Q:什么是子宫颈囊肿宫颈疾病

子宫颈囊肿也叫纳氏囊肿,是由于宫颈腺管被堵塞,导致腺体分泌的黏液无法排出,从而在宫颈形成囊肿,可发生于宫颈外部和宫颈管内的任意位置,多为良性。宫颈腺管可以是由于宫颈上皮细胞生长堵塞了宫颈腺管口,也可以是由于在宫颈感染各种病原体后,产生炎症反应,导致宫颈表皮细胞增生,宫颈腺体的腺管被堵塞。宫颈囊肿一般没有异常感觉,往往是妇检时发现,只要宫颈防癌检查结果正常,一般无需治疗。

赵晓东
赵晓东 主任医师 妇产科 北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

慢性宫颈炎患者是否可以吃妇炎康片,需要根据情况判断。慢性宫颈炎患者如果有明显的临床症状,比如白带增多、腹痛,或者是同房后阴道流血,才需要吃消炎药物。在服用药物之前需要排除宫颈癌变的可能,一般来讲慢性的宫颈炎患者如果没有症状,可以定期观察。临床上很多慢性的宫颈炎,它的表现只是临床用肉眼所见的转化区,真正有炎症的表现可能就会是宫颈的息肉或者是纳氏囊肿。这些都需要行相应的手术或者物理治疗才能去除,而不需要服用药物。

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Q:宫颈炎需要治疗吗宫颈疾病

宫颈炎需要治疗,宫颈炎的表现形式多种多样,有慢性的息肉增生、宫颈肥大、宫颈纳氏囊肿,还有一些患者表现为外阴充血,以及白带增多。如果是宫颈息肉或者是纳氏囊肿,则需要进行手术切除息肉,囊肿要行穿刺把囊肿剔除。如果患者伴有白带增多或者同房后出血,在排除了宫颈癌变或者是癌前病变的情况下,也可以采用抗生素抗炎治疗一个疗程,通常需要在医生的指导下进行。

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慢性宫颈炎患者是否需要用药治疗,应根据患者的症状而定,具体如下:1、无需用药:慢性宫颈炎患者如果没有接触性出血,即在同房性生活时或者检查的时候没有出血,也没有急性的炎症,则可以不用药。但前提是要排除宫颈癌前病变,即每年要做宫颈癌筛查,如细胞学检查和HPV病毒检测。如果这两项结果都没有问题,则慢性宫颈炎患者不需要特殊用药治疗;2、需要用药治疗:如果患者在临床上出现症状,比如接触性出血,或者是白带多、分泌物有异味,就需要用药治疗。

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Q:宫颈举痛什么意思宫颈疾病

宫颈举痛是行妇科检查时,检查者将患者的宫颈轻轻向上托举而发现的疼痛,宫颈举痛、子宫体压痛,或附件区压痛是诊断盆腔炎的最低标准。当然,诊断盆腔炎除了最低标准外,还有附加标准,如实验室检查,如超声检查、腹腔镜检查、穿刺液检查等等。临床上诊断盆腔炎时,要进行鉴别诊断,排除其他疾病后按盆腔炎进行积极的治疗。

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一般来讲,子宫颈息肉手术后不会出血。如果术后出现出血的表现,主要应考虑以下问题:1、息肉较大、蒂比较宽:钳夹止血不彻底时,术后可能会有少量出血;2、宫颈组织有慢性炎症:术后创口愈合不良,局部常有渗血情况;3、术后伴有阴道炎症:常常会影响宫腔手术伤囗的正常愈合;4、术后同房:一般宫颈息肉手术后,要求暂禁性生活四周,以利局部创伤的愈合。如果术后不久就同房了,就会刺激宫颈局部未愈合的伤口,引起术后出血的情况。

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Q:什么叫宫颈息肉宫颈疾病

宫颈息肉是在子宫颈处出现的局限性增生,向宫颈外口突出,状似息肉,是慢性宫颈炎的一种病理表现。宫颈息肉的患者多无明显的症状,或表现为性生活和体检后阴道流血、白带增多,大小可在数毫米到数厘米不等。少数宫颈息肉会自发消失,大部分宫颈息肉切除即可。切除时可以病理检查,良性居多,小部分息肉在切除后复发,息肉的根部可以在宫颈管内或者在宫腔内。

