宫颈炎前需要进行宫颈筛查,如果宫颈检查结果是正确的,再进行外科治疗。

曲中玉
曲中玉 副主任医师 妇产科 山东省立医院
擅长:妇产科超声

宫颈炎手术后通常可以吃清淡的、富含维生素的食物。如果宫颈炎患者要进行手术治疗,时间通常是在月经结束3-7天,要避免发生性行为,并且停用阴道药物。在手术后2周左右,女性通常会出现阴道分泌物增加的情况,而且会出现大量的排液,并且出现不规则的阴道出血。因此,宫颈炎患者在术后要注意饮食方面的调理,同时要注意补充营养,多吃新鲜的瓜果和蔬菜。少抽烟,少饮酒,少吃或不吃辛辣刺激的食品。

曲中玉
曲中玉 副主任医师 妇产科 山东省立医院
擅长:妇产科超声