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做完利普刀手术之后三个月要进行复查,如果宫颈没有异常情况,就可以怀孕。利普刀手术之后女性要注意多休息,避免劳累、剧烈活动,禁止性生活。手术以后还要注意保持外阴清洁、干燥,穿棉质、透气的内裤。在饮食上要增加营养,适当的补充蛋白质、维生素和微量元素。含蛋白质丰富的食物,主要包括肉类、鸡蛋、牛奶等等,而维生素和微量元素则存在于新鲜的水果、蔬菜与粗粮、干果中。

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TCT显示非典型鳞状上皮细胞的意思是宫颈细胞在形态学上有轻度的异常,导致这种情况的原因可能是炎症刺激,也有可能是由于HPV感染,导致的癌前病变等情况。关于非典型鳞状上皮细胞的进一步处理,取决于HPV的检查结果。如果HPV的检查结果为阴性,可以暂时观察,治疗炎症之后再次复查TCT。如果HPV为阳性,则需要进行阴道镜下的宫颈活检,来了解宫颈是否存在癌前病变,甚至宫颈癌。

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利普刀术后需要静养两周左右。利普刀手术是用来治疗宫颈病变比较常用的术式,术后会有少量的阴道流血,如果术后出血多于经量,一定要到医院就诊,查明原因后进行相关的处理。要注意保持外阴清洁、干燥,术后要注意休息,避免劳累、剧烈活动。要按照医生的要求口服消炎药,以免发生感染。术后要增加营养,多吃富含蛋白质的食物,还要按要求进行复查。

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宫颈慢性炎和慢性宫颈炎是一回事,没有区别,两者都是发生在宫颈的慢性炎症,大部分患者没有任何症状,有症状的患者主要表现为白带增多,还有下腹部或腰骶部的坠胀、疼痛,妇科查体时可以看到宫颈肥大、宫颈纳囊,或宫颈息肉等等。如果患有慢性宫颈炎,并伴有症状,应该给予治疗。育龄期的女性每年都应该进行宫颈防癌筛查,也就是TCT和HPV的检查,若有异常情况,能够及时发现。

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宫颈肥大如果没有症状,不需要进行治疗。有症状的宫颈肥大需要治疗,可以选择宫颈聚焦超声治疗,这种治疗方法安全、有效。宫颈肥大是慢性宫颈炎的一种常见表现,一般情况下宫颈肥大不伴有任何症状,如果有症状可能表现为白带增多,还有下腹及腰骶部的坠胀、疼痛等等。治疗前要化验白带常规,如果有阴道的炎症,应该治愈后再进行治疗,治疗时间一般选择在月经干净后3-7天。

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大部分患者做完宫颈息肉手术,会有少量的阴道出血,也有一部分患者,术后没有明显的出血。宫颈息肉是慢性宫颈炎的一种表现,它主要的临床表现为非经期阴道出血,尤其是在性生活后或妇科检查之后会有出血的症状。妇科检查时往往会发现宫颈口舌状、鲜红色的赘生物,质地比较软。宫颈息肉属于良性改变,很少恶变。一旦诊断宫颈息肉之后,建议进行宫颈息肉摘除术,术后标本送病理进一步明确诊断。

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Q:什么叫宫颈肥大宫颈疾病

宫颈肥大是慢性宫颈炎的一种表现,它的发生是由于慢性炎症长期刺激,导致宫颈的腺体和间质增生,出现宫颈体积增大。宫颈肥大一般情况下没有任何症状,如果在妇科检查时发现宫颈肥大,不必过分担心。育龄期的女性每年都应该进行宫颈防癌筛查,也就是TCT和HPV的检查。如果这些检查结果正常,宫颈肥大不需要进行特殊处理。

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确实很多人有宫颈息肉,宫颈息肉在育龄期女性并不罕见,它属于慢性宫颈炎的一种。宫颈息肉的发生是由于慢性炎症长期刺激,引起宫颈组织局部增生所致。宫颈息肉的主要症状为不规则的阴道流血,或性生活后阴道流血,在进行妇科查体时可以看到宫颈处质软,以及色鲜红的舌状赘生物。如果患有宫颈息肉,应尽快行宫颈息肉摘除术,术后标本送病理,进一步明确诊断。

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1、显微镜检查:检查子宫颈或阴道分泌物白细胞的情况,白细胞数量增多,则可初步诊断该病。宫颈炎诊断后应进一步行沙眼衣原体及淋病奈瑟菌检测。2、白细胞检查:子宫颈管分泌物或阴道分泌物中白细胞增多,后者需排除引起白细胞增多的阴道炎。3、病原体检测:应作衣原体及淋病奈瑟菌的检测,检测有无细菌性阴道病及滴虫阴道炎,检查淋病奈瑟菌常用的方法为分泌物涂片革兰染色、淋病奈瑟菌培养(诊断金标准)、核酸检测,革兰染色为阳性,淋病奈瑟菌培养成功,则也可以初步诊断该病。4、宫颈细胞学检查:巴氏涂片检查法是传统的宫颈细胞学检查方法,其分级标准为巴氏I~V级,其中巴氏Ⅱ级为宫颈炎症。5、阴道镜检查:从视觉和组织学上确定宫颈和下生殖道的状况,全面观察鳞柱状细胞交界处,评定其病变,确定并取活体组织,做出组织学诊断,为进一步处理提供依据。6、活体组织检查:为确诊的最可靠方法,可检出宫颈湿疣、癌细胞、结核、梅毒等,以便与一般慢性宫颈炎鉴别。

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1、阴道镜检查:宫颈呈急性充血状,黏膜潮红,布满网状血管或点状、螺旋状血管。如合并腺体感染,则宫颈表面散在分布多个黄色小泡状脓点,腺体开口被脓液充满。低倍镜下布满多个黄色小米样泡状隆起,宫颈管内充满脓性栓子。2、阴道分泌物检查:将宫颈分泌物涂片作革兰染色,在高倍视野可以找到30个以上中性粒细胞;将阴道分泌物湿片检查,在高倍视野可以找到10个以上中性粒细胞。

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对于老年妇女宫颈炎,不同病症应采用不同的治疗方法。对糜烂样改变伴有分泌物增多、乳头状增生或接触性出血,可给予局部物理治疗,包括激光、冷冻、微波等方法治疗,也可给予中药保妇康栓治疗或其作为物理治疗前后的辅助治疗。物理治疗前应常规行子宫颈癌筛查。急性炎症期为物理治疗禁忌,治疗时间应在月经干净3~7天。一、药物治疗对于老年妇女宫颈炎,如果怀疑有感染,治疗的主要目标是消除感染,并预防感染蔓延至子宫、输卵管及盆腔。病因治疗或针对性治疗的推荐药物包括阿奇霉素、多西环素。二、手术治疗对于子宫颈息肉引起的老年妇女宫颈炎,可行息肉摘除术,术后将切除的息肉送至病理组织学检查。三、物理治疗物理治疗方法主要针对糜烂样改变伴有分泌物增多、乳头状增生或接触性出血,可给予局部物理治疗。包括激光、冷冻,微波等方法,治疗后可以辅以中医治疗,帮助康复。四、中医治疗可给予老年妇女宫颈炎患者中药保妇康栓治疗或其作为物理治疗前后的辅助治疗。五、其他治疗1、慢性子宫颈管黏膜炎:对持续性子宫颈管黏膜炎症,需了解有无沙眼衣原体及淋病奈瑟菌的再次感染、性伴侣是否已进行治疗、阴道微生物群失调是否持续存在,针对病因给予治疗。对病原体不清者,尚无有效治疗方法,可试用物理疗法。2、子宫颈肥大:一般无需治疗。

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白带增多是老年妇女宫颈炎最常见的症状,分泌物增多刺激外阴而伴有外阴瘙痒、灼热感。此外也可出现性生活出血。由于老年妇女宫颈炎常与尿道炎、膀胱炎或急性子宫内膜炎等并存,可不同程度出现下腹部不适、腰骶部坠痛及尿急、尿频、尿痛等膀胱刺激症状。1、急性宫颈炎:白带量多,呈脓性,伴下腹及腰骶部坠痛,或有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征,检查可见宫颈充血水肿,或糜烂,有脓性分泌物自宫颈管排出,触动宫颈时可有疼痛感。2、慢性宫颈炎:白带呈乳白色黏液状,或淡黄色脓性;重度宫颈糜烂或有宫颈息肉时,可呈血性白带或性交后出血。轻者可无全身症状,当炎症沿子宫骶骨韧带扩散到盆腔时,可有腰骶部疼痛,下腹部坠胀感及痛经等,每于排便、性交时加重。此外,黏稠脓性的白带不利于精子穿过,也可引起不孕。

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宫颈肥大患者应注意膳食多样化,以高维生素、高蛋白、清淡易消化的饮食为主,避免刺激性及甜腻的食物。宫颈肥大的患者应适当进食瘦肉、鸡蛋等优质蛋白饮食,还可适当进食新鲜水果蔬菜如胡萝卜、西红柿、茄子、白菜、橙子、猕猴桃、苹果等维生素丰富的食物,应避免食用辛辣刺激、油腻高糖的食物及饮料,如辣椒、烧烤、奶油蛋糕、奶茶、酒等。

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